Herpes eye - Cauze, simptome și tratament. MFs.

Infecția herpetică poate afecta toate organele și sistemele, inclusiv ochii. Cele mai frecvente boli - zona zoster, leziuni cutanate de varsta, conjunctivită, keratită, inflamația coroidei( corioretinita și iridociclita), nevrită optică, retinopatie herpetică, necroza retiniană acută.Toate aceste boli au, în cele mai multe cazuri, cronice si de multe ori duce la complicatii. Motive

leziuni herpetice

oculare Până în momentul de apariție a herpesului este dobândită și congenitală.Herpesul este cauzat de tipul 1, virusul de tip 2 și Varicella Zoster. Factorii predispozanti:

- hipotermie
- stres
- boli grave asociate care reduc imunitatea, inclusiv
infecțioasă - imunodeficiență
-
malnutritia - utilizarea pe termen lung a antibioticelor infecție

herpetic - boala vysokozaraznoe.cale de transmisie: aer, pini, sex, uplink( de la alte organe) transplacentar. Simptomele

ochilor herpes

șindrilă cu manifestări in fata se produce atunci când implicate în procesul inflamator al primului aspect al nervului trigemen.În primul rând, durerea de pe partea afectată, starea de rău, temperatura corpului poate crește. Apoi, pe bule de piele inrosita apar cu un conținut clar, atunci devine tulbure și a format o crustă, care pot lăsa cicatrici.

afectat pielea pleoapei superioare și regiunea frunții pleoapei inferioare rareori( în leziunile 2 ramuri ale nervului).Ganglionii limfatici regionali cresc și devin dureros. Dacă procesul implică nasociliaris nervus, erupția caracteristică apare în colțul interior al ochiului și a corneei. Aproape întotdeauna virusul afectează o jumătate a feței. Simptomele

ale ochilor herpes

În cazul în care pielea herpes Century indicat mâncărime severă și o senzație de arsură pe piele congestionat( inrosita) apar bule, conținutul lor devine tulbure, iar apoi a format o crusta. Când sunt pieptănate, rămân cicatrici.

3 forme conjunctivitei herpetice: foliculară, catarală și -veziculare peptic.

primul tip are un debit lent, caracterizat prin înroșirea ochiului și evacuarea mucoase insuficiente încețoșată.Nu există simptome tipice. Atunci când

plângeri forma bolii limbii albastre sunt mai pronunțate pentru un obiect ascuțit. Manifestările

Clasic veziculară conjunctivita herpetică - erupții sub formă de bule, formarea de cruste, fara cicatrici.formă veziculară

de conjunctivita virala Keratita

, cauzate de virusul herpes, este împărțit în arborescentă, marginea, eroziunea corneei, discoid, bulos, metagerpetichesky. Simptomele de tot felul sunt similare. Caracterizat de blefarospasmul( nu se poate deschide ochii), fotofobie și lăcrimare, durere. Sensibilitatea corneană scade, ceea ce poate duce la răniri accidentale și conectarea unei infecții secundare. Pe cornee apar erupții cutanate și infiltrate. Cercatia cea mai patognomonică herpetică este dendritică.În acest caz, bulele apar de-a lungul fibrelor nervoase ale corneei. Frauda, ​​ele provoacă senzații dureroase.

cheratită cauzate de virusul herpes

cheratită discoid se referă la adâncime. Există o opacitate rotunjită a stratului corneei. Poate că apariția ridurilor membranei Descemet și precipită pe endoteliu. Adesea trece în iridocilită.Prognoza este nefavorabilă, pentru cădeseori există opacități ale corneei.

cheratită adânc sunt keratouveitis .În aceste cazuri, simptomele de inflamație a corneei se alătură simptome de iridociclita.

Iridociclita , cauzate de virusul herpes, poate apărea în acută, subacută și forma indolent. Natura procesului este seroasă și sero-fibrină.Caracterizat prin dureri acute și subacute, perikornealnaya injecție conjunctivală, precipitați sebacee pe endoteliul cornean, umiditatea camerei anterioare opalescent( dacă se alătură florei secundare care hipopion) hyphema disponibil( eritrocite în timpul camerei anterioare de umiditate), al sinechiilor spate( elev nu extinde sau esteformă neregulată), formarea de aderențe între iris și obiectivul sau la colțul camerei anterioare( presiunea intraoculară crește, respectiv).Irisul devine complet sânge, edemat, figura este netezită.

acută necroza retiniană - un tip de corioretinită, este considerată o cauză posibilă a virusului herpetic. Ea apare mai frecvent la persoanele cu imunodeficiență( de exemplu, infecția cu HIV).Simptome: pierderea vederii în cazul în care procesul implicat în regiunea centrală.Un ochi este afectat, iar în câteva luni, iar a doua. Leziunile inflamatorii apar mai întâi la periferie, atunci ele fuzionează, iar acest lucru poate duce la dezlipire de retina exudativa. Poate că apariția de infiltrare în corpul vitros. Mai târziu, pot forma fire care duc la tracțiune dezlipire de retina. Mai mult de jumatate din persoanele cu necroza retiniană acută, orbit.

Alte boli de ochi nu au manifestări specifice ale infecției herpetice. Prezența virusului detectat numai la inspecție. Diagnosticul

al

virusului herpetic Pentru diagnostic sunt necesare:

- prin examinarea externă a feței și a pielii pleoapelor poate fi erupții cutanate caracteristice,
- visometry - viziune poate fi redus dramatic în prezența infiltrate corneene, corioretinita si optica nevrita,
- perimetrie,
- analgizemetriya - cu infecție herpetică a sensibilității corneei este redusă,
- biomicroscopie, inclusiv după colorare cu fluoresceină,
- examinare în lumina transmisă pentru a determina transparența ochiului mass-media,
- ophthalmoscopy si examinare cu lentile Goldmann pentru a detecta infecția în focarele fundului de ochi.

În cele mai multe cazuri, simptomele nu sunt specifice pentru virusul, astfel încât nici o confirmare de laborator de diagnostic este imposibil. Una dintre metodele de diagnostic - determinarea anticorpilor virusului în pilitură conjunctivali cu tehnica fluorescente anticorpi.În general, analiza a leucocitelor din sânge și niveluri crescute ale limfocitelor( dacă există imunodeficiență apoi coborâte) in timpul infectiei primare efectuate teste intradermice alergie. Examinați starea statusului imun pentru utilizarea corectă a imunomodulatori. In frotiurilor cu corneea și conjunctiva poate fi detectată prin metoda PCR a ADN-ului virusului.

Metoda cea mai sigură de diagnostic - Virusologie( virusul este cultivat în ouă sau suporturi speciale de nutrienți) - dar este foarte costisitoare și de timp( până la 3 săptămâni), atât de des utilizate în scopuri științifice, și nu în scopul tratamentului.

detecta, de asemenea, anticorpi pentru herpes în sânge. Nivelurile crescute de IgG indică infecții anterioare. Dacă detectați IgM, atunci procesul este acută.Ele apar în 5-7 zile de boală, atât de devreme nu are nici un sens pentru a investiga anticorpul( de exemplu, ELISA - legat analiza imunologică cu enzimă).

dermatolog obligatorie consultare, specialist boli infectioase, un neurolog.

Tratament ochi Herpes Tratamentul

efectuate în mod necesar sub supravegherea unui oftalmolog. Cand leziuni ale pielii și pleoape bule lubrifiază unguent aciclovir 3% 4 ori pe zi până la 2 săptămâni. Pentru uscarea elementelor inflamatorii pot fi utilizate topic( coloranți verde strălucitor soluție de iod soluție fukortsin).

în sacul conjunctival îngropa Oftan-IMU 4 ori pe zi timp de 10 zile, pentru a preveni răspândirea infecției. Când

herpes zoster și blocada durere severă face procaină, și luând în medicamente antiherpetic în timpul săptămânii( Acyclovir de 5 ori pe zi, până la 0,2 grame, 0,5 grame de valaciclovir de 2 ori pe zi).Pentru a promova vindecarea tratamente fizioterapeutice aplicate topic( UHF, UVR).Când

herpetică conjunctivită desemnează următoarele medicamente:

- picaturi antivirale si unguente - Oftan-IMU 1 picătură de 6 ori pe zi, Okoferon 1 picătură de 6 ori pe zi, 3% unguent aciclovir de 2-3 ori pe zi
- picături antiseptice -Miramistin, Okomistin 1 picătură de 6 ori pe zi
- picături anti - Indokollir, Naklof, Diklof 1 picătură de trei ori pe zi
- picaturi antibacteriene aderarea florei bacteriene secundare( Floksal, Tobrex, Oftakviks 1 picătură de până la 6 ori pe zi)
- picaturi antihistaminic - kromoglikasodiu sau Opatanol 1 picătură de trei ori pe zi, pentru o reacție alergică.

Tratamentul lung, cel puțin 3-4 săptămâni sub supravegherea unui oftalmolog. Complicațiile

de herpes pe ochi: răspândirea infecției

( keratita), și reacții alergice.

herpetic keratită - cea mai frecventa infectie virala a ochiului. Tratamentul este complex și se desfășoară într-un spital. Un regim de tratament tipic: instilat în ochiul afectat de 6 ori pe zi 1 picătură Oftan-IMU Okoferon, Okomistin, Floksal;3 ori pe zi Indocollir și unguent Aciclovir 3%.Cu midriatiki cheratită adânci prescrise pentru prevenirea aderențelor( ori Tropikamid, Midriatsil 2-3 pe zi).Dacă epiteliului cornean este intact, hormonii folosite picaturi si unguente( unguent hidrocortizon 1%, dexametazona 0,1% picaturi de 2-3 ori pe zi).Unele medicamente sunt administrate cel mai bine subkonyunktivalno sau parabulbarno, cum ar fi interferonul, fenilefrină, dexametazona, antibiotice. Tratamentul local este combinat cu terapie generală: antivirale( aciclovir 0,2 g de 5 ori pe zi), vitamine( acid ascorbic, vitamina B).De asemenea, sunt prezentate inductori de interferon, de exemplu, schema TSikloferon sau Amizon. Dacă este necesar, imunologul numește imunomodulatori. Terapia fizică accelerează procesul de vindecare: UHF, OZN, magnetice, cu laser, phonophoresis.

Dacă tratamentul conservator este ineficient, crioterapie sau coagulare cu laser folosesc focarele inflamatoare ale. Complicațiile cheratita: uveita, reacții alergice, opacifierea corneana până la cataracta. Tratamentul

uveita herpetică( iridociclita și corioretinită) necesită perfuzie intravenoasă de aciclovir într-o doză de 5-10 mg / kg la fiecare 8 ore, în mod opțional administrarea intravitreană de valaciclovir sau famciclovir.În cazurile severe, modificările proliferative în corpul vitros și riscul de dezlipire de retina tratament operativ - fotocoagularea cu laser si vitrectomie zone ale retinei afectate. Complicații: pierderea vederii, detașarea retinei.

Prevenirea herpesului

Herpesul a afectat 95% din populația totală.Virusul trăiește în corpul uman și nu se poate manifesta, dar în condiții nefavorabile există recurențe ale bolii. De aceea, prevenirea este de a consolida sistemul imunitar, tratament în timp util și cuprinzătoare a exacerbări, nutritie buna si un stil de viață sănătos, vaccinarea în remisie.

medic oftalmolog Letyuk T.Z.