Simptome herniate
hernie de disc intervertebral - cea mai răspândită și manifestarea cea mai dificilă a osteochondrosis, care este o proeminență a părții centrale a unei garnituri circulare plate dispuse în rosturile dintre oase ale coloanei vertebrale. Simptomele unei hernie de disc se produce la apăsarea pe un nerv, care iese din măduva spinării, sau direct pe măduva spinării.În același timp, se dezvolta sindromul radicular durere, care poate fi însoțită de pareza sau paralizia membrelor inferioare, tulburari senzoriale, organele pelvine.19% dintre pacienții cu discuri intervertebrale hernii au nevoie de tratament chirurgical. Schimbări
distrofice în diferite părți ale coloanei vertebrale sunt cele mai pronunțate, de obicei, cu vârste cuprinse între 20 și 50 ani între și sunt una dintre cele mai frecvente cauze ale timpului de invaliditate, și, uneori, duce la invaliditate pacientului. Până la 50% din toate interventiile chirurgicale in spitale neurochirurgicale patologia se face pe disc la nivelul lumbosacrale.
Fiecare disc are un interior moale, gelatinos, înconjurat de un inel exterior dur, care îi permite să lucreze ca un amortizor de șocuri între oasele coloanei vertebrale. Slăbiciune sau vătămare poate avea ca rezultat faptul că partea interioară presat printr-un inel exterior, care poate avea deja fisuri microscopice ca urmare a procesului de îmbătrânire.În unele cazuri, acest lucru poate duce la ciupirea unuia dintre nervii spinali și poate provoca dureri și amorțeală la nivelul gâtului, brațului sau piciorului. Este posibil ca discul intervertebral să explodeze. Ca rezultat, masa moale a gelului curge prin carcasa exterioară și poate începe să apese pe nerv. Discurile intervertebrale în gât și, în special, în regiunea lombară sunt adesea predispuse la rupturi. Boala
apare ca urmare a ruperii discului intervertebral. Aceasta formeaza hernia, care este bombat în spate și preselor laterale pe nervul rădăcină la punctul de ieșire din canalul spinal. Se dezvoltă inflamații, însoțite de un edem tot mai mare. Acest lucru explică de ce durerea și pierderea sensibilității apar doar o zi după debutul bolii.rădăcină nervoase strangulată trimite la impulsurile durere ale creierului care sunt percepute de către pacient ca și în cazul în care acestea provin din alte zone, de multe ori îndepărtate ale corpului, cum ar fi picioarele. O parte a nervului, care este în afara unui spațiu de presiune hernie aproape încetează să funcționeze, ducând la o scădere bruscă a sensibilității și apariția de slăbiciune în picior.
Aproape toți pacienții cu principala plângere sunt un sindrom de durere. De regulă, durerea apare în adolescență după efort fizic, poziție incomodă la locul de muncă sau în pat. La fel ca și în cazul „lumbago„boala apare adesea la îndoirea în timp ce se depărtează, de multe ori în combinație cu o ridicare de greutate. Există, de asemenea, o durere bruscă și nu foarte severă în regiunea lombară.Apoi, în timpul zilei cresc durere și slăbiciune într-un picior, uneori cu pierderea sensibilității pe partea interioară a piciorului și partea inferioară a piciorului sau pe partea exterioară a piciorului și partea interioară a tibiei.În timpul mișcării, tuse, strănut sau efort fizic dureri de spate și piciorul amplificat și de multe ori devin atât de intensă încât pacientul necesită repaus la pat. Unele scutiri ale stării pot fi atinse în poziția culcat prin ridicarea picioarelor sau așezarea pe o pernă.
Există două etape în dezvoltarea bolii.În prima etapă, există o durere în regiunea lombară, care indică debutul unui proces degenerativ-distrofic. Sub influența perturbațiilor în segmentele de mișcare ale coloanei vertebrale variaza anulus structura destul de complexe, se formează fisuri radiale, ceea ce reduce puterea. Ca rezultat, nucleul gelatinos este îndoit, ceea ce face dificilă circulația în această zonă;există edeme ale țesuturilor locale, nutriția rădăcinii măduvei spinării scade, se poate dezvolta procesul de aderență.Inelul fibros, ligamentul longitudinal posterior, dura mater, articulațiile intervertebrale sunt toate innervate. Există un sindrom dureros, care are ca rezultat zona de fixare din cauza stresului patologice a mușchilor spatelui, și de aceea există o compensatorie a coloanei vertebrale curbura suprapusă.Deci, se formează un cerc vicios. Ulterior, procesul conduce la modificări dystrofice pronunțate în aparatul articular-ligament.
În cea de-a doua etapă, caracterul sindromului durerii se schimbă.Se produce sindromul rădăcinii de compresie, care este cauzat de compresia mecanică și tensiunea radiculară.Acest lucru provoacă edemul rădăcinii, perturbând alimentarea cu sânge. Cu contactul direct al discului intervertebral herniat cu coloana vertebrală, iritarea chimică provoacă un sindrom de durere mai intens. Adesea, atunci când durerea rădăcinilor apare durere în regiunea lombosacrală slăbește sau dispare. Aparent, acest lucru se datorează unei scăderi a presiunii interne a discului ca urmare a ruperii inelului fibros. Sindromul de durere poate fi cauzat nu numai prin compresia coloanei vertebrale sau măduvei spinării, ci și alimentarea rădăcinii vasului.
Manifestări clinice. Distribuția și localizarea durerii radiculare corespund, în general, zonei de inervație a rădăcinii comprimate. Durerea este adesea "lama", poate fi permanentă sau tranzitorie.
În general, driverele L4-L5 și L5-S1 sunt afectate. Nivelul L3-L4 suferă numai în 2-4% din cazuri.În afară de durere pot apărea încălcări ale sensibilității: Creștere( hipoestezie), scădere( gipoesteziya), în unele cazuri, în total absența( anestezie) sensibilitate ca atare.
Tulburările autonome sunt observate sub formă de scădere a temperaturii pielii, variații ale gradului de umflare, transpirație și piele uscată.Destul de des, pacienții au o poziție obligatorie.postura Compensatorii reducerea gradului de presiune asupra coloanei vertebrale și tensiunea se manifesta scolioză limitarea flexie și extensie a trunchiului, tensiune mai lungi mușchii din spate. Uneori pacienții nu își pot îndrepta picioarele din cauza durerii. Tulburările de mișcare sub formă de pareză sau paralizie sunt rare, sunt tipice pentru cazurile neglijate. Pot apărea tulburări trofice sub formă de pierdere în greutate datorată atrofiei musculare.
În stadiile incipiente ale bolii, simptomele de iritare predomină, cu simptome de pierdere a funcției care conduc în prim plan.corpul uman
are o capacitate puternică de a vindeca și regenera, care poate fi pe deplin atribuită la deteriorarea discurilor intervertebrale. De obicei, boala trece de două sau trei luni, cu respectarea perioadei de odihnă și odihnă - cele mai bune premise pentru o recuperare rapidă fără complicații. La fel ca și în alte boli ale coloanei vertebrale lombare, se recomandă să se întindă pe spate cu picioarele sau pus pe perna, schimbarea poziției corpului și în căutarea pentru o poziție confortabilă nedureros. Pentru a reduce durerea severă, este posibil să luați analgezice, precum și medicamente antiinflamatorii. Ei, din nefericire, nu accelerează în nici un fel procesul de recuperare, ci pot să reducă în mod semnificativ suferințele pacientului. După 3-4 săptămâni, durerea este de obicei mult mai slab, dar deteriorarea discului în sine nu este vindecat, astfel încât, în scopul de a evita posibile complicatii, cum ar fi dureri de spate cronice necesită încă repaus timp de cel puțin o lună.
Tratamentul chirurgical este indicat în prezența durerii de durată( la momentul de tratament de la 2 săptămâni până la 3 luni) si cresterea simptomelor neurologice, sindroame de înfrângerea inferioare nervilor vertebrate mari - violarea organelor pelvine, potenta redusa, amorțeală a perineului.
O altă metodă de tratare a herniei intervertebrale în stadiul acut este tracțiunea spinală.Acesta este un mod foarte vechi, interesul care a crescut în mod constant în ultimul timp. O presiune creează o presiune diferențială în spațiul intervertebral, ceea ce face posibilă "sugerea" herniei.În același timp, este necesar să se găsească direcția corectă de acțiune și să se aleagă forța adecvată, astfel încât să nu se deterioreze chiar coloana vertebrală.Uneori, pacientul este sfătuit să facă întinderea în sine, în funcție de durere. Dacă procedura este efectuată corect, durerea trebuie să scadă, mai degrabă decât să crească.
Rezumând, putem spune că metodele de tratare a herniei intervertebrale sunt următoarele: