Trichocephalosis( uscat) - Cauze, simptome și tratament. MFs.

parazitează Whipworm este un aspect important al problemelor de sănătate ale populației active din cauza cursului cronic al bolii, daune semnificative intestinale și infestările pe termen lung - până la 5-6 ani. Prevalența trichocephalosis în țara noastră afectează mai des Caucazul de Nord, Central Chernozemye și se caracterizează prin incidență sporadică( focare).Numărul de cazuri în zonele endemice pune trichocephalus pe locul doi după ascariasis în lista totală de nematozi.

Trichuriasis - geohelminthiasis se întâlnește la om( anthroponosis), caracterizat prin chronicity, afectând în principal tractul gastrointestinal( GIT) și prejudiciul toxic pentru sistemul nervos.

Boala este frecventă în zonele umede de climă temperată sau subtropică.

Cauze de trichocefaloză

Agentul cauzal este capul rotund helminth-withered( Trichocephalus trichiuris).Din denumire, capătul anterior al acestuia este subțire, păros, iar partea posterioară este îngroșată.Culoarea corpului de helminth de la gri-alb-negru la roșiatic cu striatură transversală.Femelele ating o lungime de până la 30-55 cm, masculul este de 30-45 cm, iar în partea masculină capătul posterior este curbat sub forma unei spirale. Biciul are o gură, esofag, tub intestinal și anus.

Trichuriasis, mascul ouă vierme filiform

ovlnoy Whipworm formă( butoi asemănător), prin culoare de la maro deschis până la gălbui la 23h54 microni, are un înveliș care protejează împotriva deteriorării.

Sursa infecției este o persoană ale cărei fecale sunt secretate de ouăle parazitului în mediu. O persoană poate fi contagioasă pentru cei care au un contact strâns( membri de familie).

Mecanismul infecției cu este fecal-oral. Infectia are loc atunci cand se consuma oua mature de cap vaginal. Factorii de transmisie pot fi mâinile murdare, fructele, boabele, legumele, verdele contaminate cu sol sau fecale, fără tratament adecvat( spălare, tratament termic).Ciclul

de Whipworm: atunci când sunt eliberate în tractul gastrointestinal din oua in larve, pe care capul de încorporat în mucoasa intestinului subțire și parazitare 3-10 zile. Apoi, larvele ieșesc în lumenul intestinului și se aliniază spre cec, unde pătrund din nou în membrana mucoasă.La 30-40 de zile după ingestia ouălor, larva atinge stadiul matur sexual și începe ouăle. Persoanele adulte parazitează cecumul și părțile adiacente ale intestinului gros. Depozite pentru femei de până la 3,5 mii de oua pe zi, care materiile fecale cad în mediul extern, în cazul în care în anumite condiții( temperatură, plus 26-30 ° C, umiditate ridicată și solului, accesul oxigenului) are loc larvele invazive pentru faza de maturare( 3-4 luni).În mediul extern, ouăle își păstrează viabilitatea și infecția până la 2 ani. Durata de viață a parazitului ajunge la 5 ani.

Whipworm ciclul de dezvoltare susceptibilitatea populației

la trihotsefaleze generală, dar cel mai adesea apar in randul copiilor, precum și persoanele care au fost decretate( contactul cu solul, locuințele lucrătorilor și servicii comunale, sisteme de canalizare, agricultori, și altele).Perioada cea mai favorabilă pentru infectarea cu trichocefaloză este sfârșitul lunii martie până la începutul lunii octombrie.

Actiunea patogena a whipworm:

1) Efectul principal este trauma mucoasei intestinale( uneori submucoasa si stratul muscular).Se formează infiltrate, hemoragii, eroziuni, necroze. Paraziți secretă un secret specific, transformând celulele membranei mucoase într-un substrat semi-fluid și se hrănesc cu ele. Microflora secundară se poate dezvolta odată cu dezvoltarea tiflitei( inflamația cecului).Vlasoglavy irită terminațiile nervoase ale intestinului, ceea ce duce la o încălcare a motilității sau a peristalismului intestinului pe toată durata acestuia.
2) Încălcarea absorbției apei în intestinul gros, ceea ce duce la apariția diareei( scaunul lichid).
3) Efect alergic - efect sensibilizant( apariția reacțiilor alergice datorate produselor vitale ale parazitului).De asemenea, toxinele whipworm pot afecta o serie de organe și sisteme, în special sistemul nervos.
4) Vlasoglav - hematofag, distruge vasele mici, prin urmare, cu trichocephalosis, anemie de deficit de fier se poate dezvolta.

Apa albă pe mucoasa intestinului

Simptome clinice ale trichocefaloză

Simptomele depind de intensitatea infecției. Uneori boala este asimptomatică.În cele mai multe cazuri, primele semne apar după 1-1.5 luni de la infectare( atunci când paraziții ajung la maturitatea sexuala).Practic plângerile asociate cu tulburări ale tractului gastro-intestinal( lipsa poftei de mancare, greata, uneori, vărsături, flatulență, diaree, dureri abdominale, spastică( crampe) caracter în fosa dreapta iliacă( abdomenul inferior pe dreapta), durere epigastrică( zona stomacului) sau fărăanumite localizări).Unul dintre simptomele este constantă scaun încălcare( scaun liber lung, nu răspund la mijloace convenționale).

Tifilita izolat( colită segmentală sau inflamație cecumului) pot să apară atunci când o intensitate scăzută a infestării. La intensitate mare de infestare - haemocolitis grele( diaree cronică cu tenesmus severă( dureri sâcâitoare și dorințele într-o toaletă), dureri abdominale, scaune cu sânge moi).La copii, poate exista prolapsul rectului.

De asemenea, pacienții pot observa slăbiciune generală, insomnie, dureri de cap, iritabilitate si agresivitate nemotivată, pierdere în greutate, salivație excesivă, a scăzut de performanță în convulsii copii, leșin. Complicațiile

: apendicita

, prolaps rectal.

trihotsefaleze

Diagnostic Pentru diagnosticul necesită un număr de puncte importante:
1) Datele clinice similare cu trihotsefaleze.Și din cauza simptomelor nespecifice ale bolii necesită un diagnostic diferențial atent. In timpul diagnosticului preliminar pentru a exclude: gastroenterita bacteriene și virale, enterocolite, apendicita, ascariasis, bothriocephaliasis altele helminthiasis, patologie intestinală acută.
2) Datele epidemiologice( pacienți aparținând grupului decreta persoanelor care intră în contact cu solul, locuințele lucrătorilor și servicii comunale, sisteme de canalizare, agricultori, și altele).
3) Metode paraclinice: în testul de sânge generală: 10-20% eozinofilie, anemie hipo- si normocroma si leucocitoza poate fi crescută viteza de sedimentare a hematiilor;- pentru infestările mici - activitatea fosfatazei alcaline, enterokinază și mai mult de 50% dintre pacienți au crescut.
4) sigmoidoscopie sau RRS: mucoasa edematoasă, friabil, hyperemic poate fi văzut Whipworm amplasate aici;
5) scatoscopy - oua vierme filiform în fecale( pentru infestările mici, este necesar să se utilizeze tehnici de îmbogățire - Fyulleborna, Kalantaryan).

Trichuriasis, oua vierme filiform

Tratamentul trihotsefaleze

1) Activități Organizational-regim : Tratamentul poate fi efectuată atât în ​​spital și ambulator. Indicațiile pentru spitalizare pot fi boli concomitente severe ale tractului gastrointestinal, rinichi și ficat, sistemul nervos. Motivul - selectarea specială și prescrie aceste categorii de pacienți cu consecințe minime pentru pacient.

2) terapie antiparazitar: efectuat mebendazol( Vermoxum) 200 mg / zi timp de 3 zile;pot fi atribuite kvantrel( telopara combinație și kombantrina) 10-20 mg / kg din fiecare medicament singuri 2-3 zile și difezil( pregătire internă naftamona derivate) este administrat 1 data pe zi cu o oră înainte de mese de repaus alimentar: copii sub 5 ani - 2, 5 g, mai mult de 5 ani și adulți - 5 g timp de 5 zile.

3) tratament concomitent medicamente: vitamine B, suplimente de fier, probiotice pentru intestinal. Antispasmodice nu au fost prescrise pentru a evita eventualele dificultăți diagnosticarea apendicita. Monitorizarea tratamentului
se realizează prin intermediul unor studii koproskopicheskih - 3-4 săptămâni de la terminarea tratamentului.În absența efectului - tratamentul repetat nu mai devreme de 2-3 luni cu alt medicament.

În ceea ce privește contactul: studiu de 3 ori mai mare de fecale pentru prezența ouălor vierme filiform. Cu eșantioane pozitive se efectuează deparazitare. Fara sondaj de tratament antiparazitar al membrilor familiei pacientului nu numit! Examenul clinic

după tratamentul este efectuat timp de 2 ani cu un examen de 3 ori mai mare de scaun, în primăvara și toamna pacientului și membrii familiei sale. Familia este considerată un microfight, de aceea examenul medical este obligatoriu. Având în vedere este eliminat în absența unor probe pozitive în termen de 2 ani de la data recuperării.

Forecast

Prognoza este în general favorabilă.In invazia intensiv dezvolta complicații( anemie și colab.) Prevenirea

Trichuriasis

1) Aderarea strictă la regulile de igienă personală( spălarea mâinilor după toaletă și înainte de a mânca), spălarea temeinică a legumelor și fructelor înainte de consum, apă clocotită din surse deschise.
2) Examinarea periodică a persoanelor din profesiile decretate( lucrătorii de locuințe și servicii comunale, stațiile de tratare a apelor reziduale, rețelele de canalizare, fermierii de camioane, grădinarii de flori și altele).
3) Detectarea în timp util a pacienților cu simptome asemănătoare trichocefalului. Descoperirea lor în timp util și efectuarea observațiilor dispensare.

Medicul infectator Bykova N.I.