Pancreas Simptomele bolii
suficient de pancreas. Iar prevenirea tuturor bolilor pancreasului este o nutriție rațională.
Pancreas - una dintre cele mai importante glande din organism, care îndeplinește două funcții principale. Produce enzime digestive( enzime) și le izolează în duoden. Enzimele, care intră în tractul digestiv, descompun carbohidrații, grăsimile și proteinele. O altă funcție este așa-numita funcție endocrină, adică funcția glandei endocrine. Se efectuează prin celulele beta ale insulelor din Langerhans, producând o insulină hormonală.Insulina acționează hiperglicemie, adică atunci când conținutul de zahăr din sânge este ridicat, Glucagonul este produs de celulele alfa, acționează dimpotrivă, - elimină hipoglicemie, sau lipsa de zahăr din sânge. Insulina este organismului în primul rând pentru a asigura penetrarea glucozei în celule, și joacă un rol-cheie în schimbul de carbohidrati nu numai, ci grăsimi și proteine.hormonii pancreatici
stimulează descompunerea acizilor grași care utilizează inima și alți mușchi, ficat și rinichi ca material de energie.Încălcarea funcției endocrine a pancreasului provoacă diabetul. Ambele funcții nu depind una de cealaltă.Pacienții cu diabet zaharat nu pot fi tulburări digestive și la pacienții cu diabet pancreatic nu este neapărat după inflamație severă.Orice patologie a pancreasului afectează metabolismul carbohidraților, grăsimilor și energiei.
Inflamația pancreasului apare din efectele enzimelor activate in tesatura foarte prostatei si conductele pancreatice, cu alocarea complicată a acestor aceleași enzime, numite pancreatita. Pancreatita este acută și cronică.Cum să tratezi această afecțiune cu remedii folclorice, uite aici.eliberarea de enzime
prin conducta comuna poate inhiba edemul pancreatic blocaj piatră conductă sau presiunea din afara tumorii.În acest caz, selecția enzimelor este oprită, iar ei incep sa digere tesutul in sine a prostatei, cauzând inflamația acută - pancreatita acută, care se află la tratament greșit devine cronică.Cauzele pancreatita pot servi, de asemenea, boli infecțioase, colecistită, litiază biliară, traumatisme chirurgicale, helmintiază, alcoolism, intoxicații toxice, boli tiroidiene, sarcina, etc. pancreatită acută
-. Leziune inflamatorie degenerativă a pancreasului - aceasta este cauzată de diferite motive. Ea se bazează pe auto-digestie a țesutului pancreatic, datorită impactului asupra propriilor enzime activate - este o enzimă-un proces chimic la care infecția se poate alătura din nou.
pancreatita acută apare în principal, de la oameni înainte ca acestea să nu sufere. După un tratament adecvat, condiția este, de regulă, complet normalizată.Pancreatita
acută poate fi demonstrat, sau numai inflamatie cu edem al glandei cardului sau necroza cu supurație și să formeze o multitudine de abcese( ulcere) în țesutul și sângerare, care rezultă într-o stare extrem de critică a pacientului și de multe ori - letale chiar si cu tratament activ. Cauzele principale
de pancreatită acută: formarea
de pietre sau „nisip“ in conducta de san;
colecistita acută;Efectele
de alcool;boala vezicii biliare
;Sindromul postcholecystectomical
( o afecțiune care apare după îndepărtarea vezicii biliare);inflamație a
, papilei prin care trece canalul pancreatic în duoden;
stres semnificativ nutrițional( în special alimentele grase și condimentate), petrecere cu alcool;alergie de droguri
.
Persoanele în vârstă adaugă tulburări circulatorii ale pancreasului: tromboză, embolie, procesul aterosclerotic în vasele de sânge.
activat enzime pancreatice penetrează țesutul în sine glandei, creșterea permeabilității vasculare, are loc umflarea organelor. Cu alte cuvinte, sub influența diverșilor factori, excreția sucurilor digestive de către pancreas este perturbată.În consecință, în loc să se digere hrana, aceste sucuri încep să digere organul care le-a dat naștere. Pancreatita acuta se manifesta prin dureri ascuțite la nivelul abdomenului superior( epigastrice, stânga sau dreapta sus cvadrant), cele mai multe de herpes caracter. Adesea există vărsături, scaun, colaps. Reducere - o forma de insuficienta circulatorie acută caracterizată printr-o scădere bruscă a tonusului vascular sau scădere rapidă a masei de sânge circulant, ceea ce duce la o scadere a fluxului venos la nivelul inimii, arterial și scăderea presiunii venoase, hipoxiei cerebrale și asuprirea funcțiilor vitale ale organismului. Atașarea infecției duce la inflamația infecțioasă a pancreasului.
În funcție de severitatea afecțiunii, pancreatita acută poate duce la distrugerea celulelor pancreatice, ceea ce conduce la un număr de substanțe toxice emise în organism La rândul său, amenință pacientul boli mai grave.În progres, boala poate deteriora alte organe, împiedicând funcționarea lor normală.Toți pacienții diagnosticați cu pancreatită acută au nevoie de asistență medicală intensă în primele stadii ale bolii.
Cea mai frecventă cauză a pancreatitei acute este calculii biliari și alcool. Daca piatra din vezica biliara in canalul biliar principal, este capabil de a bloca canalul pancreatic, care este conectat la canalul biliar comun în duoden, ceea ce poate provoca, de asemenea, pancreatita acută.Produsele metabolismului alcoolic pot afecta direct țesutul pancreatic.În același timp, chiar și consumul moderat sau rar al băuturilor alcoolice la persoanele cu sensibilitate crescută la alcool poate provoca boala.În același timp, mulți oameni care consumă alcool în cantități excesive nu se confruntă niciodată cu problema inflamației pancreasului. Oricum, toți pacienții care au suferit pancreatită acută ar trebui să refuze, cel puțin temporar, să ia alcool.
Pe lângă aceste cauze principale ale pancreatitei enumerate, sunt mai rare, cum ar fi o infecție, o varietate de medicamente, precum și defecte congenitale ale conductelor pancreatice.
consecință a disfuncției pancreasului după pancreatita acută poate fi o tulburare digestivă din cauza lipsei de enzime, care sunt responsabile pentru pancreas si dezvoltarea diabetului zaharat insulino din cauza insuficiente. Cu toate acestea, aceste probleme sunt corectate prin administrarea preparatelor enzimatice sau prin reumplerea insulinei.
Preparatele cu enzime trebuie luate strict la fiecare masă.Doza de medicament variază în funcție de natura alimentelor și de simptomele bolii. Cu cât volumul de alimente este mai mare, cu atât este mai mare doza de medicament.În acest caz, este posibil deficit de enzime cu un sentiment de greață, diaree, și un sentiment de amărăciune în gură dispar. Medicamente care înlocuiesc enzimele naturale, care sunt usor de absorbit in organism si sunt, de obicei, nu are efecte secundare, și numai în cazuri foarte rare, reacții alergice sunt posibile.
Dacă din cauza defecțiuni detectate niveluri ridicate de zahăr în sânge intervenției chirurgicale pancreatice sau, de asemenea, necesită corectarea anumitor medicamente. Dacă nivelul de zahăr nu este prea deviat de la norma, acesta poate fi ajustat ca produsele alimentare, și medicamente care afectează nivelul de glucoză din sânge. Tratamentul direct cu insulina poate deveni necesar cu un conținut ridicat de glucoză în sânge.
Pancreatita cronică se dezvoltă adesea după pancreatita acută, precum și în bolile hepatice, ateroscleroza, boli tiroidiene, hemocromatoza, colita ulceroasa.În pancreatita cronică, țesutul pancreatic normal este înlocuit treptat de țesutul cicatrician. Ca și în cazul pancreatitei acute, pancreatita cronică trebuie tratată și nu trebuie lăsată să se confrunte cu boala "drift".
Principalul simptom al pancreatitei cronice este durerea acută în cavitatea abdominală superioară.Procesele inflamatorii constante și prelungite în pancreas pot duce la distrugerea celulelor sănătoase. Ca rezultat, celulele devin tesut cicatrizat, care inhiba functionarea naturala a pancreasului. Acest lucru afectează negativ producția de enzime digestive responsabile de defalcarea alimentelor și de digestia ulterioară a organismului. Există diaree( adesea fetidă), pierdere în greutate, lipsă de vitamine. Din cauza distrugerii celulelor pancreatice, se eliberează o cantitate limitată de insulină, procesele metabolice care afectează conținutul de zahăr din sânge sunt perturbate, ceea ce duce la diabet zaharat.
Pentru diagnosticarea corectă și tratamentul mai reușit este necesară participarea specialiștilor la ecografii și endoscopie.
De obicei, pacienții cu necroză pancreatică intră în spital în faza de toxemie. Dacă nivelul amilazei este crescut în sânge și în urina pacientului, activitatea glandei( secreția pancreatică) este blocată cu ajutorul medicamentelor. De obicei, medicamentul 5-fluorouracil este administrat intraarterial.
Pentru a reduce secreția pancreatică, reduceți aciditatea sucului gastric.În acest scop, de exemplu, se utilizează cimetidină și atropină.
În continuare, medicii iau măsuri pentru a restabili fluxul de secreții pancreatice excluse.În acest scop, se efectuează o intervenție chirurgicală specială atunci când sfincterul papilei este disecat( papillosinfoscopie endoscopică).După aceasta, nivelul enzimelor din sânge și din urină scade, iar bunăstarea pacientului se îmbunătățește.
În necroza pancreatică se efectuează și detoxifierea, adică excesele de enzime și citotoxine sunt excretate din organism. Acest lucru se realizează cu ajutorul diurezei forțate: intravenos sau intraarterial, se administrează medicamente speciale care provoacă o descărcare abundentă și frecventă de urină.Durata diurezei forțate poate ajunge la o săptămână.
Dacă unui pacient cu necroză pancreatică în cavitatea abdominală se găsește un fluid cu un amestec de sânge, este prescrisă o dializă laparoscopică.Se efectuează cu ajutorul scurgerilor, prin care lichidul este pompat și se injectează o soluție constând din novocaină, clorură de sodiu și antibiotice. De îndată ce lichidul care curge din cavitatea abdominală devine transparent, iar nivelul amilazei din acesta scade, procedura se termină.În cazurile de intoxicare crescândă și cu pancreatită acută complicată de icter, hemosorbție sau purificare a sângelui.
Cu tratamentul corect, faza de toxaeumia pancreatonerozei are ca rezultat recuperarea pacientului. Cu toate acestea, se întâmplă de asemenea să se dezvolte stadiul de infiltrare și complicații purulente. Apoi pacienților li se prescriu antibiotice cu spectru larg, care sunt injectate prin arterele femurale. De obicei, după ce acest infiltrat se dizolvă.
Dacă efectul pozitiv al tratamentului nu apare, pacientul este pregătit pentru intervenție chirurgicală, în timpul căruia se îndepărtează țesutul pancreatic mort.
Prognosticul bolii depinde de cât de grav este afectat pancreasul și de faptul dacă tratamentul este început în timp.
Un alt pericol poate fi așteptarea pancreasului de la cel mai apropiat vecin - vezica biliară, dacă conține pietre, poate provoca mari probleme. Combinația simultană de boli biliari extrahepatice( în special vezicii biliare) și pancreas poate duce la dezvoltarea de colecistopancreatită.
Într-adevăr, pancreatita care apare pe fondul unei vezicii biliare disfuncționale reprezintă mai mult de jumătate din toate cazurile de boli inflamatorii ale pancreasului. Mai des, colecisto-pancreatita își selectează țintă pentru femei.Și trebuie remarcat faptul că cititorul nostru este încă norocos, deoarece în acest caz particular, colecistopancreatita sa declarat destul de delicată.Să ne dăm seama de ce apare această boală și cum să o tratăm.
Principala cauză a colecistopancreatitei este reprezentată de calculi biliari.Și dacă spunem că ruperea de piatră este o bombă de timp în corpul nostru, gata să explodeze în orice moment, este puțin probabil să fie o exagerare atât de mare.
Desigur, piatra piatra ceartă, dar dacă formațiunile mari pot duce la escare, descoperiri ale vezicii biliare, pietre mici sunt insidios în felul lor. Ele pot migra și pot penetra conductele biliare. Rătăcind prin ele, pietrele ajung la nivelul confluenței în duoden și acolo se blochează.Datorită încălcării curgerii bilei, pigmentul bilirubinei începe să se acumuleze în sânge și apare icter mecanic.În plus, un atac sever al colecisto-pancreatitei se poate dezvolta rapid.În acest caz, nu mai este nevoie de speculații, indiferent dacă este necesară scoaterea vezicii biliare - medicii au nevoie de o ambulanță.
Și dacă nu doriți să vă împărțiți cu vezica biliară, atunci știți că dacă o piatră apare în vezica biliară, ea nu se va dizolva niciodată complet. Prezența chiar și a celor mai mici pietricele sugerează că vezica biliară este ruptă - bilele încep să precipite.Și dacă această tendință a apărut, ea se va dezvolta.
De obicei, colecistopancreatita acută din punct de vedere clinic începe cu un atac tipic de colecistită acută.După eroarea din dietă, iubitorii de alimente "mai grași și mai viziști" suferă de durere în cvadrantul superior, care dă lamei umărului drept și umărului drept. De multe ori există vărsături de bilă, temperatura crește.În acest stadiu, leucocitoza este detectată în sânge cu o schimbare a formulei leucocitare la stânga. Ecografia arată biliari, umflături.semne
de pancreatita acuta apar atunci care sunt deja bine cunoscute: durerea devine mai rigidă, herpes este nevoie de caracter, să vă alăturați o vărsături dureroasă, ileus fenomen dinamic.În urină, conținutul de diastază crește.
Tratamentul colecistopancreatitei include un set de măsuri terapeutice utilizate pentru colecistită acută și pancreatită.După o examinare amănunțită, medicul va selecta medicamentele necesare și va prescrie procedurile.
Se acordă o atenție deosebită terapiei prin dietă.La momentul exacerbării colecistopancreatitei cronice timp de 1-2 zile, este mai bine să nu vă mâncați cu totul. Numai permis să bea apă minerală „Borjomi“, „Bjni“, „Slavyanovskaya“( temperatura camerei, fără gaz) timp de 1 / 2-1 sticlă de 6 ori pe zi, ceai slab și neîndulcite șolduri bulion.În a treia zi de la începutul exacerbării cu permisiunea medicului pot fi incluse treptat în supele mucoase dieta, lichid șters terciuri pe apă, piure de legume și jeleu din suc de fructe. După 5-7 zile, dacă nu există complicații, se recomandă trecerea la o dietă completă, dar care economisesc din punct de vedere mecanic și chimic. Această dietă trebuie observată de către pacient pe întreaga perioadă de exacerbare. După 1,5-2 luni, veți putea mânca și nu mâncați mâncăruri.
Pentru a ajuta pancreasul, nu va grabiti in timp ce mananca, mesteca bine mancarea - zdrobit, acesta este cel mai bine amestecat cu sucuri digestive, și, prin urmare, este mai bine digerate și asimilate. Mananca de 5-6 ori pe zi in portii mici in ore strict fixate.În același timp, pentru fiecare masă, sucul de bilă și pancreatic este secretat, de asemenea, în porții mici, ceea ce înseamnă că atât ficatul cât și pancreasul lucrează în mod delicat.
Dacă stai la masă rar, dar în același timp, să impună mâncarea farfurie „cu un tobogan,“ acest lucru va necesita o separare îmbunătățită a sucurilor digestive.În condiții de dificultate în ieșire poate provoca un atac dureros. Iar pauzele lungi în alimente contribuie la stagnarea sucului biliar și pancreatic și, prin urmare, la menținerea inflamației în vezica biliară și pancreas. Cina ar trebui să fie încercată nu mai târziu de 2-2,5 ore înainte de somn, deoarece în timpul somnului mâncarea este digerată mai rău.
Ca dieta pe care o veți observa de mai mulți ani și chiar și pentru tot restul vieții, atunci ar trebui să fie plină.Mai multe informații despre cum să mâncați cu cholecystopancreatitis sunt descrise în capitolul al patrulea al cărții noastre.
Dacă purtați pietre în vezica biliară, afacerea noastră este să vă avertizeze, dragi cititori, că mergeți pe o cale foarte periculoasă.Cel puțin, faceți un studiu, nu rupeți dieta, vă vegheați în situațiile în care vezica biliară se simte. Deoarece copingul cu colecistită este de multe ori mai simplu decât vindecarea de colecistopancreatită sau necroză pancreatică, ar trebui să înțelegeți acest lucru.
De aceea, în perioada rece( fără exacerbare) a colelitiazei, chirurgii recomandă tratamentul chirurgical într-o manieră planificată.Apropo, astăzi o astfel de operație poate fi de mică traumatică, care nu necesită disecție a cavității abdominale.În clinicile și spitalele mari, îndepărtarea vezicii biliare este efectuată prin laparoscopie, când operația este efectuată prin trei sau patru perforări în peretele abdominal.Și după o scurtă perioadă de adaptare, pacientul poate uita pentru totdeauna de colelitază.
După cum știți deja, pancreasul poartă suport hormonal pentru procesul de digestie.Și acesta este un subiect separat pentru o discuție detaliată.Deoarece cartea noastră se concentrează asupra bolilor inflamatorii ale pancreasului, abordăm persoanele pentru care problemele de tratare a diabetului zaharat sunt urgente.
Cum se comportă pentru a evita această boală.
Diabetul zaharat este o boală a sistemului endocrin cauzată de insuficiența absolută sau relativă în organism a hormonului pancreasului( insulină).Probabil ați auzit deja despre existența a două tipuri diferite de diabet zaharat.Și în acest caz, și într-un alt caz, esența bolii este că concentrația glucozei din sânge crește. Cu toate acestea, mecanismele de apariție a acestor două tipuri nu au nimic în comun unul cu altul, pe lângă faptul că sunt tratate diferit.
Primul tip de diabet zaharat este asociat cu o deficiență a hormonului pancreasului - insulină.De aceea se numește insulină dependentă.Acest tip este relativ rar și apare mai des la tineri și copii. La al doilea tip de diabet zaharat de insulină, se produce o cantitate suficientă.Poate fi chiar mai mult decât normal. Totuși, hormonul este aproape inutil, deoarece țesuturile corpului pierd sensibilitate la acesta. Cel mai adesea această formă de boală apare la persoanele de peste 40 de ani care sunt supraponderale
. Principalele simptome. Manifestările tipice ale diabetului zaharat sunt un apetit nesăbuit și o cantitate mare de urină.Uneori o persoană pierde până la 6-8 litri de lichid pe zi. Prin urmare, nu fi surprins de setea, care în mod constant îi chinuie pe diabetici. Glicemia crescută în sânge oferă un semn caracteristic al diabetului zaharat - mâncărimi ale pielii. Uneori este atât de dureros încât pacientul este acoperit cu o crustă de zgârieturi care nu vindecă.O infecție purulentă este adesea asociată cu afectarea mecanică, deoarece microbii se reproduc instantaneu într-un mediu dulce.
Diagnostic. Pentru persoanele fără diabet zaharat, nivelul de zahăr din sânge este de 3,3-5,5 mmol / l, iar după masă crește la 7,8 mmol / l( dar nu mai mare).Prin urmare, un test de sânge pentru glucoză( de obicei, luând sânge dintr-un deget pe un stomac gol) poartă informații importante pentru medic. Pentru a confirma diagnosticul, poate fi prescrisă și o probă pentru toleranța la glucoză, analiza urinei pentru corpurile de glucoză și cetonă și alte studii speciale. Tratamentul
.Mulți oameni cred că: bine, zahărul este ușor crescut în sânge, deci ce? Cu toate acestea, o astfel de creștere "nesemnificativă" a zahărului în absența unui tratament adecvat, mai devreme sau mai târziu, duce la infarct miocardic, accident vascular cerebral, orbire, gangrena, insuficiență renală cronică.Toate aceste complicații ale diabetului zaharat sunt asociate cu accesul la dizabilități, fără a menționa faptul că scurtează viața. De ce începe boala? Este mai bine să fie examinat cât mai curând posibil și să începeți tratamentul.
Pacienții cu primul tip de diabet zaharat reglează nivelul zahărului din sânge prin injectarea de insulină.În cazul diabetului de tip 2, medicul prescrie de obicei medicamente hipoglicemice în comprimate - adică un comprimat mic este suficient pentru a asigura un nivel normal al zahărului din sânge în timpul zilei.
Prognoza și prevenirea. Cum să nu obțineți diabetul? Nu există garanții, dar este foarte posibil să se reducă semnificativ riscul bolii. Prin urmare, prima regulă de prevenire - nu pentru a abuza dulce. La urma urmei, fiecare "injectare" în corpul de zahăr determină celulele pancreasului să producă febră o insulină care o neutralizează.Dacă se întâmplă acest lucru de la an la an de cinci sau șase ori pe zi, insulele Langerhans ar putea să nu poată suporta încărcătura. Mai ales trebuie să monitorizați cantitatea de zahăr, miere, pâine albă, cartofi și amidon în dieta pentru cei care au o predispoziție ereditară la diabet. Un alt factor care poate determina diabetul zaharat este activitatea fizică excesivă.Deci, în lupta pentru o figură ideală, nu trebuie să uităm de bunul simț.
Printre tumori ale pancreasului, sunt izolate neoplasmele benigne și maligne. Pentru benign includ adenom, cystadenoma, fibrom, lipom, neurinom și altele. Tumorile hormonale active ale aparatelor de insule - insulomul și gastrinomul, care eliberează hormonii separați. Cursul acestora este, de asemenea, în cele mai multe cazuri benigne, iar tratamentul constă în îndepărtarea operativă a nodului tumoral de către vyluschivaniya.
Tumorile maligne ale pancreasului apar cel mai adesea la cancer, care, cel mai adesea, duce la deces după cancer pulmonar, colon și de sân.
Cauza exactă a cancerului pancreatic nu a fost încă clarificată, dar există factori de risc cunoscuți care pot contribui la dezvoltarea sa. Aveți ocazia de a analiza: nici unul dintre factorii enumerați mai jos nu are o relație personală cu dvs.?
Age. Riscul de aparitie a cancerului pancreatic creste odata cu varsta. Aproape toti pacientii cu cancer pancreatic au peste 50 de ani.
Gen. Barbatii se imbolnavesc de 1,5-2 ori mai des decat femeile. Cursa
.Afroamericanii sunt mai susceptibili de a avea cancer pancreatic decât cei albi.
Locul de reședință.Pancreatic cancer este mai frecventă în urban decât în mediul rural, indiferent de statutul lor social.
obiceiuri dăunătoare( fumatul și alcoolismul).Se crede că o treime din toate cazurile de cancer pancreatic sunt cauzate de fumat. Este posibil ca în cazul fumatului să se asocieze o incidență mai mare a cancerului pancreatic la bărbați.Și alcoolul stimulează funcția secretorie a pancreasului, creând condiții pentru dezvoltarea bolii.
O dietă bogată în produse din carne și grăsimi. Există dovezi că incidența tumorilor crește odată cu creșterea consumului de grăsimi. Cei care aderă la o dietă bogată în fructe și legume care conțin retinoizi și vitamine sunt mai puțin susceptibile de a-și asuma riscuri. Diabet
.Pancreatic cancerul este mai frecvent diagnosticat la pacienții cu diabet zaharat. Incidența este în mod clar asociată cu dezvoltarea diabetului zaharat timp de 2 ani sau mai mult înainte de apariția tumorii.
Pancreatita cronică( inflamația prelungită a pancreasului) este asociată cu un risc crescut de cancer al acestei localizări.
Pericole profesionale. Unele substanțe chimice utilizate în rafinarea petrolului, celuloză și hârtie, producția de azbest pot provoca cancer pancreatic.
Istorie familială.Se întâmplă că în unele familii cancerul pancreatic se găsește la mai mulți oameni. Modificările ADN-ului pot duce la un risc crescut de diferite tipuri de cancer.
Ce modificări în starea de sănătate ar trebui să acordați atenție dacă sunteți în pericol? Problema este complicată de faptul că, într-un stadiu incipient, această boală aproape că nu se manifestă, deci oamenii nu caută ajutor medical.În unele cazuri, există o senzație de greutate dupa masa, arsuri la stomac, functia intestinului deranjat: dezvolta balonare, constipație, rar - diaree. Deseori există o aversiune față de alimentele grase sau carne.
Primul simptom alarmant al bolii este de cele mai multe ori durerea care apare la 70-85% dintre pacienți. Unii pacienți o descriu ca fiind un sentiment de presiune, raspiraniya sau o durere constantă de dureri dureroase, alții se plâng de durere acută în hipocondrul drept sau regiunea epigastrică.
Uneori, pe fondul durerii permanente stupide, există atacuri de durere extrem de puternică, intolerabilă, care durează de la câteva minute până la câteva ore. O persoană are o poziție forțată, se sprijină pe spatele unui scaun sau se îndoaie deasupra unei perne presată la stomac. Această poziție sub forma unui cârlig este destul de tipică pentru pacienții cu cancer pancreatic avansat. Se remarcă faptul că durerea apare sau se intensifică adesea seara sau noaptea, când o persoană se află pe spate, precum și după alimente grase și consumul de alcool.
Apoi apare icterul, care crește constant. La început, pielea are o culoare galben strălucitoare, cu o nuanță roșiatică, care se datorează acumulării bilirubinei.În viitor, ca oxidare a bilirubinei, icterul dobândește o tentă verzui. Icterul este însoțit de o schimbare a culorii urinei și a fecalelor. De obicei, datorită suprapunerii canalului biliar comun cu tumora, scaunul devine ușor, arată ca un lut alb. Dacă sângele este amestecat cu acesta, fecalele dobândesc o nuanță argintie. Urina, dimpotrivă, devine întunecată, de culoare maronie și seamănă cu o bere în culoare.
Majoritatea pacienților nu dau odihnă mâncărimi puternice, care provoaca insomnie si iritabilitate crescuta de multe ori duce la numeroase zgârieturi, urme de care sunt vizibile pe piele.
Dacă suspectați un cancer pancreatic, se efectuează un examen special. Tomografia computerizată( CT) ajută la examinarea detaliată a organelor interne, la detectarea tumorii și la determinarea gradului de răspândire a acesteia. Ecografia( ultrasunete) poate determina tipul de formare a tumorii în glandă.Cand endoscopică
retrograd holangiopan-kretografii printr-un tub flexibil subțire inspectat conducte care duce în pancreas. Substanța de contrast introdusă în aceste canale permite vizualizarea pe raze X a unei îngustări sau blocări, ceea ce poate indica cancer. Singura metodă exactă pentru diagnosticarea cancerului pancreatic este biopsia, atunci când o bucată de țesut suspectă de o tumoră este luată pentru cercetare. O biopsie se face atât în timpul operației cât și cu o perforare de către un ac subțire.
Singura modalitate de tratare radicală a cancerului pancreatic este intervenția chirurgicală.De regulă, aceste operații sunt complexe și greu de suportat de către pacienți. Cu cancer al corpului și coada pancreasului, rezecția sa se efectuează cu îndepărtarea splinului.În mai multe cazuri, tratamentul cu radiații și chimioterapia sunt efectuate suplimentar.
Cu cancer pancreatic netratat, prognosticul este slab. Cu toate acestea, cu un tratament adecvat, pacienții trăiesc timp de 5 ani sau mai mult după detectarea acestui tip de cancer.În prezent, nu există recomandări clare pentru prevenirea acestei boli. Cu toate acestea, este prudent să se evite fumatul, să se mănânce mai multe fructe și legume, în timp ce grăsimile animale ar trebui să fie limitate.
împotriva incidenței de fond de pancreatită și diabet zaharat chisturi și fistule pancreatice sunt diagnosticate rar. Formarea de piatră în pancreas este, de asemenea, o boală rară.Cu toate acestea, aceste boli, dacă nu sunt recunoscute la timp, complică serios viața și agravează semnificativ sănătatea.
Chisturile pancreatice sunt destul de greu de recunoscut. Se întâmplă, sunt confuzi cu chisturile de rinichi, suprarenale și ficat. De obicei, un pacient cu chisturi pancreatice se plâng de dureri în dreapta sau la stânga hipocondru și regiunea epigastrică, care poate fi fie paroxistică sau persistentă ca bont și ascuțite. Uneori durerea este învăluită și dusă în spate.
Chisturile pancreatice sunt pline de complicații.În cazul în care chist strange o parte din tractul gastro-intestinal, care suferă de stomac, vezică biliară, se produce obstrucție intestinală.În timp ce stoarcere chistului de comun icter duetului biliar apare, în cazul în care poarta a încălcat Viena, dezvoltat ascita( acumulare de lichid în abdomen).Ca și în cazul altor afecțiuni pancreatice, când se formează chist, pacientul începe să piardă în greutate, devine repede obosit, se plânge de tulburări intestinale.
Chisturile sunt congenitale și dobândite. Chisturile dobândite apar ca urmare a inflamației sau traumei pancreasului, au o tumoare sau o parazitară( infecție cu echinococ).
Acest tip de chist este împărțit în adevărat și fals. Chisturile adevărate apar ca urmare a blocării canalelor pancreatice de către o tumoare sau piatră sau sunt o consecință a pancreatitei cronice. Ei de obicei "iubesc" capul sau corpul pancreasului și sunt umpluți cu un lichid transparent în care pot fi detectate enzime pancreatice. Suprafața lor interioară este căptușită cu epiteliu.
Chisturile false nu sunt asociate cu canalele, pereții lor nu sunt formați de epiteliu, ci de țesutul conjunctiv. Ele sunt, de asemenea, umplute cu conținuturi lichide, dar cu un amestec de nu enzime, ci sânge. Cel mai adesea acestea se formează după pancreatită acută acută și pot ajunge la dimensiuni destul de mari. Cauza apariției lor poate fi o traumă a pancreasului. Toate chisturile ascund pericolul de supurație și ruptura în caz de traumă.
Dacă chistul este mare, atunci la examinare medicul reușește să simtă compacția în jumătatea superioară a abdomenului. Studiile cele mai exacte care fac posibilă determinarea faptului că un pacient are cu adevărat un chist pancreatic sunt ultrasunete și tomografie computerizată.Cu ajutorul lor, medicii stabilesc cu precizie compartimentul glandei în care se ascunde chistul, determină forma, dimensiunea și determină ce este plin.
Chisturile sunt îndepărtate chirurgical. Dacă operația se face în timp util, pacientul se recuperează rapid.
Fistula pancreatică este un canal cu diametru neuniform, pereții cărora sunt formați din țesut fibros.În cursul fistulei, adesea se observă îngustarea sau lărgirea lumenului. Baza fistulei este asociată cu unul dintre canalele principale ale pancreasului.
Distinge fistula exterior, fistula atunci când gura se deschide pe piele și internă când fistula comunică cu corpul gol la interior( stomac, intestin subțire sau de colon).fistule pancreatice externe apar frecvent după un traumatism abdominal deschis sau o intervenție chirurgicală de fier, împreună cu deschiderea de conducte ei. Fistulele interne sunt, de obicei, rezultatul pancreatitei acute sau perforării chistului pancreatic. Pentru
în aer liber fistula pancreatica este alocarea caracteristică a sucului pancreatic prin deschiderea exterioară a fistulei. Cantitatea de descărcare depinde de tipul de fistulă.Cu o fistula completă( rară), se eliberează 1 până la 1,5 litri de suc pe zi, cu incomplete - adesea câteva picături.În funcție de modul în care a impresionat pancreasul, este eliberat fie suc pancreatic pur sau suc pancreatic care conține un amestec de sânge și puroi.
Pierderea semnificativă a sucului pancreatic duce.la o deteriorare accentuată a stării pacientului. Dezvoltarea deshidratării, epuizării, adynamiei și, în cazuri grave, o comă.Sucul pancreatic infectat, care apare, cauzează, de asemenea, iritații severe ale pielii din jurul fistulei.
Este de obicei ușor să recunoașteți fistulele externe! Diagnosticul final este confirmat prin examinarea conținutului de enzime pancreatice din fistula care trebuie separată.Pentru a clarifica diagnosticul, aplicați un studiu special - fistulografie. Dacă contrastul fistulografiei umple canalele pancreatice, diagnosticul este fără îndoială.
fistule incomplete sunt de obicei închise sub influența tratamentului conservator, care include măsuri care vizează îmbunătățirea stării generale a luptei împotriva malnutriției și deshidratare. Pentru a reduce activitatea glandei secretorie atropină administrat, efedrina, pancreatina Vicalinum, pentoxi, acid clorhidric irigare duoden, cortizon ambele.În ultimii ani, se utilizează inactivatorul de tripsină - trasilen. Preparatele de iod fistula se administrează( yodlipol) pot fi folosite și radiu iradiere radioterapie.
Tratamentul local constă în îngrijirea atentă a pielii din jurul fistulei pentru a preveni inflamația. Lumenul drenaj fistula este de asemenea introdus, prin care conținutul evacuat, iar o fistula a fost spălată cu o soluție slabă de acid lactic. Pentru a
fistule incomplete închise mai repede, medicii recomanda de asemenea, urmați un regim alimentar special bogata in proteine și săracă în carbohidrați. Cu această dietă, secreția de suc de pancreas este limitată.
Cu fistule complete, este indicat tratamentul chirurgical. Cele mai frecvente tipuri de operații sunt: syringectomy, Introducerea unei fistule formate în stomac sau în intestinul subțire, excizia fistulei cu îndepărtarea simultană a pancreasului distal bolnave.
Uneori, după ce a suferit pancreatită în pancreas, în mod specific în pietrele ductul pancreatic sunt formate, sau, așa cum sunt numite, concrețiuni. De obicei, una sau două pietre cresc, dar uneori se observă o risipă întreagă pe raze X.Aceste pietricele de culoare gri deschis sau galben deschis constau în principal din calciu, iar mărimea acestora variază de la un grăunte de nisip la alune. Dacă timpul nu ia măsuri, pietrele pot bloca conductele de pancreas, care cauzeaza inflamatie, scleroza multipla si duce la atrofia organului. De obicei,
pacient care suferă de pietre din pancreas, se plânge de dureri paroxistice la partea de sus a abdomenului cadranul superior sau la stânga. Ele pot fi învăluite, date în spate și în scapula stângă, însoțite de greață și vărsături. Uneori durerea nu poate fi atenuată chiar și cu ajutorul analgezicelor narcotice. Mușchii abdomenului se strecoară, examinarea devine dureroasă.
Pietrele din pancreas( pankreolitiaz) sunt periculoase, deoarece acestea pot cauza funcționarea defectuoasă a pancreasului, si chiar dezvoltarea diabetului zaharat. Uneori apare icter, se formează chisturi și abcese ale pancreasului.În unele cazuri, atacuri dureri severe cu vărsături și febră capete de ieșire din piatră în intestin.
Diagnosticul acestei boli este dificil de pus. De obicei, pietrele pot fi văzute cu o radiografie de studiu. Dar, uneori, acestea sunt non-radiocontrast, iar apoi sunt detectate cu ajutorul pancreatocholangiografiei retrograde. Pentru a clarifica exact unde sunt pietrele, pacientului i se prescrie ultrasunete și tomografie computerizată.În cazuri rare, medicul merge la o laparotomie diagnostică.
Dacă atacurile de durere devin frecvente, apar complicații, pietrele trebuie îndepărtate chirurgical, uneori chiar și cu o parte a pancreasului.
Leziunile pancreatice în timp de pace sunt relativ rare. Acest lucru poate apărea atunci când trunchiul este strâns sau când este lovit cu un obiect greoi în regiunea epigastrică, precum și în timpul operațiilor pe stomac, duoden și ficat.În acest caz, între capsula glandei și corpul însuși, se poate produce acumularea de sânge( hematom), uneori se deteriorează o capsulă sau canale mari și apare și ruperea organelor.
Ca regulă, cu traumă închisă minoră, există o ușoară hemoragie în glandă, iar starea victimei nu provoacă îngrijorare. Operația în acest caz nu este necesară.Dar există leziuni închise, în care capsula sau chiar glanda însăși este ruptă.Un organ poate ieși.În acest caz, începe sângerarea internă, se poate dezvolta peritonita( inflamația peritoneului).Pacientul se plânge de durere severă în abdomen, se grăbește în pat. Pulsul accelerează până la 120 bătăi pe minut( la o rată de 60-80 de mișcări), scade presiunea arterială, crește temperatura, limba se usucă.Mușchii abdomenului se tensionează, gazele încetează să curgă.
O traumă deschisă a pancreasului are loc, de obicei, ca urmare a rănilor cu cuțit sau cu împușcături.În acest caz, sucul pancreatic poate provoca necroza glandei și a organelor din apropiere.
Dacă vătămarea este închisă, este dificil să se stabilească că pancreasul este deteriorat. Cu toate acestea, diferite teste permit diagnosticarea. Când crește nivelul zahărului din sânge, activitatea enzimei amilază în sânge și urină, aceasta indică o încălcare a pancreasului. Uneori, pentru a clarifica diagnosticul, se efectuează o laparoscopie.În leziuni grave atât deschise și închise ale pancreasului, fără o intervenție chirurgicală nu se poate face - a făcut glanda capsulă sutură, hemostaza și drenarea cavității abdominale.