Strabism( heterotrofie, strabism) - Cauze, simptome și tratament. MFs.

strabism( strabism, strabism) - o manifestare vizibilă a patologiei sistemului oculomotor, caracterizat prin poziția greșită neparalele a corneei.

strabism

Cauze strabism

Cauze strabism:

- ochi( hipoplazia congenitală a mușchilor oculari, tumori si oculare traumatisme erori de refracție, în special anisometropia, ambliopia),
- nerv( paralizie si pareza mușchilor, scleroză multiplă),
- endocrine( tireotoxicoză),
- infecțioase( gripă, rujeolă),
- mentale( nevroze, frica)

strabism congenital( prezentat cu o vârstă nou-născut) și dobândite. Simptomele

aparent strabism strabism

Nou-născuți până la vârsta de 6 luni, nu sunt în măsură să repare lucrurile, astfel încât ochiul „float“.Așa cum s-ar părea că există strabism, cu o anumită structură a craniului cu un pod larg a nasului. Acest lucru este normal( așa-numitul presupusa sau strabism aparentă).

Latent strabism Latent

strabismul apare din cauza diferenței de puterea musculară pe ambele părți. Când au văzut cu ambii ochi sunt incluse mecanisme compensatorii musculare și strabismul nu sunt vizibile. Cu toate acestea, la închidere de un ochi act vizual, de exemplu, închiderea mâna, a doua parte a deviat.În funcție de

laterală esophoria izolată( medial), exophoria ( spre exterior), gipoforiyu ( în jos), giperforiyu ( în sus).

Tratamentul strabismului latent este necesară numai în cazuri de astenopie( oboseala ochilor).Alocați corectarea erorilor de refracție.

Adevărat strabism

Adevărat strabismul poate fi prietenos și paralitică.Astfel, unul sau ambii ochi sunt deviate lateral.

strabism concomitentă se întâmplă mai ales la copii, însoțite de o tulburare a vederii binoculare.În funcție de unde ochiul deviate disting:

- esotropia( convergent)
- exotropia( divergente)
- verticală( sus-Hypertropia down-hidrotropi)
-

strabismul combinate Există monolateral( mows doar un singur ochi) și alternativ(ambii ochi alternativ deviat) strabism.

În funcție de implicarea în procesul de cazare este strabism:

- acomodativă.Cu corecție corespunzătoare a poziției ochiului de refracție eroare devine normală.
- non-cazare. Corectarea este eficientă numai după tratamentul chirurgical.
- parțial acomodativă.Purtarea de ochelari sau lentile de contact nu elimină complet abaterea de unul sau ambii ochi.

În funcție de abaterea( abaterea) este strabismul:

- foarte mici( până la 5 grade)
- mici( 6-10 grade)
- medie( 11-20 grade)
- pronunțat( 21-35 grade)
-vyrazhennnoe dramatic( peste 36 de grade)

paralitic strabismul apare deoarece pareza sau paralizia mușchilor oculomotori, din cauza unei accidentări, tumori, infecțioase sau boli neurologice. Simptome: limitarea sau imobilitate totală a ochilor, vedere dublă, rotația compensatorie a capului. Principalul tratament chirurgical( plastic musculare)

strabism paralitic strabism pacient poate produce următorul raport: deformarea unuia sau a ambilor ochi în parte, dublu, reducerea acuității vizuale, astenopie( oboseala ochilor) și în legătură cu boala principală cauzată de strabism.

diagnosticele pentru

strabism următoarele metode de cercetare necesare pentru diagnostic:

- definirea acuității vizuale cu corecție și fără.
- perimetru.
- volumul mișcării globii oculari poate fi redusă, și absentă în paralizia mușchilor. Pentru aceasta a cerut să monitorizeze orice obiect( de exemplu, mânerul, oftalmoscop mâner), atunci când se deplasează în sus, în jos și în lateral.
- Definiția refracție în stare midriaza prin pupilloscopy sau refractometru.
- patru tsvetotest - explorarea vedere natura( binoclu, monocular sau simultană).Pentru a face acest lucru, a pus pe ochelari speciali și a cerut să se uite la un ecran cu puncte colorate.În funcție de cât de multe puncte și culoarea pacientul vede, setați tipul de

Cele patru

tsvetotest

- repeziþi unghi de Hirschberg. Utilizarea indirectă oftalmoscop vizionarea situație reflex pe cornee. Unghiul de strabism

Hirschbergs

- sinoptofore pentru a determina prezența și amploarea strabism( grade).Astfel, imaginea decupla cu fiecare ochi, și este obținut în mod normal printr-un singur desen.
- biomicroscopie
- examinarea oftalmoscopie și fundului de ochi cu lentile Goldman( patologie a vitros si a retinei)
- ochi din SUA, inclusiv determinarea MSP
- Tomografia computerizată a orbitei pentru a exclude patologia organică a nervilor musculare sau
- neurolog consultare, medic pediatru si endocrinologdacă este necesar, tratamentul strabismului

tratamentul trebuie inițiat cât mai curând posibil pentru a preveni dezvoltarea de complicații, cum ar fi ambliopie.

În primul rând a elimina cauzele strabism, dacă este cazul. Apoi, principalul scop - pentru a ajunge la centrala de fixare, strabism elimina sau de a face alternativ său( alternativ).

În primul rând alege o corecție de vizibilitate adecvată, în funcție de tipul și gradul de eroare de refractie. Este posibil în poziția normală a ochilor, în cazul în care strabism acomodativă.

folosit apoi metode pleoptiki pentru tratarea ambliopie - „oprirea“ a procesului vizual nu cockeye. Pentru a face acest lucru, un ecran opac( lipire), închizând ochiul mai bine văzând pe perioada de timp stabilită în mod individual. Noaptea, ecranul este eliminat. Astfel, ochiul cruciș se fixează.

ochelari și de contact de corectie este atribuit 6-9 luni( înainte ca copilul nu este un obiect și captează ochiul poate „float“).

utilizează dispozitive speciale pentru a îmbunătăți acuității vizuale și inchidere centralizata sigure( akkomotrener, ambliopanorama, makulostimulyator).

, de asemenea, utilizat în metoda penalizării ambliopie, atunci când, în cel mai bun atropina, pentru ochi, creând în mod artificial anisometropia.În acest caz, cruciș ochii ca acesta devine fix.

După atingerea acuitatea vizuală necesară( 0.4-0.5) începe tratamentul orthoptic. Cu această metodă, capacitatea de a dezvolta fuziune ochi, de exemplu, sinoptofore, binarimeter. Câmpul vizual sunt separate și în fața fiecărui ochi are propria imagine este vizibilă, împreună formează un singur obiect( un șoarece cu coadă și urechi urechi + șoarece și fără coadă = întreg șoarece).Metode diploptiki

pentru unghiul de strabism mare( peste 10 de grade), numai după o intervenție chirurgicală.Scopul lor - să se stabilească și să asigure o viziune binoculară normală.Utilizarea prisme a crea prima diplopie artificiale, și apoi să inducă bifixation. Astfel, ochii alternativ pune lentile sfero-prismatice de puteri diferite.utiliza, de asemenea, telefoane mobile( Diploptik-P) și software( „Calea», «OCHI»).

fizioterapie afectează mușchii slăbiți. Se aplică și darsonvalizare electro stimulatie ochiului.

Unghiul de strabism determină tratament. Dacă repeziþi inițial unghi mai mare de 15 de grade, este posibil ca tratamentul chirurgical în mod inevitabil.În cazul în care unghiul de strabism de 20 de grade sau mai mult, se recomandă operația imediat după adaptarea la ochelari și încleiere. La unghiuri mici de strabism - mai puțin de 10 de grade, de multe ori limitat la tratament hardware.În orice caz, menținerea pacientului presupune o succesiune logică de tratament, în scopul de a restabili vederea binoculară.

tratament conservator hardware și, în orice caz, trebuie să treacă cel puțin 2 ori pe an. Tratamentul chirurgical al

strabism Dacă poziția ochiului încă rămâne dezechilibrat, utilizați o metodă chirurgicală.Principii de tratament chirurgical:

- funcționează în absența efectului de ochelari sau lentile de uzură extinse( 1-2 ani)
- vârsta optimă de funcționare de 4-5 ani. In unghi congenital sau ridicat de strabism - 2-3 ani
- unghiul de strabism la 30 de grade, funcționează în două etape
- dacă este necesar să se opereze cu ambii ochi, apoi se observă fazare, adicăperioadă de aproximativ șase luni.

pentru chirurgie, întărind acțiunea mușchilor, rezecția musculară se referă( scurtare), formarea de tendon sau îndoituri musculare și se deplasează inserția mușchilor anteriori.operații

, reduce efectul mușchilor: alungire folosind crestături, pentru a aplica inserția posterioare și plastic mușchilor sau tendoanelor.

Strabismul este o boală care trebuie tratată cât mai curând posibil.În caz contrar, va duce la dezvoltarea ambliopiei, la o vârstă mai înaintată se va deranja ca un defect cosmetic. Pentru unele profesii, este necesară o viziune binoculară.Strabismul poate fi vindecat, doar răbdarea și dorința de a se reface.

Doctor oftalmolog Letyuk T.Z.