Simptome de tuse convulsive la adulți și copii

Pertussis

- boli infecțioase acute cu mecanism de transmisie în aer, caracterizat prin fluxul ciclic și tuse lungă durată paroxistică este foarte contagioasa si infectii bacteriene potential grave ale cailor respiratorii. Dezvoltarea de simptome apar în trei etape, fiecare dintre care durează câteva săptămâni. infectate cu pertussis poate orice om, dar este cel mai periculos pentru copii atunci când tuse interfereaza cu respiratie. Pneumonie, convulsii, encefalopatie și pot fi complicații grave la copiii mici. Tusei convulsive la copii și adulți în vârstă, având ca rezultat simptome ușoare, cum ar fi nasul ipotecat și tuse. Vaccinul nu oferă imunitate completă, dar protejează copiii, atunci când acestea sunt cele mai expuse riscului de a deveni infectate. Cum de a trata această boală cu remedii folclorice. Etiologia pertussis și paracottus. pertussis și parakoklyusha - Bordetella pertussis și Bordetella parapertussis, aparținând genului Bordetella, kokkobatsillyarnye mici, bacterii aerobe gram-negative nesporogeni chemoorganotrophic fixe. Ele se înmulțesc pe materiale bogate în sânge. Tipurile diferă de următoarele caracteristici: B. pertussis are o capsulă moale. In B. parapertussis capsula nu este, spre deosebire de B. pertussis utilizează citrat, în creștere pe MPA, MPB, formând pigment solubil produce ureazei nu reduce nitrați.

Bordetella caracterizat printr-o variabilitate pronunțată a proprietăților și antigenic omogene. Ca parte bacteriile sunt antigen termostabil rodospetsifichesky, capsulare aglutinogen set de 14 rodo- și aglutinogeni specifice ale speciilor, denumit factor și desemnat 3, 4, 5, 6, pentru parakoklyusha - 8, 9, 10.

B. pertussis are gistaminsensibiliziruyuschey, leykotsitozstimuliruyuschey,dermatonekroticheskoy, hemaglutinare și activitatea hemolitică.Patogeneza pertussis este asociată cu eliberarea de substanțe toxice:

Manifestare enzime potențiale patogene contribuie la patogenitate - coagulazo, hialuronidaza etc. Lecithinase

pertussis și parakoklyusha instabil în mediu, sunt omorâte prin uscare, iradiere ultafioletovom, prin acțiunea dezinfectanților. .

sensibil la antibiotice macrolide, tetraciclina, cloramfenicol, aminoglicozidele. Epidemiologia pertussisului.sursa de infecție este un om bolnav. Abjection începe în ultimele zile ale perioadei de incubație.În catarală baghetă perioada pertussis emit aproape toți pacienții. Odată cu dezvoltarea tusei spasmodic contagiozitate pacientului este redus, cu toate acestea, și în a 4 săptămâni de 5-15% dintre pacienți continuă să fie o sursă de infecție pertussis. Sub influența medicamentelor antibacteriene scuti organismul de microbi este accelerat.

rol important ca sursă de pacienți infecție juca un forme neclare ale bolii.

Transportul pertussis bastoane copii sănătoși este foarte rară și tranzitorie.transmisie patogen

este mecanismul aeropurtat. In timpul tusei cad picaturi de mucus pacient nasofaringiene conține microbi în aer. Datorită bețele cu rezistență scăzută în afara corpului uman și contactul cu volatilitate scăzută cu pacientul ar trebui să fie suficient de strânse și de lungă.

Suferă de tuse convulsivă, din prima lună de viață, din cauza imunității înnăscute nu este pertussis.

cele mai mari rate de incidenta se gasesc in varsta de la 3 la 6 ani.

Ultimul deceniu a cunoscut o incidență crescută a tusei convulsive. Motivele pentru creșterea periodică a incidenței tusei convulsive, începând din 1990 sunt: ​​

patogeneza de tuse convulsivă. Pertussis coli prin picaturi cade in caile respiratorii superioare, în cazul în care atașat la epiteliul ciliar, colonizat. La locul de adeziune și de colonizare are loc tsiliastaz dezvolta hemoragie, necroza. Cel mai pronunțat proces patologic în bronhii, bronhiole, cel puțin - în trahee, laringe, nazofaringiană.Muco purulent exudatului închide lumenul bronhiilor mici, ceea ce duce la formarea de atelectazia, emfizem.

Pertussis coli

identifică câteva substanțe toxice și virulente: hemaglutinina filamentoasă, toxina pertussis, lipopolizaharide, toxina termolabilă, citotoxina traheală, adenilat ciclaza. Cel mai important este toxina pertussis. Ea provoacă schimbări profunde în zonele receptive ale reflexul de tuse, ceea ce duce la impulsuri lungi aferente in tuse si centrele respiratorii.În plus, toxina pertussis acționează direct asupra centrului respirator. Toate de mai sus, să contribuie la formarea patologice vatra excitație aspect caracteristic paroxistice de tuse, respirație schimbare de ritm, scăderea sensibilității chemoreceptorilor medular la nivelul de CO2.Violarea ritmului respirator, obstrucție bronșică, modificări în utilizarea oxigenului celular și ciclul metabolic( inhibarea citocromoxidază) conduce la formarea de hipoxemici, hipoxie citotoxice. Modificări în metabolismul intracelular, hipoxie citotoxice, tulburări circulatorii contribuie la tulburările de dezvoltare a creierului și cele mai severe complicatii - encefalopatie.

o mare importanță în formarea manifestărilor clinice ale pertussis are leziune a sistemului cardiovascular, bazat pe efectul patologic al toxinei pertussis labile termic, iradierea dominant centrului vasomotor focalizare de excitație. Cele de mai sus conduc la vasospasm, tensiune arterială crescută și permeabilitate vasculară.

Modificări morfologice la pertussis .Rezultatele letale de tuse convulsivă sunt în prezent rareori înregistrate și se datorează dezvoltării unor forme severe de infecții mixte sau complicații.

În laringe, trahee, bronhii ale pacientului cu pertussis, se detectează o inflamație pronunțată seroasă.

În plămâni, tulburările funcționale sunt emfizemul, atelectazia, bronhiile spastice. Inflamația productivă este prezentă în țesuturile peribronchiene, perivasculare și interstițiale.sunt detectate modificări inflamatorii în plămâni în contextul tulburărilor acute exprimate ale sângelui și a limfei, posibila infiltrare a țesutului pulmonar interstitial de limfocite, neutrofile și eozinofile.

Din sistemul nervos central s-au evidențiat hiperemie, edem, stază și hemoragie. Semnele distrofiei miocardice sunt determinate în miocard. Imunitatea

după ce a suferit pertussis. Un rol important în protejarea corpului uman aparține legăturii umorale a imunității. Prima linie de apărare este cauzată de imunoglobuline secretorii „A“, care împiedică adeziunea și colonizarea microbilor pertussis epiteliului respirator superior.

imunitate prelungita la pertussis este cauzata de imunoglobuline specifice A și G.

în imunitatea celulară rolul limfocitelor T și macrofage de conducere. Se observă o creștere a numărului tuturor populațiilor de celule T.

Manifestări clinice ale perioadei catarre de pertussis. Clinica Perioada catarală pertussis caracterizată prin dezvoltarea graduală și prezența catarala și obscheinfektsionnogo sindroame. Cu toate acestea Sindromul obscheinfektsionny este marcat de nu mai mult de jumătate din pacienți și este format din febra pe termen scurt grad scăzut( nu mai mult de 3-4 zile), si boli minore. Principalul simptom al perioadei catarale este tusea, care se caracterizează printr-o creștere treptată a intensității și frecvenței din zi în zi. Terapia simptomatică efectuată nu are efect.În același timp, datele privind percuția și examinarea auscultatorie a plămânilor nu dezvăluie nicio modificare. Alte fenomene

catarala( secreții nazale seroase, roșeața peretelui posterior al faringelui) slab exprimat în 1/3 pacienți și în decurs de 3-5 zile oprit.

Perioada catarală durează în medie 10-14 zile. La pacienții imunizați cu vaccin DPT, acesta poate fi prelungit, iar la copiii mici - să se scurteze.

Clinica

a perioadei convulsive de tuse convulsivă. Perioada convulsivă de tuse convulsivă are manifestări clinice strălucitoare.În această perioadă, tusea are un caracter paroxistic. Apariția tusei, așa cum sa menționat de către copiii de vârstă școlară poate fi precedată de un fel de aură sub forma unui gadila și gâdilă în gât, strănut, stare generală de rău, vârf de cuțit nesigur de dureri în piept. Tusea se caracterizează printr-o serie de șocuri succesive rapide expirator de tuse, din când în când întrerupt de respirație fluierând - Reprise. Atacul tusei durează până la 5 minute și se termină cu eliberarea de spută vâscoasă sau vărsături sau regurgitare la copiii din primul an de viață.Frecvența apariției unei tuse caracteristice variază de la 5 la 40-50 atacuri pe zi. Atacurile de tuse apar adesea într-un vis, pot fi declanșate prin hrănire, activitate fizică.

aspectul pacientului în timpul unui atac caracterizat prin: fata hyperemic, umflata, ochii stau lacrimi, fata vena piele, cap, gât se umfle. La început, apare o cronoză periorală, apoi o cianoză difuză a feței, a membranelor mucoase și a limbii. Limbajul în timpul unui atac este extrem de proeminent, pe căpățâna se formează o durere.În momentul unei tuse, pot apărea hemoragii la sclera, sângerări nazale, petecee pe față și pe partea superioară a corpului.

Echivalentele tusei paroxistice pot fi atacuri de strănut spasmodic, la copii mici - atacuri de apnee în sincopă.La copiii mai mari, în timpul unei tuse, apneea spasmodică apare ca urmare a spasmului glotului și a mușchilor netezi ai tractului respirator.

Temperatura corpului în perioada de tuse convulsivă nu crește.

Un studiu al organelor respiratorii relevă o nuanță tamponică de sunet percutant( aproape la 90% dintre pacienți).Auscultația plămânilor dezvăluie pe fundalul unor respirații dure uscate și umede, care pot dispărea complet după o tuse și se reia după un timp. Sistemul cardiovascular

aproape întotdeauna incluse în procesul patologic, după cum reiese persistența pe termen lung a tahicardie, arteriale și a tensiunii arteriale venoase, creșterea dimensiunii inimii la dreapta, și tonuri de inima fara voce dezactivat.înfrângerea

a sistemului cardiovascular, tulburări metabolice, ca urmare a hipoxie duce la dezvoltarea paloarea pielii, cianoza buzelor și acrocianoza, extremități reci.

Modificările sistemului nervos sunt diverse și sunt determinate, în special, de gradul de deficit de oxigen și de adâncimea tulburărilor circulatorii. Primele semne

de encefalopatie pertussis incipient este o preocupare comună, alternând cu lipsa de activitate fizică, tulburări de somn pe timp de noapte si somnolenta in timpul zilei a crescut, a crescut reflexele tendinoase, disponibilitatea convulsiv. Convulsii, constienta afectata, hemipareza indica o leziune mai severa a sistemului nervos.

Encefalopatie se dezvoltă în principal la pacienții cu nefavorabilă fundal premorbide( boala prenatală SNC, trauma nașterii etc.)., Combinarea pertussis cu infecții virale( gripă, infecție adenovirus, infecție cu CMV, etc.).Durata perioadei de tuse convulsivă variază de la 1 la 1,5 săptămâni la copiii imunizați, până la 4-6 și chiar 8 săptămâni la cei nevaccinați.

Perioada de recuperare a convalescenței. Durata perioadei de recuperare este de 2-3 săptămâni.

Tuseul își pierde treptat caracterul paroxistic. Atacurile de tuse în această perioadă pot fi provocate de stres fizic sau emoțional.

După recuperarea la copii, tendința de recidivă a tusei spasmodice persistă în dezvoltarea bolilor respiratorii acute.

Caracteristicile diagnostice de referință ale formei tipice de tuse convulsivă.Următoarele caracteristici de bază ale unei forme tipice de pertussis se pot distinge:

Forme atipice de tuse convulsivă. Pentru forma tardivă de tuse convulsivă se caracterizează prin absența unei succesiuni coerente de perioade de boală, atacuri de tuse convulsivă.Tusea este uscata, obositoare, mai ales noaptea. Ocazional există atacuri tipice de tuse când se stratifică bolile intercurente. Starea pacienților rămâne satisfăcătoare, uneori se observă paloare a feței și trecutul mic al pleoapelor. Cu examinarea fizică a plămânilor, este dezvăluită emfizemul. Temperatura corpului crește rar. Durata tusei variază de la 7 la 50 de zile. Modificările hematologice sunt nesemnificative.

formă subclinică

caracterizată prin eliberarea de agent, creșterea titrului de anticorpi pertussis sanguin al pacientului și absența simptomelor clinice caracteristice.

Bacterioza se observă la cel mult 2% dintre copiii, majoritatea în vârstă școlară, vaccinați împotriva pertussis.În două săptămâni, organismul eliberează tusea convulsivă.

Criterii de severitate a tusei convulsive. Există trei forme de severitate a tusei convulsive: ușoară, medie, grea.

Pentru a evalua trebuie luată în considerare gravitatea infecției:

La evaluarea severității tusei convulsive trebuie să ia în considerare vârsta copilului și starea premorbide.

Manifestări clinice de pertussis ușoară. La pacienții cu pertussis ușoară, starea generală este practic neafectată.Numărul de atacuri de tuse pe zi nu depășește 10-15.Ocazional, o tuse se termină cu vărsături. Unii pacienți au o cianoză periorală ușoară și rapidă.Sindromul hemoragic este extrem de rar. Un simptom mai permanent este umflarea feței, pleoapele. La examinarea plămânilor se găsesc semne de emfizem.

Durata perioadei spasmodice este de 4-5 săptămâni.

Clinica cu o formă moderată de tuse convulsivă.Pentru forma moderată de tuse convulsivă, se caracterizează starea generală a pacienților. Copiii sunt capricios, iritabil, apetit redus. Numărul de atacuri de tuse pe zi de la 16 la 25-30.Paroxismele sunt lungi. Adesea, o tuse se termină cu vărsături. Fața lui era palidă.Cianoza periodică se observă nu numai în momentul unui atac de tuse, ci și în afara atacului. Elemente hemoragice posibile. In studiul identifica nuanta mai blândă în cutie de sunet percuție, unitatea uscată și pârâituri care dispar după tuse și reapar o perioadă scurtă de timp mai târziu.

Durata perioadei spasmice atinge 5-6 săptămâni.

Semne clinice de pertussis severă .Perioada prodromală a pertussis severă este de obicei 3-5 zile.

Starea generală a copilului în perioada tusei spastice este semnificativ afectată.Copiii sunt neclintiți, adynamici;somn, apetit. Curba de greutate este aplatizată sau redusă.Afecțiunile tusei ajung la 30 sau mai multe ori pe zi, însoțite de vărsături frecvente. Tulburări caracteristice ale ritmului respirației, perioade de apnee. Perioral sau acrocianoza persistă dincolo de apariția tusei.semne Exprimate de o leziune a sistemului cardiovascular: purpura, inima surditate sunete, extinderea granițelor ale inimii, creșterea tensiunii arteriale. Poate că dezvoltarea encefalopatiei, manifestată sub forma convulsiilor, a conștiinței depreciate, a parezei.

Durata perioadei de tuse spasmodică poate ajunge la 7 săptămâni.

Particularitățile tusei convulsive la copiii mici. Perioada de incubație este redusă și este de 4-7 zile. Durata perioadei prodromale variază de la 4-5 până la 8 zile, în timp ce perioada de tuse spasmodică este prelungită până la 50-60 zile.

La sugari, prevalează forme moderate și severe.

Atacurile tusei pot fi tipice, replicile și lipirea limbii sunt marcate mult mai puțin frecvent și nu sunt clar exprimate. Posibile echivalente tuse - strănut, hiccough, țipă.Atunci când tusea sputa este alocată puțin din cauza unei înghițări parțiale.În perioada intercalată, starea generală este deranjată, apetitul este redus drastic, creșterea în greutate este redusă, iar abilitățile motrice și de vorbire dobândite mai devreme pot fi pierdute. Hemoragiile cutanate și subconjunctivale sunt mai puțin frecvente, iar leziunile sistemului nervos sunt mai frecvente. La nou-născuți, în special la sugari prematuri, tusea este ușoară, slabă.Poate exista o incidență ridicată a complicațiilor specifice, inclusiv amenințarea vieții( apnee, tulburări de circulație cerebrală).Complicațiile nespecifice, în special pneumonia, se dezvoltă mai devreme.

Modificările hematologice specifice sunt exprimate distinct și persistă mult timp. Anticorpii specifici din sânge sunt determinați ulterior( săptămâna 4-6 a perioadei de tuse convulsivă).

Cursul tusei convulsive la etapa actuală:

cursul infecției pertussis în vaccinată.Incidența tusei convulsive în rândul persoanelor vaccinate variază de la 1,5 până la 43,5% și este de 4 până la 6 ori mai mică decât în ​​rândul persoanelor negrafite.

Perioada de incubație variază între 7 și 15 zile.

Forme ușoare, atipice șterse( până la 86%) se dezvoltă adesea.

Reprise și vărsături într-o perioadă de tuse spasmodică este rară, și hemoragic și sindromul edematoasă, în general, nu sunt tipice. Boala

se caracterizează printr-un flux lin, formarea de complicații sunt mai puțin frecvente.

Modificări în sângele periferic al pacienților cu pertussis. In perioada catarală de pertussis este o creștere a numărului de leucocite și limfocite din sângele periferic al pacientului. ESR sau reduse, sau nu este diferit de norma. Modificări identificate sunt stocate pentru perioade de 2 până la 3 săptămâni de tuse spasmodică.Mai mult decât atât, numărul maxim de leucocite( 40 • 109 / L - 50 • 109 / l) și limfocitele( până la 85-96%) este masurata la pacientii severe pertussis.

Modificări în examinarea cu raze X respiratorie a pacienților cu tuse convulsivă.Examinarea cu raze X a pieptului pacientului cu pertussis dezvaluie margini permanente orizontale, creșterea transparenței câmpurilor pulmonare, în picioare reduse și aplatizarea cupole ale diafragmei, extinderea rădăcinilor pulmonare, a crescut model pulmonar într-o plasă, șuvițe liniare celulare și brute. Posibil segmentală parts sau atelectazia. Metode

de diagnostic de laborator a tusei convulsive și parakoklyusha. Metoda bacteriologică este o metodă fundamentală și diagnostic de laborator are ca scop selectarea agentului. Probabilitatea de alocare depinde de calendarul de examinare, alocarea de frecvență săptămâna 1 de agent poate ajunge la 70% la a 3-a săptămână - nu depășește 20%.Explorarea mucus supus din căile aeriene superioare care iau Tampoane retrofaringian( uscată și soluție salină tamponată cu umidificat).Metode moderne de diagnostic a pertussis este PCR.metode serologice

care vizează detectarea anticorpilor agentului patogen. Metodele cel mai des folosite RNGA și RA la studiu obligatoriu asociat seruri. Diagnostic creștere semnificație titrului de 4 ori sau mai mult. Este de asemenea recomandat deținerea ELISA pentru detectarea anticorpilor specifici IgM, IgG.Metodele

serologici sunt doar auxiliare, sunt importante pentru confirmarea retrospectivă a diagnosticului la copii nevaccinati. La contactul cu tusei convulsive la copii vaccinați niveluri crescute de anticorpi, precum și în bolnave, ceea ce complică interpretarea rezultatelor studiului serologice.

diferențială tuse convulsivă în perioada catarala. In perioada catarală conducând sindromul tuse este un sindrom, deci diagnostic diferențial este mai întâi necesar pentru a petrece cu infecții respiratorii acute virale, chlamydia, micoplasmozei, legioneloză.Diferențele principale

de tuse convulsiva in perioada catarala de SRAS va fi după cum urmează:

diagnosticul diferențial al tusei convulsive in perioada tuse spasmodică.Sindromul de conducere

de tuse convulsivă, în perioada de tuse spasmodică este paroxistică, tuse spasmodică.

paroxistică tuse convulsiva poate fi observată într-un număr de boli: bronsita si traheo, forma bronhopulmonar de fibroza chistica, tuberculoza bronhoadenit, spazmofiliya cu simptome de spasm laringian, un corp străin în căile respiratorii, tumora mediastinală, astm bronșic, parakoklyush, pneumonie, abces pulmonar.

TB bronhoadenit pertussis într-o perioadă de tuse spasmodică disting:

pertussis tumora mediastinală deosebim:

acută traheobronsita pertussis disting: formă bronhopulmonară

pertussis fibroza chistica distinge:

corp străin cailor respiratorii pertussis distinge:

Pneumonie pertussis distinge:

pertussis clasificare( Nisevich NI Uchaikin VF, 1990):

I. forma:

II.Potrivit severitatea procesului:

III.Potrivit cursul bolii:

IV.Prin natura complicațiilor: infecție mixtă

V..Tratamentul

pertussis trebuie să fie integrat cu vârsta pacientului, starea premorbidă, severitatea bolii.

Spitalizari sunt supuse unor copii cu forme severe și complicate, copiii din primii doi ani de viață, care nu sunt vaccinate împotriva tusei convulsive, precum și pacienți din colectivele copiilor lui închis.

cauzala Tratamentul este desemnat perioada catarală și timp de 2 săptămâni, timp de tuse spasmodică.În termenii ulteriori, medicamentele antibacteriene sunt prescrise pacienților cu complicații bacteriene. Se utilizează de preferință macrolide( sumamed, Rovamycinum, rulid, eritromicină), cefalosporine 1-2-3 generație( cefazolin, tseklor) aminopeniciline( ampicilina, amoxicilina).Când infecții mixte( herpes pertussis) trebuie să atribuie droguri antiherpetic( Zovirax, etc.), pacienții cu boală severă de dorit administrarea de medicamente antibacteriene parenteral.

Cursul terapiei cu antibiotice - 5-7 zile.

tratament patogenetic:

Pacienții desemnați de nutriție clinică, copiii din primul an de viață, cu moderată până la severă în timpul înălțimea bolii poate fi transferat într-o hrănire măsurată.

Termene limită pentru izolarea pacienților cu pertussis. Spitalizarea pacienților conform indicațiilor clinice și epidemiologice. Copiii sub vârsta de 7 ani a permis echipei după 25 de zile de la debut, și elevi - imediat după perioada de manifestare acută a bolii.

Pacienții suferă o examinare bacteriologică de două ori și studierea sângelui periferic. Prepararea

două rezultate negative ale examenului bacteriologic nu este necesară anularea prezenței diagnosticului clinic și modificări specifice în sângele periferic.convalescenți

eliberat de vaccinări preventive pentru o luna la pacienții cu boală fără complicații, timp de 2 luni - în formarea de complicații. Se recomandă exerciții de respirație, masaj în piept, vitamine, adaptogeni de plante. CIC examinat de un medic la 1 lună după externarea din birou sau de tratament ambulatoriu.

1. complicații specifice:

2. Complicațiile natură inflamatorie: al doilea grup

complicațiilor( bronșită, pneumonie) se dezvoltă ca rezultat al infecției virale sau bacteriene secundare. Un rol deosebit în formarea herpesvirusuri complicații bronhopulmonare retrase, mycoplasma, infectii cu Chlamydia.consecințe

a tusei convulsive: caracteristici

clinice ale tusei convulsive mixte si infectie cu chlamydia:

După izolarea copiilor bolnavi sub 7 ani de viață, fără o istorie a tusei convulsive anterioare, sunt excluse de la participarea la îngrijirea copilului timp de 14 zile. Dacă este de izolare

perioade de observație pacient imposibile de contact a crescut la 25 de zile.

Copiii cu o istorie a tusei convulsive, elevi și adulți care deservesc instituții pentru copii, nu izolate, ia pus sub supraveghere medicală timp de 14-25 zile.În timpul perioadei de observație, contactele sunt supuse unui examen bacteriologic de două ori.

în instituțiile de carantină pentru copii stabilit timp de 14 zile, cu supraveghere medicală obligatorie și examenul bacteriologic de doua ori a tuturor contactelor din grupul de îngrijire a copilului.

La școală, volumul activităților poate fi redus. Examinarea bacteriologică este efectuată aici doar pentru tusea copiilor.

Profilaxia specifică se desfășoară pregătire complex de DTP vaccin( 0,5 sau Tetrakokkom "Pasteur Merieux Connaught", Franța).În legătură cu

reactogenitate vaccinuri DTP celule care utilizează în prezent vaccinuri Infanrix initiat. Infanrix - triplu vaccin: anatoxine-difterie tetanos si adsorbit pertussis acelular. Componenta pertussis include toxina pertussis. PHA - hemaglutinină filamentoasă și pertactină - proteină din membrana externă.Despre eficacitatea Infanriks nu este inferior vaccinului DTP cu celule întregi. Prin utilizarea sa a devenit posibilă efectuarea revaccinării copiilor de vârstă înaintată.Desigur

de vaccinare constă în trei injecții intramusculare ale medicamentului( 0,5 ml fiecare) la intervale de 1.5 luni, începând cu vârsta de 3 luni. Dacă este necesar, măriți intervalele următoare vaccinare trebuie efectuate în cel mai scurt timp posibil, determină starea de sănătate a copiilor. Revaccinarea se efectuează odată la vârsta de 18 luni. Vaccinurile sunt depozitate în frigider la o temperatură de 4-8 ° C timp de 1 an și 6 luni. Este strict interzis să le înghețe, pentru că își pierd complet imunogenitatea lor.

La 1-2 zile după administrarea vaccinului sunt posibile creșterea temperaturii corpului, durere, roșeață și umflături la locul injectării, stare generală de rău. O febră poate provoca convulsii febrile și scurte.

În cazuri rare, există episoade străpungere scream, reacții alergice( erupții cutanate polimorfe, urticarie, angioedem), agravarea bolilor cronice. Reacțiile alergice sunt mai susceptibile de a se dezvolta la doze repetate de DTP.Complicațiile

ar trebui să includă hipertermie( peste 40 ° C), infiltrarea densă de mai mult de 8 cm în diametru, edem, hiperemie la locul injectării, șoc anafilactic, convulsii afebrile stat kollaptoidnoe cu pierderea cunoștinței, foarte rar - encefalită.

Contraindicatiile vaccinare DTP sunt: ​​în curs de

pentru copii boli acute, altoit pe stihaniya manifestări clinice. Pacienții cu boli cronice sunt grefate pe realizarea remisie susținută( nu mai puțin de 4 săptămâni) schema de vaccinare. Există pertussis DPT vaccin( vaccinare tripla si revaccinarea unul) creează un nivel ridicat de imunitate, dar care este redusă la vârsta școlară.Aceasta a determinat multe țări să efectueze oa doua sau a treia revaccinare.Și acest lucru a fost posibil numai în crearea și aplicarea în practică a vaccinului acelular Infanrix, care se aplică în același mod ca și DTP, dar permite rapel suplimentar la o vârstă mai înaintată și perioade cu o frecvență mai mică a reacțiilor și a complicațiilor.