Simptome psihotice și psihopatie

Psihozele pot apărea cu diferite boli umane.

Tulburările mentale în ateroscleroza vaselor cerebrale sunt de natură progresivă.În conformitate cu cursul bolii se manifestă următoarele perioade:

1) Perioada simptomatică astenie și sindroamele psihopatopodobnyh au apărut pe baza unor tulburări funcționale dinamice datorate aterosclerozei vaselor cerebrale;

2) perioada marcata manifestări clinice cu confuzionale dezvoltat sindroame anxios-depresive, anxietate, ipohondru, anxietate și delirante și acute, bazate pe encefalopatie aterosclerotică;

3) Tulburări dismnesticheskimi perioadă de demență( demență psevdosenilnaya, postapoplekticheskaya), dezvoltat pe baza leziunilor cerebrale organice aterosclerotice brute.

În perioada inițială, astenia este cea mai comună.La pacienții cu capacitate redusă de muncă, există oboseală, dificultăți în trecerea de la o activitate la alta, dificultăți în a stăpâni lucruri noi, stare generală de rău, greutate și presiune în cap, dureri de cap, amețeli, parestezii, uneori, plămânii. Astenia se dezvoltă foarte lent, are un curs ondulat. Treptat, se dezvoltă o scădere a memoriei, este dificil pentru pacient să-și amintească date, nume, termeni. De câțiva ani, pacienții se confruntă cu îndatoririle lor obișnuite, dar își petrec tot mai mult timp efectuându-le. Există încălcări ale atenției, dificultăți în utilizarea stocurilor de memorie.În viitor, tulburările de memorie se intensifică.Pacienții abia își amintesc și învață noi cunoștințe, însă memoria pentru trecutul lung a rămas în siguranță.Starea de spirit a pacienților este de obicei scăzută, pacienții sunt conștienți de schimbările care au apărut și sunt critice față de ele. Curgerea fluxului devine din ce în ce mai puțin pronunțată;tulburările psihice dobândesc un caracter permanent, dezvăluind o tendință spre dezvoltare progresivă.Activitatea psihică devine din ce în ce mai rigidă, unilaterală, cercul intereselor se îngustează și se concentrează asupra lucrurilor mici. Natura schimbătoare a pacienților: există trăsături avariției, certăreață, vina-constatare, și fără menajamente cu tendința de intervenție în treburile altora.

În a doua perioadă pe fondul creșterii somatice și tulburări neurologice( vezi. Boli interne, boli neurologice) pacienti dezvolta anxietate si depresie cu stare depresivă, tearfulness, lipsa de încredere în abilitățile lor, preocuparea pentru sănătatea lor. Pacientii experimenta o varietate senestopatii( „față de furnicături“, „gât coace“, „picioare amortit“, și așa mai departe. D.).Există o fixare hipocondrială asupra senzațiilor minore somatic dureroase. Cu o stare de anxietate hipocondrială, pacienții exprimă temeri alarmante despre a avea orice boală( mai des cancer), căutând semne ale acestei boli. La unii pacienți, există tulburări halucinatorii-paranoic cu prezența expunerii daune delir, hărțuirea( pacientul insistă asupra faptului că vecinii au uneltit împotriva lui în scopul de a fura-l direct pe cheltuiala lui și în acțiunile lor tot timpul el caută sensul secrete, nu mai plece din cauzala domiciliu, încuiate în multe încuietori).

În a treia perioadă, se observă starea de demență( demență).La pacienți, memoria evenimentelor actuale este în mod dramatic supărată și relativ conservată în trecut. Există o demență marcată.Pacienții sunt neajutorați, nu se pot servi singuri. Consecința a transferat hemoragie la nivelul creierului poate fi o dementa postapoplekticheskoe, care este exprimată în tulburări de memorie adânci, forțat râs și plâns, neputință incapacitatea de a se deservi și dezorientare amnezică în jurul. Este posibil să apară epilepsie târzie. In boli cronice ischemice cerebrale la unii pacienți dezvoltă demență psevdosenilnoe cu tulburări afazici și încălcarea praxis, o scădere accentuată a memoriei cu o schimbare în trecut, tulburarea de orientare în mediu și de sine.

Tratamentul tulburărilor psihice la ateroscleroza depinde de imaginea clinică.Starea astenică și nevrotică în prima perioadă este reversibilă.După tratamentul aterosclerozei, se utilizează aminalonă - 0,25 g de 2-4 ori pe zi, terapie generală de restabilire, tranchilizante. Capacitatea de lucru a pacienților este de obicei restabilită.Este necesar să monitorizăm dinamic dispensarul psihoneurologic pentru a preveni decompensarea, care este, de obicei, asociată cu traume psihice, alcoolism și alți factori exogeni. Este necesar un regim corect, alternând munca și odihna care este posibilă pentru bolnavi. Pentru tratamentul depresiei, se utilizează pirazidol, azapen, amitriptilină, imizină( melipramină).Doza de medicamente este de obicei scăzută( cu o creștere a dozei la pacienți se pot dezvolta fenomene delirioase).În sindroamele paranoide, triflazina, aminaza sunt arătate. Dozajul este determinat individual în funcție de starea mentală, somatică și neurologică a pacientului( vezi Boli interne, Boli nervoase).Tratamentul epilepsiei târzii se efectuează cu fenobarbital și cu alte anticonvulsivante( vezi Epilepsia).Capacitatea de lucru a pacienților în această perioadă este de obicei pierdută.La demența aterosclerotică se efectuează o terapie simptomatică;pacienții au nevoie de îngrijire și de supraveghere.

Tulburările mentale în boala hipertensivă sunt dificil de deosebit de aterosclerotice.În stadiul inițial al hipertensiunii arteriale, sindromul astenic se dezvoltă, se observă și slăbiciunea memoriei: memoria curentului, prezent este de obicei supărată.Pot exista tulburări de conștiență care apar brusc, durează de la mai multe ore până la câteva zile, însoțite de o creștere accentuată a tensiunii arteriale și de o scădere a trecerii hipertensiunii. Confuzia conștiinței se poate manifesta sub forma de delirium cu halucinații vizuale strălucitoare de caracter uneori minunat;există halucinații auditive auditive.

Sindromul Psevdotumorozny la boala hipertensivă reamintește imaginea clinică în dezvoltarea tumorilor cerebrale. Pacienții se plâng de cefalee intensă, euforic, iritabil, adesea supărat. Bradypshismul se dezvoltă încet. Sindromul pseudotumora dezvolta acut, si este fundamentul unui sindrom hipertensiv psevdoparalitichesky criza se poate dezvolta după accident vascular cerebral hipertensiv. Pacienții sunt euforici, benigni, cu memorie afectată pronunțată;cercul de interese este limitat la probleme interne, capacitatea de muncă este pierdută;uneori există o reevaluare a propriei persoane;Atitudinea critică față de starea lor la pacienți nu este. Tratamentul

.Alături de intervenții terapeutice generale( ., Vezi Medicina Interna, neuropatia) cu psihoza hipertone pot fi aplicate medicamente psihofarmacologică: rezerpina, clorpromazină, propazin, tioridazina( Meller) galoperiol. Utilizarea acestor fonduri necesită monitorizarea constantă a fluctuațiilor tensiunii arteriale pentru a evita dezvoltarea de colaps severe și monitorizarea continuă a stării neurologice a pacienților, pentru a evita complicațiile natură extrapiramidală în sistemul nervos.

Tulburările psihice pot apărea în diferite stadii ale cursului bolii infecțioase. De regulă, după terminarea bolii infecțioase, se observă așa-numita astenie a convalescenților cu o epuizare crescută, iritabilitate, dureri de cap. Astenia trece treptat în decurs de 1-3 săptămâni. Vă recomandăm terapia generală de restaurare.În perioada acută a unei boli infecțioase la unii pacienți, se poate dezvolta obscurarea conștienței sub formă de delir, mai puțin adesea amenințări. Odată cu dezvoltarea de delir apar mai multe halucinații vizuale natura fantastică sau înfricoșătoare, abandoneze pacienții la care nu sunt orientate în timp și circumstanțele din jur, dar orientarea este stocată în sine. Bolnavii se simt înfricoșați, neliniștiți. Amenia este însoțită de o confuzie profundă, un efect al perplexității, incoerența gândirii și a discursului sub forma unui set de cuvinte fără sens. Există dezorientare în vecinătate și în sine. Pacienții sunt excitați, nu răspund la întrebări. Durata obscurării anormale a conștiinței este de la câteva zile până la câteva săptămâni;la recuperare, pacienții nu își amintesc perioada critică a bolii. Este necesar să monitorizați cu atenție starea pacientului.

Tratamentul

.Se recomandă ca hipnoticele să fie prescrise, deoarece insomnia este un simptom precoce al tulburărilor psihice. Pentru ameliorarea excitației care apare atunci când amețeala recomandată administrarea soluției 25% sulfat de magneziu - 10 ml / m, o soluție 2,5% din clorpromazina - 2 ml / m sau 0,5 ml dintr-o soluție 0,5% de haloperidol / m. Se efectuează un tratament de detoxicare( infuzie de glucoză), terapie masivă vitamină, injecție subcutanată, soluție izotonică de clorură de sodiu, consum excesiv de alcool, alimente calorice rațională.Nu se recomandă transferarea pacienților cu psihoze infecțioase acute la un spital de psihiatrie. Acestea trebuie lăsate în departamentul infecțios pentru tratamentul bolii subiacente, izolate de la alți pacienți și repartizați la un post sanitar individual de 24 de ore.

În ciuda unor elemente comune în dezvoltarea tulburărilor psihice în bolile infecțioase acute, pentru anumite boli, se poate observa caracteristicile inerente.schimbare

mintală în prima perioadă a bolii caracterizată prin depresie mentală, letargie, astenie. La înălțimea bolii, uneori noaptea, există un delirium scurt, cu o abundență de halucinații vizuale și excitare motorie. La sfârșitul unei boli fizice cu simptome de epuizare fizică la unii pacienți pot dezvolta amețeli amential cu dezorientare în jur, confuzie, dezorientare, discurs incoerent;uneori există excitare motorie în pat. Pacienții au nevoie de supraveghere strictă, numirea unui post medical individual.

Tratament. Pe lângă tratamentul etiologic, a recomandat măsuri care vizează ameliorarea stării fizice( infuzia de glucoza, vitamine; dezvoltarea de delir - sedative, haloperidol - 2,5 mg / zi / m triftazin - 5 mg / zi / m( în interiorul droguri psihotropenu pentru a da). tulburări mentale

apar la o altitudine de pneumonie lobară. de obicei, există delir cu mai multe halucinații vizuale de caractere înfricoșătoare, excitare bruscă( pacientul încearcă să ruleze undeva). intensitatea variază opacifierea conștiinței. Am Psihoza apare de multe ori în timpul crizei și este asociat nu numai cu simptome de intoxicație, dar, de asemenea, cu fenomenele anoxaemia

Tratament:. . Inhalarea de oxigen, utilizarea de sedative( valeriana, gastei) și inima de pacienți care au nevoie de o supraveghere strictă, numirea post de sănătate individuale peperioada de delir.

schimbări mentale sunt caracterizate prin astenie, față de care se pot dezvolta depresie cu gânduri de suicid. În delir de gripă severă poate să apară cu excitație motorie bruscă, uneori, deAgen nervi cranieni, o temperatură ridicată.Psihozele durează câteva zile. De obicei, acestea se termină în convalescență.Psihoza gripei encefalitice, cu o leziune vasculară de natură toxică și inflamatorie, uneori se termină cu letalitate. Tratamentul este simptomatic și antitoxic. Pacienții au nevoie de supravegherea strictă a personalului medical.tulburări mintale

poate avea loc la înălțimea lristupa sub formă de stupefacție deliranta cu halucinații stsenopodobnymi abundente, dezorientare cu înconjurătoare, o tranziție spre amential de stat. Durată - de la câteva ore la câteva zile

Tratament - A se vedea tratamentul quinacrine malarie sau chinina, terapie restauratoare, sedative. - Etaperazin, clorprotixen în doze mici. Tulburări

mentale sunt caracterizate prin întunecare delirant conștiinței la înălțimea bolii cu dezvoltarea de delir „dublu“( pacientul pare a fi atât de aproape de el este un alt om), cu iluzii de influență( pacienți simt că organismele lor de pauza), cu un sentiment al unor dezastre( bolnav Se pare că zboară undeva, eșuează);starea de spirit este anxioasă - deprimată de emoție. Psihoza continuă de obicei până la rezolvarea bolii, se termină cu un somn lung și astenie severă.Pacienții au nevoie de supraveghere strictă, un post individual este necesar în momentul delirului. Tratamentul este simptomatic, restabilitor, sedativ( doze mici de etaperazină).În perioada de astenie, aminalon este recomandat.

Cu un număr tot mai mare de boli ale genezei infecțioase alergice cu flux lent, care includ bruceloza, reumatism și așa mai departe. G., identificate alte forme de tulburări mintale. Boala prelungită și severă, însoțită de o astenie pronunțată, psihoza poate apare sub forma unor afective prelungite, paranoic și psihosindromov organic. Psihoza proasta dureaza mult timp - de la 2-3 saptamani pana la cateva luni.stări depresive sunt caracterizate prin modificări ale dispoziției frecvente pe tot parcursul zilei - de la depresie cu ganduri de sinucidere la depresie cu slăbiciune iritabil și epuizare, bombănind, nemulțumirea față de mediul înconjurător, de tratament. Paranoid stare caracterizată prin dezvoltarea pe fondul oboselii severe de așa-numitele iluzii primitive de relații instabile cu iluzii, conținutul reflectă o anumită situație externă( percepută greșit pacient) și este în continuă schimbare, împreună cu modificările în această situație. Pacienții afirmă că sunt tratați mai rău decât alții, dau mai puțin droguri, doresc să scape de ele.În unele cazuri, cu o boală de bază curent advers, psihoze prelungite pot trece în modificări de personalitate organice, cu o scădere a memoriei și critici, epuizare, apatie.

același tratament ca și tratamentul bolii de baza, si terapia restauratoare, clorpromazina - 12-50 mg / zi, triftazin - 5,10 mg / zi, și depresie - pirazidol.

Pacienții au nevoie de supravegherea personalului medical, este recomandat un post individual.

Aceste tulburări psihice generate de expunerea la o varietate de factori toxici -. . otrăvurilor industriale, insecticide, ciuperci otrăvitoare etc.

pentru intoxicație acută caracterizată prin amețeli adesea sub forma de delir, uneori trec în stupoare și comă.Însoțită de o serie de tulburări somatice și neurologice intoxicație cronică prelungită dezvolta reversibilă, dar cu un curs prelungit de sindroame catatonice-depresive paranoidă, uneori sindromul amnezic( Korsakoff).Apoi, intelectul scade, memoria este ruptă și demența organică se dezvoltă treptat.

Tratamentul este simptomatic, detoxicare, utilizare atentă a medicamentelor neuroleptice numai cu psihoze prelungite. Spitalizarea necesară a pacienților, odihnă în pat, observație atentă.

caracterizata prin atacuri periodice ale afective( depresie sau mania) urmată de reducerea completă a sănătății( interval de lumină).Etiologia bolii nu este suficient de clară.Importanța complicațiilor ereditare se bazează pe o anomalie constituțională.Predispozițiile includ tulburări psihice și boli somatice. Boala apare de obicei la vârsta adultă, femeile sunt mai des bolnavi.

Faza depresivă. Tabloul clinic de conducere loc ocupă o tulburare de dispoziție într-o melancolie, precum și alte modificări ale activității mentale. Sindromul derulat se caracterizează prin inhibiție afectivă, ideatorică și motorie. Anguish este vital, însoțită de durere în inimă.Pacientii sumbre fara a se confrunta interes in viata, viitorul tău sunt fără speranță înconjurătoare percep întunecat. Gândirea este lentă, diferă de conținutul depresiv monoton;orice tulpină mentală pare a fi grea. Pacienții se plâng de pierderea memoriei. Multe sunt, impulsul de a scăderea activității, a încetinit mișcarea, expresia facială de durere, este liniștit, monosilabic. Pacienții exprimă auto-vina fără sens, se consideră criminali, oameni inutili. Unii pacienți dezvoltă gânduri și tendințe sinucidere;scăderea apetitului, tulburări de somn, scăderea greutății corporale;există tahicardie, tensiune arterială crescută, copii mari. Există fluctuații zilnice în stare: dimineața, depresia este mai pronunțată decât seara.

Toți pacienții, care au gânduri și tendințe suicidare, sunt plasați în secția de supraveghere psihiatrică.Aceștia trebuie să fie supravegheați strict 24 de ore, iar personalul lor trebuie informat despre starea lor. Lucrurile lor trebuie văzute zilnic. Medicamentele trebuie administrate sub supravegherea personalului. Fazele

Depresive pot fi mai puțin profundă, a tabloului clinic, în unele cazuri, anxietate manifestă, neliniște( agitație).

De obicei, staționarea pacienților cu depresie la spital de psihiatrie sau spital zi( dacă nu ideație suicidară).Poate că tratamentul ambulatoriu sub supraveghere medicală constantă și de control din partea rudelor care au grija de pacientii care au luat medicamente pentru o posibilă deteriorare puternică.

faza maniacală - umor nejustificat de mare bun, însoțită de o accelerare a proceselor intelectuale, excitație verbală și motorie. Pacienții au un sentiment de energie neobișnuită, o explozie de energie. Pacienții și-au exprimat dorința de a acționa, dar nu realizează un lucru până la capăt;sunt agitați, uneori trezite, sunt multilateral. Decurgând într-o stare maniacal de grandoare, de obicei, sunt specifice si sunt exagera meritele proprii, sau poziționate. Se observă dezinhibarea instinctelor: pacienții sunt lacomi, sexuali, nu au control asupra comportamentului lor. Somnul este de obicei supărat.În ciuda lăcomiei, pacienții își pierd greutatea. Tulburări simpatetică-tonic( tahicardie, hipertensiune arterială, midriază) în faza maniacală sunt mai puțin pronunțate decât în ​​depresiv. Pacienții aflați într-o stare maniacală sunt spitalizați într-un spital de psihiatrie din cauza conduitei greșite.

Fazele psihozei mani-depresive au ca rezultat restaurarea completă a sănătății, menținând în același timp caracteristicile individuale ale personalității. Uneori, intervalele de lumină pot duce la modificări ușoare ale dispoziției fără o schimbare semnificativă a performanței.tip depresiv izolat de curgere, în care nu are loc faza maniacală, tipul maniacale - fazele depresive și fără tip circular - faze maniacale și depresive. Formele ușoare ale acestei boli se numesc ciclotomie. Tratamentul

fazei depresive se efectuează cu antidepresive( imipramina - imipramina, amitriptilina), în cazul în care nu există nici o agitație, anxietate, încălcări-ipohondre senestopaticheskih. Se prescrie melipramină la 150-200 mg în prima jumătate a zilei pe cale orală sau 100-125 mg IM;tulburări de somn peste noapte levomepromazina recomandată( Tisercinum) - 0,025 g, nitrazepam sau( eunoktin) - 0,01 grame( sau 0,005 g) sau Phenazepamum - 0,0005 g amitriptilina administrat într-o doză de 200-400 mg / zi. Când efectul terapeutic este atins, dozele scad treptat. Când

agitat depresia sau pirazidol ipohondru de antidepresive poate fi utilizat într-o doză de 0,1-0,15-0,3 g / zi. Cand o excitare automobilistic pronunțat, frica, senestopatii recomandat neuroleptice spectru larg - clorpromazină la 100 mg / zi sau levomepromazina la 50-75 mg / zi;dozele treptate de antipsihotice sunt reduse, iar dozele de antidepresive sunt crescute. Este necesar să se controleze tensiunea arterială, imaginea sanguină, indicele de protrombină, funcția hepatică și funcția renală.Tratamentul

faza maniacală efectuate cu spectru larg neuroleptice - clorpromazină( 150-200 mg / m sau până la 300 mg / zi, oral) sau Tisercinum( 150 mg / zi oral sau 75 mg / zi / m).Corectori administrat simultan - tsiklodol( până la 6-9 mg / zi), insomnie -!. neuleptil( 10 mg timp de noapte tulburări psihice Clinica

depinde de natura localizarea tumorii și durata bolii în tumorile maligne( sau cancer), tulburări mintale apar.apar brusc acțiuni ridicole, declarații incoerente și lipsite de sens. Urmatorul vine o uimitoare, transformă treptat într-o stupoare. în tumori benigne, tulburări mintale se manifestă inițial hiperestezie, oboseală, post. Ennym pierderi de memorie și dificultatea activității intelectuale, reacția întârziată la împrejurimi, durere -cap greu Uneori există convulsii și tulburări paroxistice ale conștiinței se alătură în continuare simptome locale. - încălcări Psychosensory monotonă auditiv elementar și halucinații vizuale( latră câinii, chițăit, și așa mai departe..), tulburări afazice și aprakticheskie dezvolta sindroame stupefacție - uimitoare, stupoare, comă.

Tratament neurochirurgical. Pacienții au nevoie de îngrijire și supraveghere.

apare în timpul perioadei de involuție;etiologia este neclară, o mare importanță este asociată cu afectarea vârstei a funcției glandei endocrine. Predispozițiile sunt psihogene și boli somatice. Psihoza se manifestă sub forma unei melancolii involuntare și a unui paranoid involutiv.

Involutionary melancolie, în cele mai multe cazuri apar după o perioadă scurtă prodromal cu simptome de oboseală, stare depresivă, dureri de cap. Mai târziu, se dezvolta depresie cu simptome de ipohondrie si numeroase senestopatii, o atenție sporită sănătății lor, teama obsesivă de episoade de boli incurabile grave sau convingere a bolii incurabile.

insotita de simptome vegetative - palpitații, transpirații, dispepsie și mai multe senzații neobișnuite - senestopatii( senzație de arsură în corp, târându, vase wiggling și nervi).Comportamentul pacienților este incorect. Ei prescriu un regim special, o dietă.Adresați-vă permanent medicilor de diferite specialități, cerând numeroase inspecții.

perioada acută a bolii se manifestă sub formă de depresie agitată: pacienții sunt în mod constant pe picioarele lor, graba, gemand, se așteaptă tortura viitoare, execuții, moartea unei familii. Percepția mediului este iluzorie;în conversațiile oamenilor auzi amenințări la adresa lor, acuzații, convingeri. La pacienți se observă modificări somatice - senescență prematură, scădere în greutate. Cursul bolii este lung, după tulburări clinice severe, imaginea clinică se stabilizează.Apoi, tulburări afective devin mai puțin pronunțat, dispare treptat delir depresiv și de recuperare are loc. Pacienții trebuie spitalizați. Este necesară supravegherea strictă.Tratamentul

.Când melancolia involutivă recomandat terapie restauratoare energetica - tsursovoe tratament kokarboksilazu cu vitaminele B1, B2, C;perfuzie de soluție de glucoză 5% - soluție 500ml sau izotonică de clorură de sodiu( în special în caz de eșec al mesei).Mai este recomandabilă numirea Tisercinum - 75-100 mg / zi / m în prezența agitației severe. Prin agitare minovanii prescris antidepresiv terapie amitriptilina până la 300 mg / zi, apoi imipramina( imipramina) până la 75 mg / zi.exploatație electrosocuri terapie este recomandat pentru mult timp acumulării și epuizarea somatice( în absența unor contraindicații).După anularea mesei - vvedenieinsulina( 6-10 unități) înainte de a mânca, hrănire din mâinile și prin sonda, Amytal cofeina desinhibare( a se vedea grijă de bolnav mintal.).

Caracterizat de iluzii ale relațiilor de zi cu zi, în colaborare cu iluzii de daune. Starea de spirit a pacienților este alarmantă, suspectă.Ei încep să „observe“ că acestea dispar lucruri rasfatata alimente haine murdare, vina prietenii sau vecinii. Plângere la poliție, să ia măsuri pentru gard proprietatea lor de la furt: atârnă o mulțime de castele, dau naștere la câini, etc. Interesele lor sunt protejate de activ stenichno caută în mod energic pedeapsa „vinovat“. ..Pentru a demonstra punctul motivele sale de masă de plumb de conținut de zi cu zi, încercați să se bazeze pe mărturia altora.natura de zi cu zi de delir și secvențe vizibile în prezentarea plângerilor nu creează cu rudele și prietenii impresii de boli psihice incipiente. Combinația de iluzii de relații de zi cu zi, cu alte tipuri de iluzii( iluzii de gelozie, otrăvire iluzii), deși rudimentarily pronunțat, o încălcare de gândire în formă de meticulozitatea, monotone starea de spirit ridicată și necritică oferă o oportunitate de a recunoaste boli psihice. Debitul este lent. Tratament: traumatism, haloperidol, trifazină.

acestei psihoze cu encefalita, meningita, arahnoidita, toxoplasmoza, și așa mai departe. D.

În perioada acută a tulburărilor mintale infecție intracraniană se manifestă sub formă de oboseală profundă cu epuizare severă, iritabilitate, slăbiciune, intoleranta la stimuli puternici externi, dureri de cap severe, tulburări de somn, uituceală, pierderea memoriei. Starea pacienților se înrăutățește seara și noaptea. La înălțimea bolii apar stupefactie: delir, cu multe halucinații vizuale vii, care pot fi înlocuite printr-o uimitoare și stupoare.

Pacienții au nevoie de supraveghere și îngrijire.

traumele infecții intracraniene( sau în faza cronică) sunt tulburări mentale în formă de( encefalopatie) sindrom psiho-organic: comportamentul psihopatic brut cu nechibzuit, persistenta, iritabilitate, gama limitată de interese și instabilitatea( bolnav se plictisesc repede), uituceală, neclarăpierderea memoriei. Deseori există încălcări ale instinctelor - giperbuliya, o înclinație, hipersexualitate.În unele cazuri, acolo aspontannost, o reducere bruscă a gamei de interes, slăbiciune.tulburări psychosensory cu modificări în percepția corpului propriu și poate fi observată în faza cronică a infecției intracraniene: toate lucrurile sunt percepute într-un volum redus sau mărită, o parte din propriul său corp - ca o foarte mare sau foarte mică.Se pot dezvolta convulsii.consecințe grave

în curs de infecție intracraniană este o afectare organică moronic de memorie pronunțată.În cazul în care boala de infecție intracraniană la copilarie intarziere de dezvoltare mentala are loc. Tratamentul

psiho-organice simptomatice sindrom: Comportamentul Corectori - tioridazină( Meller, sonapaks) neuleptil;tranchilizante - trioxazine, rudotel. Pentru a îmbunătăți activitate- intelectual Aminalon 0,25 g de 1-3 ori pe zi.

Acest temporare, tulburări psihice reversibile care apar sub influența traume psihologice.stări reactive apar mai ușor în personalitățile psihopatice, precum și pe baza unor boli infecțioase, traumatisme craniene, boli, surmenaj, insomnie pe termen lung. Vârsta poate avea, de asemenea, importanță.De exemplu, o persoana in pubertate si menopauza sunt mai vulnerabile la influențe externe. Pentru apariția reacției este stabilită trauma natura psihogenă.șocuri Sharp provoca alte reacții decât leziuni grave pe termen lung. Reacțiile soc emotiv sunt mai frecvente la dezastre în masă( cutremur, incendiu, naufragiu);acestea apar în formă hiperkinetic și hipokinetic.forma hiperkinetic caracterizat prin dezorientare în mediu, în zbor, acțiunile lipsite de sens. La forma hipokinetic a pacientului sub influența fricii devine reală, tăcut. Uneori există așa-numita paralizie emoțională: o persoană care nu se simte nici reacții emoționale de frică, cu toate că am înțeles tot ce se întâmplă în jur, și conștienți de pericol. Reacțiile Affective-șoc sunt pe termen scurt și reversibil, însoțită de simptome vegetative, tulburări ale activității cardiovasculare. Este indicată utilizarea tranchilizantelor.

depresia reactivă - stare depresivă cu un dram de iritare, uneori răutate, de frânare cu motor de lumină.Somn si pofta de mancare la pacientii afectati. Gândire axat pe evenimentele traumatice care au cauzat depresia. Nu există idealuri de auto-vină.Pacienții care prezintă labilității afectează, sunt înlăcrimată, toane, urmăresc îndeaproape atitudinea de a le altora.

acută de reacție paranoidă. Tabloul clinic este format din iluzii de persecuție și relațiile care apar pe un fundal de o teamă pronunțată.Pacienții observați, în cazul în care oamenii din buzunarele cuțitelor cu care l-au ucis. Există halucinații( atât vizuale și auditive).Paranoid ar putea fi în închisoare, apoi în conținutul său reflectă situația traumatică, preocuparea pentru soarta lor. Uneori, paranoia apar în tren, cu zboruri de aviație. Pacienții sunt anxios, uneori agresiv, poate face lucruri neașteptate sub influența fricii și halucinații( de exemplu, pentru a sări în fereastra mașinii).

hallucinosis reactiv este extrem de rară.În prima linie a tabloului clinic sunt adevărate halucinații auditive. Dezvoltă cu privarea senzorială și situația traumatică.paranoia și halucinații reactivă apar acut și au o durată scurtă.psihoze isterice

acute apar mai frecvent. Ele apar o cantitate mică de sindroame care pot transforma una în cealaltă.Sindromul

Ganzerovsky - tulburare amurgul isteric al conștiinței, în care pacienții să funcționeze necorespunzător, da răspunsuri absurde la întrebări simple, găsi incapacitatea de a produce acțiunea cea mai simplă, nu înțeleg scopul obiectelor de zi cu zi. Condiția este acută și se termină în câteva zile.

pseudodemență diferite de sindrom ganzerovskogo tulburări mai puțin severe de conștiință și de comportament mai ordonată.Pacienții oferă, de asemenea, răspunsuri incorecte la întrebări simple, fac greșeli cu acțiuni simple, dar pot să facă față în mod neașteptat unei sarcini dificile. Expresia facială este proastă, pacienții îi privesc ochii, câteodată râd, dar afecțiunea este depresivă.

Pseudodementia poate fi acută și se termină în câteva zile, uneori durează luni. puerilism

caracterizat prin trăsături pronunțate de comportament copilăresc, expresii faciale și vorbire pacientului, natura hotărârilor și reacțiile emoționale.În comparație cu pseudodegmentarea, puerilismul tinde să fie mai prelungit.

stupor psihogenic - imobilitate completă a pacienților și mutism( absența temporară a vorbirii).Pe față - de obicei, o expresie a fricii, bolnavii refuză mâncarea, sunt neplăcuți. Există tahicardie, transpirație crescută.Această formă de psihoză reactivă se dezvoltă treptat, tinde spre un curs prelungit.

Tratamentul psihoză reactivă include un set de măsuri: spitalizare de urgență a pacienților într-un spital de psihiatrie: supraveghere, îngrijire, hrănire, utilizarea de medicamente psihotrope. Pentru a opri paranoia reactivă sau halucinoză, utilizați aminazina, haloperidolul în asociere cu corectorii în dozele terapeutice obișnuite. Tratamentul psihozei depresive reactive este efectuat de antidepresive uneori în combinație cu tranchilizante sau antipsihotice. In tratamentul acut psihozei isteric numirea expedient etaperazina, frenolona, ​​comportament corectorilor - tioridazina sau neuleptila.

psihopatie - caractere patologice și temperamente, care a apărut pe baza de inferioritate congenitale de activitate nervos superior și lipsă de armonie a dezvoltării sale. Formarea caracterului patologic, ca și cea normală, apare sub influența mediului extern și a educației.

Psihopatia astenică se caracterizează printr-o combinație de sensibilitate crescută, sensibilitate cu epuizare mentală semnificativă.Astfel de oameni se disting printr-un caracter timid, indecisiv, cad ușor în disperare, se pierd. Ei sunt timizi, dornici să se sustragă de tot ceea ce necesită stres, deoarece nu sunt imuni la stres mental și fizic sever. Deseori se plâng de un vis proastă, senzații neplăcute în organism, sunt predispuse la preocupări constante cu privire la sănătatea lor și la temerile hipocondriale.

Psihopatia exacerbată se manifestă printr-o discrepanță între intensitatea reacțiilor emoționale la puterea și calitatea stimulului. Psihopatii excitanti nu se pot opri, reactioneaza negativ la o izbucnire violenta a furiei insotita de blesteme si strigaturi;într-o stare de iritare poate fi agresivă.

Psihopatii afective este un grup de psihopați caracterizați printr-un fond emoțional în continuă creștere sau scădere. Pentru hipertensiune arterială se caracterizează printr-un nivel constant ridicat de starea de spirit. Acești oameni sunt optimiști, fără griji, înclinați spre diverse hobby-uri. Sunt sociabili, răspund tuturor evenimentelor. Ei sunt energici, activi, întreprinzători. Uneori, starea de spirit crescută este combinată cu o iritabilitate crescută, o tendință de izbucniri de furie. Hipotimica este caracterizata in principal de un background scazut de starea de spirit. Acești oameni sunt pesimiști, adesea nemulțumiți de ei înșiși.În același timp, aceștia sunt receptivi, sociabili, funcționează bine și sunt foarte productivi. Adesea, ele sunt predispuse la temeri hipocondriale.

psychopathy anankastic( psychasthenia) caracterizate prin alarmarea suspiciozitate, îndoiala de sine, o tendință de obsesiile care apar sub influența psychogenius, sunt natura mai rezistente decât atunci când nevroze obsesionale.

Isterică psihopatie caracterizat prin afectivitate sporita, care apare reacții afective furtunoase într-o ocazie nesemnificativă.În acest caz, manifestările externe ale reacțiilor nu se potrivesc ca un motiv pentru care a fost chemat, iar adâncimea experienței emoționale;se pare exagerare deliberată a display-uri emoționale. Emoțiile nu diferă în profunzime, ele devin repede opuse. Gândirea, acțiunile depind în mare măsură de starea emoțională( "logica afectivă").Pacienții sunt mereu eforturi să fie în centrul atenției, să joace un rol în ochii altora.

În semn de recunoaștere a psihopatie trebuie luată în considerare faptul că trăsăturile de caracter se manifestă nu numai în situațiile financiare ale pacientului, dar în reacțiile sale, acțiunile și comportamentul în general. Prin urmare, atunci când stabilim diagnosticul de psihopatie, trebuie să ne bazăm și pe informații obiective despre pacient. Cea mai importantă caracteristică de diagnostic în stabilirea unui diagnostic de psihopatie este lipsa de progres. Acest lucru este important pentru delimitarea condițiilor psihopatice psihopatie care pot apărea în perioada inițială a tulburărilor psihiatrice progresive( cum ar fi schizofrenia) sau ca urmare a schimbărilor mentale organice ușoare: sub influența leziuni, infecții și intoxicațiile, bolile cardiovasculare și endocrine.

Pentru a compensa psihopatia, este necesară o educație adecvată, eliminarea traumei psihogenice și plasarea adecvată a locurilor de muncă.Recent, împreună cu reabilitarea socială, rolul medicamentelor psihotrope a crescut ca terapie simptomatică în cazul decompensării de psihopatie. In isterie si tip excitabil psihopatia poate fi folosit un număr de medicamente neuroleptice: clorpromazina, Propazin, triftazin etaperazin în doze terapeutice mici și mijlocii. Atunci când starea este îmbunătățită, dozele pot fi reduse și apoi anulate. De mare importanță este psihoterapia.

Acesta este un grup de psihoze care se dezvoltă din cauza bolilor somatice. Acestea au principii de flux general și o imagine clinică similară.Imaginea clinică este într-o anumită legătură cu gravitatea, durata și natura bolii somatice. Aloca

psihoze acute simptomatice întunecare a conștiinței( delir starea debilitate mintală amurg) psihoze prelungite fără tulburări ale conștienței( depresie, paranoic), persoana psychosyndrome organic cu nivel redus.

Tulburările psihice se caracterizează printr-o dispoziție depresivă, anxietate, încetinirea gândirii;Ocazional există o confuzie de conștiență cu halucinații vizuale și auditive abundente.tablou clinic

psihozelor se manifestă sub forma unei stări depresive, cu agitație, delir nihiliste( „in interiorul goliciune organismului, nici viscere și creier“), se referă în pat. Pacientii mananca prost, nu dorm, sunt epuizati, arata mai in varsta decat anii lor.tip halucinatorii-paranoic se caracterizează prin influxul de halucinații( mai ales vizuale) relația delir primitiv, al cărui conținut depinde de mediul.În ambele forme, există episoade de obscurare a conștiinței( delir și amenie).În cazurile severe, se poate dezvolta un psihosidrom organic cu o diminuare insuficientă a memoriei. Tulburări

mintale caracterizate inițial de simptome de oboseală, depresie, îngrijorat pentru sănătatea lui, un sentiment de inutilitate, uneori cu gânduri de sinucidere. Pe fondul cașexie dezvolta psihoza cu depressivnoparanoidnoy clinice, iluzii nihiliste, delir înlocuit cu o întunecare a conștiinței. Cancerul psihotic apare în unele cazuri după intervenția chirurgicală.

Tulburările psihice se dezvoltă în insuficiența cardiacă acută și cronică.În acest context, există episoade de opacizare a conștiinței( delir) și starea prelungită de letargie, apatie cu tulburări de memorie.În perioada depresivă, pacienții dezvoltă adesea gânduri și tendințe suicidare. Cu infarct miocardic, uneori există o excitare motorică marcată, cu un sentiment de angoasă și o teamă de moarte.

Modificările mintale se produc în prezența insuficienței renale acute sau cronice și se datorează efectului toxic asupra creierului asupra produselor de dezintegrare necorespunzătoare.psihoză acută nefrogen apare brusc și se caracterizează printr-o întunecare a conștienței cu excitație motorie bruscă, uneori - convulsii. Apoi se poate dezvolta o comă.Psihoza nefrogenă proaspătă se dezvoltă împotriva azotemiei persistente. Caracterizată de letargie, depresie, apoi apatie, somnolență crescută, demență uimitoare și în creștere. Prognosticul pentru acest formular este nefavorabil.

Tratamentul tulburărilor psihice în bolile somatice este același cu tratamentul bolilor somatice pe baza cărora s-au dezvoltat. Terapia ameliorarea simptomatica implică eliminarea excitație tulburări halucinatorii-paranoice și depresive activități de detoxifiere terapie masiva de vitamine.

Pacienții cu somatogenă psihoză transformate în departamente psihosomatice ale spitalelor, tratamentul lor ar trebui să fie efectuată cu participarea unui terapeut. Este necesar un post de observație de 24 de ore.

Datorită atrofiei celulelor din cortexul cerebral. Boala apare în principal după 60 de ani. Manifestările clinice se caracterizează printr-o dezintegrare treptată a memoriei, dezorientare în jur. Stapanul bolnav absoarbe noul, nu-si aminteasca evenimentele curente, nu recunosc familia. Celebra așa-numita „trecerea la trecut“: pacienții susțin că au 15--18 ani, ei sunt încă de învățare, ei nu au copii, etc. Adesea taifas - inventii fantastice care pacientii umple golurile de memorie. ..De obicei sunt agitați, starea de spirit este sumbră sau deprimată.Pe timp de noapte, pacienții nu dorm, rătăcesc în cameră, colectează lucruri inutile, leagă patul.În stadiile avansate ale bolii, pacienții își pierd abilitățile de obicei, nu se pot imbraca și de a folosi o lingură în timp ce mănâncă, devin soios, neingrijit. Pacienții cu demență senilă au nevoie de îngrijire și supraveghere constantă.Spitalizarea recomandată într-un spital de psihiatrie.

Tratamentul este simptomatic. Exprimată nervozitate și agitație noapte recomandată clorpromazină - 0,025 formulări g / zi, hipnotice, brom.

Tulburări mentale care apar în perioada acută, îndepărtată și târzie după o leziune a capului. Cu contuzie și contuzie într-o perioadă acută, se dezvoltă o comă.Modul de ieșire din comă poate fi treptat, prin uimire - într-o conștiență clară, cu o astenie pronunțată.În unele cazuri, coma trece în stare de amurg sau delir( vezi Boli Nervoase).Efectele pe termen lung de leziuni cerebrale ușoare caracterizate prin evenimente traumatice encephalasthenia cu tulburări astenice( oboseala, toleranta slaba de sunete puternice, lumina puternica), labilitate vegetativă, tulburări de somn, dureri de cap, amețeli. Există o toleranță rea la căldură, frig, în mișcare în transport. Efectele pe termen lung sunt encefalopatie un prejudiciu mai severe cu exploziv, agresivitate, pierderi de memorie, gândire rigiditate, și encefalopatie cu apatie, bradipsihizmom, letargie, apatie. In clinica, diferitele opțiuni encefalopatie traumatică observate adesea disforie, care se caracterizează prin starea de spirit nemulțumire scăzută în jurul valorii de toate, tensiune, iritabilitate, verging la explozii de furie. Dysphoria durează câteva zile. Sub influența abuzului psihogenă, alcool sau boli somatice decompensare apare encefalopatie traumatică - amplificate simptomele descrise dezvoltă exprimat reacția isterică cu simptome puerilism, pseudodemența, tulburări isterice ale conștiinței( vezi Reactive psihoză.).În perioada tardivă a unei leziuni cerebrale traumatice pe fundalul encefalopatie traumatică la unii pacienți pot dezvolta psihoze traumatice recurente( din cauza tulburărilor liquorodynamic), clinica este determinată de tulburări de conștiință, automatismul ambulator și emoție epileptiforinym. Amurg pacienți amețeli renunțe la halucinații vizuale care se confruntă cu jur de caractere înfricoșătoare, iluzii de persecuție, frică.Sunt nervosi, pot fi agresivi. La unii pacienți, convulsiile epileptiformă se produc în perioada îndepărtată și târzie a traumatismului capului. Tratamentul

.Atunci când este necesar, encefalopatie traumatică pentru organizarea corectă de lucru și de odihnă, să aplice terapia de restaurare, tonice cu apatie, și atunci când excitat - sedative.

Nu beți alcool, rămâneți la soare mult timp. Nu este recomandat să lucrați în magazine fierbinți, zgomotoase, lucrați noaptea. Tulburări

mentale sunt caracterizate prin fenomene de oboseală cu letargie, aspontannost, tulburari de dispozitie - depresie, uneori dă mod de euforie. Cursul este prelungit cu tulburări intelectuale și mnestice ulterioare. Pe fondul acestor modificări în tabloul clinic addisonicheskogo criză poate să apară psihoza cu întunecare a conștiinței, agitație, epileptifor-mnymi convulsii și hallucinosis acută( vizuale și halucinații tactile).Tulburări

mentale sunt caracterizate prin disforie constant cu iritabilitate, frustrare, oameni neprietenoși, egocentrism.

tireotoxicoză însoțite de astenie hiperestezie, epuizare, labilitate starea de spirit cu iritabilitate crescuta. Ritmul proceselor mentale este accelerat. Dupa

strumectomy uneori se dezvolta delir.

Diabetul zaharat este însoțit de astenie și labilitate afectivă.În timpul unei comă diabetică, are loc o înrăutățire profundă a conștiinței.

În perioada inițială a bolii - oboseala, astenie, adinamică, declinul starea de spirit. Deseori există crize epileptiforme. Cu cursul prelungit al bolii, hipertensiunea se alătură.schimbări mentale în această etapă sunt caracterizate printr-o combinatie de simptome depresive ipohondru( melancolie, gânduri de suicid, senzații anormale neplăcute - senestopatits) cu simptome caracteristice hipertensiunii. Psihozele exogene acute apar pe fundalul unei crize hipertensive. Treptat, ca boala Cushing - pacientii Cushing sunt încălcate funcția intelectuală-mentale, redus la starea de critici.

Myxedema se caracterizează printr-o încetinire a proceselor mentale, apatie. Există amețeală, senzație de răceală, senzație de târâmare pe piele. Odată cu apariția timpurie a bolii, există o întârziere în dezvoltarea psihică și fizică.

Tratamentul este efectuat de medicamente psihotrope în asociere cu terapia sistemului endocrin.

Îngrijirea acestor pacienți are o mare importanță în tratament;aplică de obicei aceleași măsuri ca și pentru pacienții cu boli somatice. Pacienții cu agitație, gânduri de sinucidere, iar pacienții dezordonate și încremenit într-un spital de psihiatrie prescris repaus la pat în secții speciale de observație cu constantă, zi și noapte post de observare. Pacienții din spitalul de psihiatrie pentru a servi mai multor scopuri: pentru a proteja pacientul de acțiunile greșite în ceea ce privește ele însele, și în relație cu alții;preveni posibilele încercări de suicid la pacienți. De mare importanță este monitorizarea evoluției bolii, ca și în boli psihice a pacientului în timpul zilei sau noaptea este complet diferit. Observarea este asigurată de un medic și asistente medicale.

În plus față de odihnă și supraveghere în pat, o atenție deosebită este acordată rutinei zilnice.Într-un spital de psihiatrie, rutina zilnică ar trebui să corespundă strict tratamentului administrat. Dimineața de toaletă pentru pacienți slabi, stupori și excitați este efectuată de personal.pacienții Mesele trebuie să fie variat, având în vedere faptul că pacienții sunt încântați să-și petreacă o mulțime de energie, precum și încălcări ale metabolismului vitaminei în tratamentul agenților neuroleptici.

Medicamentele sunt administrate pacienților și în anumite ore. Asistența medicală trebuie să monitorizeze cu strictețe faptul că pacienții le iau. Este necesar să verificați nopțile de noptieră și buzunarele pacienților, deoarece acestea pot acumula lucruri inutile și medicamente. Lenjeria pacienților trebuie schimbată în timp util. Baie igienică săptămânală.Pacienții slabi sunt frecati cu oțet parfumat cel puțin o dată pe săptămână.Este necesar să se monitorizeze cu atenție starea pielii la pacienții slabi, în special în zonele de presiune maximă: pe lame, sacrum, coate. Pacienții slabi sunt transformați de mai multe ori pe zi pentru a evita dezvoltarea pneumoniei congestive. Patul pacienților slabi ar trebui să fie uniform, lenjeria fără pliuri. Dacă este necesar, utilizați un substrat. Departamentul, împreună cu camerele de observare ale Casei ar trebui să fie convalescen¡å pacienți, saloane și camere de terapie ocupațională.

Rutina zilnică trebuie să includă orele de terapie a travaliului.În plus față de lucru în interior sau în aer liber( tip de muncă este atribuit unui medic), pacientul îmbunătățind în același timp statul este permis să citească ziare, reviste și ficțiune, care ar trebui să fie culese în biblioteca spitalului. Pacienții pot participa la emisiuni de film sau pot viziona emisiuni TV.

Îngrijirea pentru bolnavii psihici include și terapia simptomatică.Atunci când insomnia a prescris pastile de dormit. Este necesară efectuarea unei terapii generale de reparație. Prin numirea de medici bai de conifere pot fi folosite, o baie caldă simplă, sală de gimnastică, masaj și alte tipuri de terapie fizică.

plus față de măsurile convenționale de îngrijire medicală o atenție deosebită trebuie acordată tratamentului bolnavilor, tactica comportamentului medicului și a personalului.În ciuda stării de excitație și acționează greșit, bolnav mintal avea de a utiliza medicul și personalul atent, atent atitudine. Este inadmisibil să adresați o persoană bolnavă mintală la "voi", un strigăt brutal. Cu toate acestea, în cazul excitării sau personalul agresiv ar trebui să fie capabil să țină atent pacientul până când emoția nu va fi trunchiată droguri. Personalul din spitalele de psihiatrie sub supravegherea medicilor trebuie să învețe îngrijirea adecvată pentru cei bolnavi, atent la ei cu respect și de observare, care împiedică starea de excitare și-a exprimat, agresivitate, tentative de sinucidere.

La transportarea pacienților mintale într-un spital de psihiatrie poate fi dificilă din cauza excitarea bolnavi, tentative de sinucidere, și delir, sub a cărui influență pacientul refuză internarea. La prescrierea medicului, pacientului i se administrează medicamente psihotrope( de obicei intramusculare) pentru boala sa. Personalul medical care însoțesc pacientul într-un fel, trebuie să obțineți de la un medic sau instrucțiuni exhaustive paramedic privind starea pacientului, supravegherea necesară și avea grijă de el.

Psihoterapia este o metodă de influențare a unui medic și a unui personal medical printr-un cuvânt despre psihicul unui pacient cu scop curativ. Există mai multe metode de psihoterapie cunoscute:

În țara noastră, primele patru metode au fost cele mai utilizate pe scară largă.

Psihoterapia poate fi utilizată atât în ​​combinație cu alte metode de tratament, cât și independent.În acest din urmă caz, se utilizează pentru a trata nevrozele. La pacienții cu psihoză, principalele metode de tratament sunt biologice( psihofarmacologie, terapie cu insulină etc.).Cu toate acestea, psihofarmacologie a extins limitele de psihoterapie în tratamentul psihozelor: ameliorarea rapidă a agitație psihomotorie, îndepărtarea sindromului halucinanta-delirante și normalizarea starea de spirit, având în vedere posibilitatea de a aplica metode psihoterapeutice mai devreme în tratamentul psihozei. Rolul

de psihoterapie, în special, crește în perioada pacientul revine la responsabilitățile familiale și de muncă, t. E. În perioada de recuperare și reintegrare. Psihoterapia se desfășoară într-un spital de psihiatrie, un spital de zi și o clinică de ambulatoriu. Misiunea sa - pentru a realiza dezaktualizatsii experiențe dureroase ale pacientului, schimba judecăți greșite sale, stereotipurile și sistemele de răspuns, și să faciliteze adaptarea la condițiile externe. Psihoterapie deține un psihiatru, dar în activitatea psihoterapeutică a jucat un rol major și personalul medical, care are drept scop organizarea de tratament medical pentru pacienti. De la personalul medical necesită o anumită activitate în stabilirea contactului cu pacienții bolnavi psihic, iar conversația nu trebuie să se limiteze la chestiuni legate de starea sănătății sale;ar trebui să fie implicate în atenția pacientului la afacerile sale interne, interesele sale, de lucru, etc. scop

de reabilitare( înlocuire) medicină -. . restaurarea puterea mentală și fizică în supraviețuitorii bolii mintale a persoanei la nivelul de control, și anume, capacitatea de a lucra. ..Activitățile sociale și de reabilitare constituie o parte importantă a tratamentului bolilor mintale și se desfășoară atât în ​​ambulatoriu cât și într-un spital de psihiatrie.

În faza acută a bolii mintale, chiar și atunci când o sarcină emoțională și de lucru normală poate provoca leziuni îmbunătățite, pacientul are nevoie de odihnă psihologică și fizică, regimul de protecție t. E. medical care a efectuat cele mai multe ori în spital. Odată cu îmbunătățirea stării pacientului sub influența terapiei active, regimul curativ-protector este înlocuit de un regim de activare terapeutică.Când este activat modul de efecte socio-psihologice recomandate, împreună cu un tratament activ: încurajarea auto-stimularea unei abordări activ la departamentul de viață prin participarea la activități de grup pentru terapie ocupațională și de divertisment cultural.În viitor, se recomandă ca volumul de muncă pentru pacient să fie crescut treptat și implicat în auto-management.

de reabilitare este conceput pentru a restabili atitudinea pozitivă a pacientului la familie, societate, viața, și pentru a preveni formarea de defecte mentale din tendința pacientului de a auto-izolare. Continuarea tratamentului activ al pacientului duce la compensarea starii mentale, ceea ce permite pacientului sa-si pastreze sub control eforturile sale manifestarile reziduale ale bolii sale.În acest stadiu este necesară stimularea totală a activității sociale a pacientului;scopul măsurilor de reabilitare este de a restabili bolnavii în relațiile sociale, deranjați de boală.Aceste activități se desfășoară atât în ​​spital, cât și după externarea pacienților, sub supravegherea unui psihiatru district.

în punerea în aplicare a reabilitării sociale a rolului mare aparține personalului medical, care monitorizează punerea în aplicare a unei pacienți de reabilitare sistematică cu un volum de muncă tot mai mare, ținând seama de tendințele și interesele individuale ale pacientului. Reabilitarea socială într-un cadru ambulatoriu permite pacientului să se întoarcă la același loc de muncă sau pentru a crea condiții de muncă durabile, precum și contribuie la formarea la pacienții cu interese minerale, oportunitatea de utilizare a timpului liber.