Bronșita este acută.Bronșita cronică - Cauze, simptome și tratament. MFs.

Bronșită - o boală infecțioasă, cu inflamație difuză a bronhiilor. Principalul simptom al bolii este tusea.

Dacă boala durează mai puțin de trei săptămâni, vorbește despre bronșită acută.În cazul în care simptomele de bronsita timp de cel puțin trei luni pe an, timp de doi ani sau mai mult în condiții de siguranță poate diagnostica bronșită cronică.

În cazul în care apariția bolii este însoțită de dificultăți de respirație, atunci se vorbește de bronșită obstructivă.

Cauzele Bronșită Bronșită

- o boală infecțioasă.Cauza bronșitei poate fi o floră bacteriană, virală sau atipică.principalii agenți patogeni bacterieni

de bronșită: stafilococ, pneumococ, streptococi.

Patogeni bronșită virale: virusul gripal, infecție sincitial respirator, adenovirus, parainfluenza, etc.

patogeni atipice bronșitelor : Chlamydia( pneumonie Chlamydia), micoplasma( Mycoplasma pneumonia).Acestea sunt numite atipice, datorită faptului că, în caracteristicile lor biologice, acestea ocupă o poziție intermediară între bacterii și virusuri. O mare parte a ciclului lor de viață, ei petrec ca un virus în interiorul celulei, dar caracteristicile celulelor din multe puncte de vedere seamănă cu bacterii.

Foarte rar, cauza bronșitei este o infecție fungică.

Există deseori o combinație de agenți patogeni diferiți. De exemplu, boala începe ca o infecție virală, iar apoi se alătură agenții cauzali ai naturii bacteriene. Virusul, deoarece deschide o poarta de acces pentru bacterii care creează condiții favorabile pentru reproducerea lor. Această versiune curentă este cea mai comună, după cum reiese de o creștere bruscă a incidenței în timpul toamna și iarna, atunci când există o răspândire sezonieră a infecțiilor virale.

condiție preliminară pentru dezvoltarea bronșitelor este de a reduce pacientului activitatea sistemului imunitar, oferind în mod normal imunitate la bolile infectioase. Factorii de risc pentru infectia cu

este considerat a fi mai vechi de 50 de ani, fumatul, munca în condiții nocive de producție, expunerea frecventă la frig, alcoolism, boli cronice ale organelor interne, în stadiul de decompensare. Simptomele simptom principal bronșită

de bronsita - tuse .Tusea poate fi uscată( fără spută) sau umedă( cu descărcare prin spută).Sputa, mai ales cu o tentă verde - un criteriu de încredere al inflamației bacteriene. Tuse uscată poate fi observată cu o infecție virală sau atipică.Evoluția tusei de la uscat la umed este cel mai adesea observată.În cazul bolilor acute, tusea este paroxistică.în timp ce atacurile de tuse pot fi atât de severe încât sunt însoțite de o durere de cap. Simptomele

de bronșită acută, bronșită acută

însoțită de o creștere a temperaturii la 38-39 grade, frisoane, transpirație excesivă.Există o slăbiciune generală, o oboseală rapidă și o scădere semnificativă a eficienței. Gravitatea simptomelor poate varia de la moderat la foarte sever. Examinarea
pacientului atrage RALES împrăștiate, ascultă ascultatie și respirație grea. Cu o severitate medie sau severă a bolii pacientului începe să se chinuiască dificultăți de respirație și dureri în piept.

Durata medie a bronșitei acute este de 10-14 zile. Exacerbarea bronșitei cronice, în special în absența unui tratament adecvat, poate dura săptămâni. Simptomele de bronsita cronica

In bronsita cronica, tuse cu expectoratie de sputa deficitar, scurtarea respirației la efort fizic poate fi simptome permanente care insotesc pacientul pe tot parcursul vieții.În acest caz, agravarea bronșitei spun, în cazul în care există o întărire semnificativă a simptomelor de mai sus: tuse, sputa a crescut, a crescut dificultati de respiratie, temperatura, aspectul, etc.

Bronșita, în special acută, rareori apare izolat. Cel mai adesea se combină cu fenomenul de rinită( frig), traheită.Acest lucru afectează cu siguranță imaginea clinică generală.

Ce teste trebuie să facă analize de sânge au cazuri clinice de

bronșită suspectate În orice caz, simptomele de bronsita. Cu pneumonie suspectate forțat să facă raze X, dar cel mai des decât fără ea.

este obligatorie prezentarea analizei sputei( cu excepția cazului, desigur, este) pe microscopia de culoare cu frotiu Gram. Examenul citologic al celulei sputei conta cu elemente obligatorii. Cu boli prelungite, cronice sau bronșită frecvent recurente ar trebui să facă cultura sputei asupra microflorei cu definiția obligatorie a sensibilității la antibiotice.

face, de asemenea, exudate faringiene pe microflorei si ciuperci. Frecventă bronșită

este o indicație pentru a lua un test de sânge pentru anticorpi ( imunoglobuline din clasele M și G) la infecții atipice ( Chlamidia și pneumonie Mycoplasma).

Când bronșită obstructivă trebuie făcut spirografie( studiul funcției respiratorii).În scădere marcată a obstrucției bronșice spirografie probă complementului cu medicament bronhodilatator( salbutamlom, Ventolin, Berodual, etc).Scopul acestui studiu - pentru a determina reversibilitatea modificărilor patologice și pentru a evita posibilele co-morbidități, cum ar fi astmul.bronșită acută

frecvent sau bronșită cronică sunt indicația pentru bronhoscopie. Scopul - de a identifica boli pulmonare asociate care pot provoca simptome similare de bronșită.

bronșită recurente care necesită examinarea cu raze X.Mai întâi de toate face FLG( fluorografie) sau radiografie. Metoda cea mai informativa de examinare cu raze X - CT.

Tratamentul de bronșită bronșitei

- destul de o boală gravă, tratamentul bronșitei, medicul trebuie să-l efectueze. Acesta determină tratamentele optime pentru bronșită, dozare și combinația lor. Sub masca de bronșită poate avea loc o serie de boli, diagnostic intarziat si tratament inadecvat, care ar putea avea consecințe foarte nefericite.pat modul

cu bronșită sau polupostelny.„Heroes“, care încearcă să se mute boala pe picioare, au toate șansele de a câștiga complicații cardiace sau cronice fac bronsita acuta.

Baza de tratament al bronșitei este utilizarea de medicamente anti-infectios.

La început, cel mai important, loc sunt agenți antibacterieni. La prima linie de medicamente includ derivați de penicilină( medicamente: flemoklav, flemoksin, Augmentin, etc.) și macrolide( medicamente: macrofoams, Fromilid, azitromicina, Hemomitsin, Rovamycinum, vilprafen).Pentru a doua linie de medicamente includ cefalosporine( droguri: supraks, cefixim, cefazolina, cefalexina, klaforan, tsefataksim, Fortum, ceftazidim, cefepiinului, ceftriaxonei, Rocephin), fluorochinolonele respiratorii( sparfloxacină, levofloxacina, moxifloxacina).La severitate ușoară și moderată preferabil să se utilizeze forme de dozare pentru administrare orală( tablete, suspensie, sirop, etc.), o formă severă - singura posibila cale de administrare - injectare. Uneori se combină ambele metode de administrare a medicamentului.

Dacă suspectați o etiologie virală( cauza) bronșitei - trebuie să fie completate de un tratament antiviral. Cele mai multe medicamente cu spectru larg disponibile sunt viferon, Genferon, kipferon. Dozele depind de vârsta pacientului. Durata cererii nu mai puțin de 10 zile.

obligatorie în tratamentul bronșitei este expectorante droguri de desemnare.În prezent, în farmacii sunt un număr mare de medicamente administrate grupe farmacologice: ACC, Fluimucil, Mucosolvan, mukaltin, ambroxol, libeksin-Muko, flyuditek bromhexin etc.producție: tablete pentru uz oral, siropuri, tablete efervescente, pulberi. Dozele depind de vârsta și greutatea pacientului. Separat

doriți să evidențiați de droguri Erespal( fenspirid).Are acțiune atât expectorantă, cât și antiinflamatoare. Este produs sub formă de tablete și sub formă de sirop. Tratamentul timp de cel puțin 10 zile. Poate fi prescris chiar și la copii sub 1 an. Disponibilitate

dispnee în bronșită este o indicație directă pentru medicamente bronhodilatatoare. Acestea sunt disponibile în tabletă( aminofilina, teopek, teotard) și forme de inhalare( inhalare de aerosoli: flomax, salbutamol berotek).

poate fi utilizat pentru tratarea preparatelor combinate bronșită.De exemplu, sirop de Ascoril combină proprietăți expectorante și medicamente bronhodilatatoare.de origine

populare remedii, cum ar fi formularea de cutii de conserve, tencuieli muștar, nu sunt eficiente în bronșită.

Este posibil să se utilizeze un complex complex de multivitamine.

Caracteristicile nutriției și stilului de viață în bronșită

Pe fondul exacerbării bronșitei, a recomandat în mod tradițional o băutură abundentă.Pentru o persoană adultă - volumul zilnic al lichidului consumat trebuie să fie de cel puțin 3 - 3,5 litri. De obicei laptele alcalin, laptele fierbinte cu Borjomi într-un raport de 1: 1 este bine tolerat.

Consumul zilnic de alimente ar trebui să conțină un număr suficient de proteine ​​și vitamine. Pe fondul temperaturii înalte și a intoxicării generale, se poate să fie puțin foame( dacă organismul are nevoie, desigur), dar, în general, orice dietă restrictivă la acești pacienți este contraindicată.

Eficiența ridicată arată utilizarea inhalării cu un nebulizator. Ca soluție pentru inhalare, pot fi utilizate apă minerală, soluție Ringer sau soluție salină obișnuită.Procedurile se efectuează de 2-3 ori pe zi timp de 5-10 zile. Aceste manipulări contribuie la îndepărtarea moctrozei, facilitează drenajul copacului bronșic, reduc inflamația.

Este necesară o corecție a stilului de viață pentru a elimina factorii de risc pentru dezvoltarea infecțiilor tractului respirator superior.În primul rând, aceasta se referă la fumat și la diferite tipuri de pericole profesionale( producția cu praf, lucrul cu vopsele, hipotermia frecventă etc.).

Un efect excelent în bolile pulmonare cronice este utilizarea de gimnastică respiratorie, de exemplu, conform metodei Strelnikova. Acest lucru se aplică, de asemenea, bronșitei cronice.

În afara exacerbării bronșitei, este posibilă efectuarea unor măsuri de întărire.

Tratamentul bronșitelor cu remedii folclorice

Un foarte popular remediu folic pentru bronșită - inhalare cu aburi .Pentru aceasta, se recomandă să respirați aburul generat în timpul gătitului de cartofi etc. Unele dintre aceste metode, cu o utilizare precisă, desigur, ajută, dar mai des utilizarea sa provoacă o arsură a membranelor mucoase și agravarea ulterioară a cursului de bronșită.

Tratamentul al bronșitei cu remedii din plante este posibil. Cel mai adesea, următoarele plante medicinale și combinația acestora sunt utilizate pentru tratamentul bronșitelor: cimbru, lemn dulce, oregano, var, picior, plantain. Pentru a pregăti bulionul 1 lingură de amestec se toarnă ½ litru de apă clocotită și se lasă timp de 2 ore. Luați 1/3 cană de 3 ori pe zi. Cursul de tratament este de 7-10 zile. Metoda este cu adevărat eficientă în tratamentul complex al bronșitei cronice .

Utilizarea vaccinului koumiss sau de capră în tratamentul bronșitei acute și cronice : recomandăm consumarea a cel puțin 1 ceașcă de lapte de 3-4 ori pe zi. Nu am văzut date fiabile cu privire la eficacitatea acestei metode.

Se amestecă ceapa cu miere în proporție de 1: 1, trecut printr-o mașină de tocat carne conform schemei: 1 lingură - de 2 ori pe zi timp de 10-14 zile. Uneori, în loc de ceapă se recomandă utilizarea usturoiului. Un număr de pacienți au avut un efect, majoritatea au avut o exacerbare a bolilor din tractul gastro-intestinal. Poate că efectele secundare ale metodei pot fi evitate dacă conținutul de ceapă al amestecului este redus.

Bronșita la copii

La copii, bronșita are aceleași simptome ca și la adulți. Principalul simptom al bronșitei la un copil este tusea. Simptomele de intoxicare cu bronșită la copii sunt, de obicei, foarte pronunțate. Dacă este posibil, merită să se abțină de la utilizarea excesivă a agenților antibacterieni.

Când un copil are dificultăți de respirație, este întotdeauna necesar să se efectueze diagnostic diferențial cu astm bronșic. Trei sau patru episoade de bronșită obstructivă pentru un an - o indicație clară pentru consultarea unui alergist și a unei diagnostice alergice.

La tratamentul cu a bronșitelor la copiii cu , ar trebui să se acorde prioritate terapiei prin inhalare. Copiilor li se administrează inhalări cu apă minerală, expectoranți( lazolvan, fluimucil) și bronhodilatatoare( berodual, atrovent).Dacă este necesar, pentru inhalare se pot utiliza agenți antibacterieni( soluție de tobramicină, soluție de dioxidină 0,5%, soluție de furacilină 0,02%).Această metodă de tratament poate combate eficient simptomele și cauza bronșitei și are un minim de efecte secundare.

Bronșita în timpul sarcinii

Simptomele bronșitei la femeile gravide nu diferă de simptomele bronșite la alte categorii de pacienți. Principalul semn al bronșitei este și tusea.

Dar în tratament există o serie de caracteristici, deoarece multe medicamente sunt interzise pentru utilizare pe parcursul acestei perioade de viață datorită potențialelor lor efecte negative asupra fătului. De exemplu, derivații de tetraciclină, streptomicina și levomicetina sunt interzise. Cu prudență se aplică eufillin.
Dintre medicamentele antibacteriene permise, vreau să menționez vilprafenul. Un medicament cu un profil de siguranță ridicat și o activitate antibacteriană suficientă.

În tratamentul bronșitelor la femeile gravide, accentul se pune pe terapia prin inhalare.

Posibile complicații ale bronșitei și prognoză

Cursul unei boli acute este de obicei favorabil și se termină cu un tratament complet. Uneori bronșita poate fi complicată de pneumonie, de dezvoltare a bronhiectazei.

Bronsita cronică în absența tratamentului adecvat poate duce la insuficiență respiratorie sau cardiacă.

Prevenirea bronșitei

Se pot identifica câteva abordări pentru prevenirea acestei boli infecțioase.

1) Primirea preparatelor imuno-fortificatoare într-un sezon de posibilă exacerbare( toamnă-iarnă).Această metodă este cea mai potrivită pentru pacienții cu bronșită cronică sau cu exacerbări frecvente ale bronșitei acute.
Un bun efect în acest sens a fost demonstrat de preparatele bronchomunale, ribomunil, IRS-19, etc. Diagramele și dozele sunt determinate de medic.
Variantele imunocorrecției nespecifice pot include, de asemenea, recepția regulată a complexelor multivitamine.

2) Vaccinarea pacienților.
Avand in vedere prevalenta inalta a bolii pneumococice și o contribuție enormă la apariția bolii, cei mai multi experti recomanda ca pacientii cu risc de vaccin pneumonie vaccinate-23, oferind aparare imunitar tocmai din acest tip de agent patogen. Efectul vaccinării este suficient timp de 5 ani.
, de asemenea, ținând cont de faptul că acesta este infecția virală factor declanșator cel mai adesea pentru dezvoltarea de bronșită, a recomandat vaccinarea anuală a persoanelor care aparțin grupului de virus gripal.
Cine poate fi clasificat ca un grup de risc?În primul rând, sunt persoane de peste 50 de ani, pacienți care suferă de boli cronice ale organelor interne( inimă, plămâni, rinichi etc.).În mod tradițional, femeile care planifică sarcină și persoanele cu activități profesionale asociate cu persoane( lucrători medicali, profesori, comercianți etc.) sunt vaccinați. Vaccinarea este obligatorie pentru persoanele care primesc medicamente anti-amelioratoare care acționează pe termen lung( acid acetilsalicilic, warfarină, etc.).

3) Conformitatea cu regulile de bază de igienă personală, cum ar fi spalarea frecventa a mainilor, folosirea batistelor de unică folosință - o destul de simplă modalitate de prevenire a bolilor infecțioase.

Răspunsuri la întrebările frecvente pe tema bronșitei acute și cronice:

Cât de eficientă este gimnastica respiratorie în bronșită?
Exercițiile respiratorii, de exemplu, conform metodei Strelnikova sau Buteyko, sunt cea mai importantă componentă a tratamentului, în special în cazul bronșitei cronice.

Suspectez ca am bronsita alergica. Este posibil acest lucru?
Nu există un astfel de diagnostic ca bronșita alergică.Poate dezvoltarea unei boli infecțioase pe fundalul astmului bronșic.În acest caz, inflamația alergică și procesul de infectare par să se "sprijine" reciproc.În orice caz, trebuie să se consulte alergolog alergică și să efectueze o inspecție completă( teste cutanate de formulare, teste de sânge pentru a detecta anticorpi specifici la alergeni, etc.).

Cu ce ​​boli îți poți amesteca bronșita cronică?
Lista bolilor însoțite de o tuse prelungită este destul de mare.realizată în principal diagnosticul diferențial între tuberculoză, boli pulmonare obstructive cronice( BPOC), bronșiectazii, astm, cancer.

medicul pulmonolog, alergolog-imunolog, km. Mayorov RV