Conjunctivită - Cauze, simptome și tratament. MFs.

Conjunctivita

- o boală asociată cu o inflamație a conjunctivei( membrana epiteliului columnar care căptușește pleoapa si acopera albul ochilor).

Cauzele conjunctivitei:

1. infecțioasă
- bacterii( stafilococi, gonococi, Pseudomonas aeruginosa)
- Chlamydia( chlamidiale conjunctivită a nou-născutului, trahom)
- virus( adenovirus, virusul herpes)
- fungice( actinomicoza, aspergiloza, candidoza, spirotriheloz)

2. alergică( atunci când poartă CR, atopică, sezonier de droguri) factorii

3. distrofică

contribuire: modul de contact prin mâinile murdare( inclusiv infectate după actul sexual are locAgen gonococica, chlamydia și colab.), Rinofaringita, otita medie, sinuzita. Simptomele de conjunctivita

stafilococică conjunctivita: simptome principale

: dimineata abia deschide ochii, din cauza uscarea descărcării muco purulentă.hiperemie și edem determinat în mod obiectiv a pleoapelor, însoțită de mâncărime, senzație de arsură, fotofobie și senzație de corp străin sub pleoapa( datorită formării de foliculi sau papile).În primul rând, un ochi este afectat, atunci al doilea( datorită căii de contact).Dar simptomele patognomanichny conjunctivita staafilokokkovogo nu, așa că trebuie să facă un frotiu amprenta pentru a determina agentul patogen și sensibilitatea la AB( antibiotice).Tratamentul etiologic: pentru a identifica sensibilitatea la AB - utilizat Pikloksidin 3p / zi. După stabilirea agentului patogen - unguent eritromicină 2p / d. Terapia simptomatică( AINS) -Diklofenak prin 2p / d. Nu poți lega ochii mei, nu pentru a crea condiții anaerobe pentru dezvoltarea favorabilă a agenților patogeni. Complicațiile: cheratită( inflamația corneei).

pseudomonas conjunctivita: Simptome

: debut acut însoțită de un sentiment de rezey, fotofobie, roșeață, secreție purulentă și lăcrimare abundentă puternic. Tratament: Tobramicina + = lomefloxacin în primele 2 zile de 6 / zi, apoi la temperatura de 3 r / d. Dacă eroziunea apărut pe cornee( ca urmare a tratamentului pornire întârziată) utilizat ceftazidim + administrarea sistemică a levofloxacină.Atunci când edemul -Diklofenak 2p / d. Complicații: cheratita cu ulcerații rapidă și risc de perforare de tip „intruziunea tunel“ de la pierderea ulterioară a vederii. Pentru a preveni astfel de consecințe teribile trebuie să fie precoce începutul tratamentului.

conjunctivita gonococica:

- nou-născuți blennophthalmia, care au loc de 2-5 zile de la naștere. Simptome: umflarea pleoapelor cu tentă Bogrov-albăstruie, descărcare sanioserous după 3 zile se înlocuiește cu secreție purulentă, iar mai târziu devine verzuie.limfadenopatie Observat ganglionilor limfatici regionali( BTE, de col uterin).

gonococica conjunctivită

Tratament: spalare 2% p th boric la tine + unguent eritromicina sau lomefloxacin 2p / zi + Ceftriaxonă( tratament sistemic w / o) + Diclofenac( pentru edem și inflamație) + taurina 2p / zi( la keratită).Complicații: ulcer cornean cu un risc de perforare.

chlamydia conjunctivita

cauze nou-nascuti Trachoma( infectia se produce atunci când trece prin canalul de nastere mama infectata a lui), clinica apare la 5-10 zile de la naștere și apare la adulți, dar mult mai ușor. Simptome:( există simptome de așteptare, este important la diagnostic și nu afectează principiile de tratament): prezența papile sau foliculi pe conjunctiva cu cicatrici ulterioare( prezența lor provoacă o senzație de corp străin sub pleoapa);există o congestie, ochi umezi și de descărcare muco purulentă.Tratament: Pentru nou-născuți din prima administrare sistemică zi de levofloxacin 1 comprimat în tech 7 zile + unguent eritromicină 4p / zi, de la 3 săptămâni până la 3 luni( în funcție de dinamica bolii ca răspuns la tratament) + Diclofenac 2p / zi + Dexametazonă( dacăfond de mai sus nu este efectul dorit) + Oksial sau analogi ai acestora( artificiale rupere) 2p / zi nu mai mult de 60 de zile pentru. Complicații: vârsta sușă( în timpul procesului de funcționare) - numai chirurgical tratate;Trichiaza( creșterea anormală a genelor), madaroză( marginea ciliară alopecie), cheratită( inflamația corneei).

bacteriană conjunctivita și Chlamydia sunt cele mai frecvente pentru sugari.

conjunctivita adenovirală:

Simptome

: dureri de tăiere, senzație de corp străin după secol, lăcrimare, scurgeri seroase, hiperemie, hemoragiile peteșiale. Simptomele de mai sus sunt insotite de simptome generale ale leziunilor tractului respirator și limfadenopatie. Tratament: IF( interferon) în primele 6 zile de timp, după - 3 r / zi + Diclofenac Olopatodin + 2p / d + din boala Oksial a 2 săptămâni în decurs de 6 săptămâni, de 2-4 ori pe zi. Complicații: opacizare a corneei are loc rar, filmul lacrimal afectata( preparate lacrimi artificiale prevenite).

Herpesvirus: Simptome

: limfadenopatie regională și reacția folicular este cauzată de senzație de corp străin.Înfrângerea mai unilateral cu eliberare de mucus sărăcăcioasă.Tratament: Diclofenac + IF + antibacteriene picături pentru a preveni distrugerea secundare bacteriene( pikloksidin sau azotat de argint) + tratament sistemic într-un spital( imunostimulare și imunomodulare cu selectarea individuala de droguri).Complicații: recidive frecvente Cand - cicatrici. Fungică

conjunctivită: Simptome

: 1. actinomicoză( găsit pe piele și membranele mucoase) - catarală / purulentă conjunctivită lungul marginii capacului.2.Aspergiloz( pe pielea sănătoasă și konnktive) - comune simptome ușoare de conjunctivita, și limfadenopatie;Tratament: amfotericină B 0,15% - 4p / zi + Dexametazona sau Olopatodin Pikloksidin + + sau nitrat de argint în aplicarea techenii- decompensată severe sistemice fungicide. Complicații în timpul favorabil, în cazul în care nu se întinde pe cornee.

conjunctivita alergica: simptome

: mâncărime insuportabilă și de ardere + + fotofobie, + hiperemie si edem. Tratament: Olopatodin 2p / zi timp de 2 săptămâni + Tsitirizin + ketotifen. Complicații: nr. Detalii despre conjunctivită alergică & gt; & gt;

conjunctivita Diagnostic:

Adoptând simptome obiective( edem, hiperemie, etc.) necesare pentru a identifica agentul cauzator de alegere pentru determinarea tratamentului. Metode specifice de diagnostic, în conjunctivite de etiologii diferite includ:

1. Metoda Mikroskopichesiky de cercetare - are ca scop detectarea agentului patogen și sensibilitatea la antibiotice la acesta. Această metodă poate fi utilizată în cazurile de suspiciune de stafilococi, Pseudomonas, gonococice fungice.
2. IFA - imunofluorescență;folosind această metodă, pentru a detecta anticorpii frotiuri la antigeni cunoscuți( RIF directă) sau FIND( indirect RIF).Această metodă este aplicabilă chlamydia, gonococ, virusuri( numai FIND = reacția anticorpilor fluorescenți).
3. PCR( reacția în lanț a polimerazei) - potrivit numai pentru detectarea virușilor.
Dacă este posibil, puteți trimite un frotiu pe mai multe metode de diagnosticare. Sesizarea KLA( CBC) da rar - doar un total de decompensare a corpului, pentru că atunci când modificările locale din partea aparatului vizual, această analiză va afișa doar o imagine a inflamației. Tratamentul

conjunctivită:

Înainte de a vizita un medic, efectele principale includ aplicarea ochi antiseptic picaturi( sulfacetamide 20%) și antimicrobiene shirokospektornyh( unguent tetraciclină levomitsetinovye și un ochi picătură 0,25%), în prezența de puroi - p-lea spălat furatsilina 1: 5000(acesta este vândut într-o farmacie) la fiecare 3 ore, dar avem nevoie de o aplicare mai sistematică a Tsefatoksima per kilogram de greutate corporală( pentru un copil de până la 12 ani).Dar, totuși, necesită o supraveghere de către un specialist sau chiar spitalizare, deoarece foloseste inovatii scumpe intre droguri si camera de observație de specialitate cu furnizarea de îngrijire de specialitate.

principalele tratamente conform nats.proekta «Sănătate»

1. Preparate Antiseptic: Pikloksidin și sulfacetamide 20%
2. Antibacterian( tratament cauzal):
- stafilococ, gonococ, chlamidia( unguent eritromicină)
- Pseudomonas aeruginosa( unguent tetraciclină și / sau Levomitsetinovye picături)
- conjunctivită virusassotsiirovanny( utilizareimunocorectori sistemică și tratamentul imunostimulatoare și antimicrobiene shirokospektornye aplicate topic, pentru a preveni distrugerea bacteriană secundară)
3. medicamente anti-inflamatoare( sau Sr.oidnogo sau origine non-steroidiene) utilizat topic și sistemic în edemul și hiperemia: diclofenac, dexametazona, Olopatodin, Suprastin, Fenistil în picături.
4. Sindromul de „ochi uscat“( postinfection apare ca leziune secundară sau un aparat lacrimal sau care produc mucus celule caliciforme sau leziune a glandelor meibomiană preveni evaporarea lacrimilor) - aplicarea preparatelor lacrimi artificiale( Oksial).

Metodele de mai sus de tratament se combină între ele și diferența în tratamentul adulților și a contingentului copiilor, ca atare, nu se observă.

Tratamentul sistemic al antivirale, antibacteriene și de calcul agenți fungicizi efectuate per kg de greutate corporală, pe cale parenterală și în condiții staționare. Există unele grupuri de medicamente care nu sunt de dorit în practică pediatrică, dar aplicarea lor este posibilă în cazul în care riscul de invaliditate de boli infecțioase decât riscul de complicații.

GP Inna Shabanova