Omiterea uterului: simptome, cauze și tratament, fotografie

Omiterea uterului este o afecțiune în care organele pelvine sunt deplasate dincolo de cavitatea pelviană din vagin sau chiar mai mică.

Potrivit datelor statistice, aproximativ 15-28% dintre femei suferă de această patologie.

În plus, până la 15% în structura operațiilor ginecologice mari se face în acest sens.

Clasificarea

Clasificarea ovulației uterului se bazează pe determinarea poziției acestui organ în raport cu inelul vulvar, deoarece această structură este relativ ușor de determinat.

1. La primul grad de ovulație a uterului, punctul cel mai îndepărtat al acestui organ este situat 1c deasupra vulvei.
   
2. La gradul al doilea - acest punct este deja la nivelul inelului vulvar.
   
3. La gradul trei, acesta scade sub acesta cu 1 cm. La gradul al patrulea, există un prolaps complet al uterului.

Trebuie remarcat faptul că, pentru a determina omisiunea uterului, este necesar să se solicite femeii să se tulbure. Dacă în acest moment nu există nici o proeminență a pereților vaginului, atunci este stabilită o stare satisfăcătoare a mușchilor podelei pelviene.

Cauzele coborâre și prolapsul uterin uterului

omiterea ca formă de prolaps de organe pelvine, de regulă, întotdeauna începe cu vârsta reproductivă, în timp ce în mod constant progresează.

Cauza care stau la baza acestui proces patologic este creșterea presiunii intra-abdominale, care poate crește în rezultatul fie al cauzei externe, fie a cauzei interne. Este întotdeauna combinată cu incompetența mușchilor din podea pelviană.

Au fost identificate patru grupuri principale de factori cauzali care duc la descendență genitală: sinteza inadecvată a hormonilor sexuali

• .
  
• displazie a țesutului conjunctiv, ceea ce duce la inferioritatea sa.
  
• leziuni ale mușchilor pelvian, care se observă cu travaliu prelungit, obstetrică chirurgicală, livrarea unui făt mare.
  
• ekstragenital'nye boli cronice însoțite de tulburare microcirculației, creșterea presiunii intra-abdominale( bronșită cronică, astm bronșic, constipație, ca urmare a bolilor tractului gastro-intestinal).

Ce se întâmplă când uterul coboară?Baza acestui proces patologic este formarea unei herni pelviene.În ceea ce privește porțile herniilor, există un decalaj sexual care nu se închide corect.

Ca urmare, eșecul mușchilor pelvieni de anatomie topografic normală și afectarea organelor pelvice este bombarea lor spre exterior, deoarece le lipsește suportul normal( axa longitudinală este modificată).Se pare că forța cu care organele apasă pe podeaua pelviană este îndreptată în jos, și anume în lumenul vaginului. Vasele vaginale devin baza sacului hernial.

Deplasarea uterului din spate este un factor predispozant pentru omisiunea uterului, deoarece fundul presează axa longitudinală a vaginului. Astfel, uterul iese în lumenul său. Mucusul care ridică anusul( levator) nu contracarează această presiune și, prin urmare, uterul coboară.

Din punct de vedere morfologic se poate constata că, cu uterul coborât, există întotdeauna discontinuități ale fasciei pelvine. Aceasta înseamnă că nu îndeplinește funcția de suport care îi este atribuită.Din punct de vedere anatomic, în principiu, disting trei grupe principale pelviene defecte: fascia față

• , ceea ce duce la prolapsul vezicii urinare simultan cu uter în prosvetvlagalischa;
  
• medie - există prolapsul uterului și a vaginului;
  
• posterior - intestinul, inclusiv rectul, cade.

Astfel, baza omisiunii este întotdeauna inconsecvența podelei pelvine ca aparat de susținere, în timp ce în corp nu există încălcări.În plus față de această clasificare, practicanții ginecologi pot folosi și clasificarea lui Malinovsky, conform căreia sunt identificate trei grade principale de ovulație uterină.

1. La primul - cervixul ajunge la intrarea în vagin, dar nu scade sub acest nivel.
   
2. La gradul doi - gâtul este coborât sub intrarea în vagin, dar corpul uterului este deasupra acestui nivel.
   
3. Cu gradul al treilea - cade atat colul uterin cat si corpul.

Simptome de omisiune a uterului

O lungă perioadă de ovulație nu se poate manifesta. Cu toate acestea, există uneori simptome de natura următoare care susțin acest diagnostic:

• în regiunea perineală, o femeie poate simți un corp străin sau un sentiment de greutate;
  
• ușoară durere în abdomenul inferior;Durere
  
• care apare în timpul actului sexual;Dificultate
  
• la actul sexual;
  
• cand peretele posterior al vaginului este coborat, femeia nu tine intotdeauna gazele, exista constipatie;
  
• omiterea peretelui frontal este plină de incontinență urinară.

Diagnosticul

Diagnosticul disfuncției uterine în prima etapă implică efectuarea unui examen ginecologic de rutină.După aceasta, se recomandă deplasarea pentru a determina gradul maxim de aranjament anormal al organului.

Executarea unei examinări rectale vă permite să evaluați starea musculaturii piciorului pelvian, pentru a identifica posibila coborâre a intestinului. Medicul determină buclele intestinului subțire prin prezența peristaltismului în ele.

Pe lângă aceste studii, pot fi necesare teste suplimentare, care includ: ultrasunete

• ;
  
• studiu urodynamic;Electromiografia
  
• , care evaluează direct starea musculaturii pelvine;
  
• și imagistica prin rezonanță magnetică.

Tratamentul ovulației uterului

Locul principal în tratamentul prolapsului uterin este dat corecției operative. Cu toate acestea, metodele conservatoare pot fi utilizate în stadiile inițiale sau ca o adăugare la operație. Acestea includ: normalizarea

• a stilului de viață;Recepția
  
• a terapiei de substituție hormonală dacă femeia este în menopauză și nivelul hormonilor sexuali este redus semnificativ;Utilizarea
  
• a pesarilor pentru vagin, care este o măsură temporară;Exerciții
  
• pentru antrenamentul muschilor pelvieni.

Tratamentul operativ în prezența omisiunii uterului se efectuează în următoarele cazuri:

• dorința pacientului de a avea plângerile sale adecvate;Prezența
  
• a încălcărilor de la alte organe ale bazinului mic;
  
• deficiențe anatomice semnificative.

Tratamentul operativ are obiective specifice. Acestea includ:

• restabilirea integrității normale a fasciei pelvine și închiderea defectelor sale;
  
• formarea unei găuri de la levator, care are dimensiuni normale;
  
• dând uterului o poziție normală în raport cu alte organe pelvine, menținând în același timp mobilitatea normală a organelor;
  
• formarea vaginului, care are o lungime și elasticitate normală, un raport normal între el și stânga;Armarea
  
• cu ligamente, dacă este necesar.

De la accesul operativ pot fi aplicate fie vaginale, fie transabdominale.În cele mai multe cazuri, este necesară utilizarea protezelor sintetice. Acest lucru se întâmplă atunci când există o lipsă a formării țesutului conjunctiv al organelor pelvine și a aparatului ligamentos. De regulă, manifestarea clinică a acestei afecțiuni este prezența recurențelor prolapsului uterin sau a formelor severe.

Principalele tipuri de intervenții chirurgicale efectuate pentru omisiunea uterului sunt: ​​

1. 1) Colprafia anterioară, la care se realizează reconstrucția din plastic a peretelui anterior al vaginului;
   
2. 2) Colopoperineoleoplastoplastia sau restabilirea raportului anatomic normal al peretelui vaginal posterior;
   
3. 3) Histerectomia sau îndepărtarea uterului.această operație este efectuată la soția din menopauză sau la o vârstă mai mică, dacă există indicații stricte pentru aceasta( miomul uterin, condițiile precanceroase ale endometrului etc.);
   
4. 4) Colposia - o operație în care apare fixarea baldachinului vaginal, dacă uterul a fost îndepărtat înainte;
   
5. 5) Sacrogisteropexia, în care uterul este fixat pe pereții bazinului. Această operație este de obicei efectuată atunci când este necesară păstrarea funcției fertilă.

Exerciții pentru omisiunea uterului

Există un întreg set de exerciții care vizează formarea mușchilor din podea pelviană.Ele le permit să fie întărite.

Cea mai simplă dintre ele este stoarcerea și desprinderea anusului. Pentru o abordare, se recomandă efectuarea a 10-15 astfel de cicluri.În timpul zilei, taxa se repetă de mai multe ori. Un alt tip de exercițiu pentru a întări mușchii pelvieni - este stoarcerea cărților sau a genunchilor.În acest caz, există o tensiune în sfincterul anal și alți mușchi implicați în formarea diafragmei pelvine.

Prevenirea

Măsurile preventive pentru prevenirea prolapsului uterin sunt următoarele: restricționarea

• a greutăților de ridicare;Eliminarea
  
• a constipatiei prin normalizarea scaunului;
  
• prevenirea rupturilor la naștere;
  
• durata normală a actului generic;
  
• profilaxia fetusilor mari;
  
• performanță de gimnastică specială, care vizează antrenarea mușchilor din podea pelviană.

Am cântărit 92 kg! Grăsimea a fost de 3 kg pe săptămână!Pentru asta, am băut un pahar înainte de culcare. ..

Ciuperca de unghii se teme de asta ca de un incendiu! Dacă în apă rece. ..

Vene varicoase dispar în câteva zile! Doar nevoie de o dată pe zi pentru a frotii picioarele. ..

"Dedovskiy" metoda de a renunța la fumat!În 7 zile vei uita de țigări pentru totdeauna!