Keratita - Cauze, simptome și tratament. MFs.

cheratită - inflamație a corneei ochiului, care apare ca urmare a prejudiciului, infectie sau alergie, manifestată turbiditatea și scăderea acuității vizuale.

cheratita Cauze:

- infecții( virale, bacteriene, fungice, protozoare)
- poartă lentile de contact
-
leziuni corneene -
alergie - fotocheratită( sudori)
- hipo- și avitaminoze
- încălcarea în cazul în care deteriorat inervație 1 sucursalenervul trigeminal. Simptomele de cheratita

Keratita caracterizată prin așa-numitul sindrom cornee, care cuprinde o triada de simptome: lacrimare, fotofobie, blefarospasm( închiderea involuntară a pleoapelor).Datorită bunei inervare a corneei care au dureri persistente în ochi și senzație de corp străin, pacientul nu poate deschide ochii. Apare Perikornealnaya( în jurul corneei) sau injecție mixtă.În camera anterioară poate exista puroi( hipopion).La epiteliul posterior apărut precipitatelor( ele constau din limfocite, macrofage, celule plasmatice, pigment „praf“, liber plutind în umiditate camerei, toate aceste elemente sunt lipite împreună și să se stabilească la suprafața posterioară a corneei).Reducerea acuității vizuale în formarea ceții

în zona optică.

Keratita poate fi suprafață( epiteliul deteriorat si membrana Bowman) și profundă( în procesul inflamator implică următoarele straturi ale corneei - cu membrana si stroma Descemet lui).

În funcție de localizarea procesului inflamator este keratita central și periferic, limitată și difuză izolată.distinge Morfologic nor de puncte, monede cum ar fi, cum ar fi copac. Ele se disting în exterior de forma, mărimea și localizarea inflamației corneei.

etiologic( în funcție de cauza cheratita) a fost izolat:

- exogene( virale, bacteriene, fungice, protozoare traumatisme, boli ale pleoapelor și conjunctiva, sistemul lacrimal)

traumatică keratită

- endogen( infecții cronicecum ar fi herpes, sifilis, tuberculoza, tulburări metabolice, autoimune și boli reumatice, alergii).

endogena cheratită

comuna cauza cheratită este un virus herpes .În acest caz, există un copac pe opacitatea corneei, sindromul corneei pronunțat. Caracterizat prin durere severă.Sensibilitatea corneei este redusă în zonele neafectate.

Când contactul purtarea poate să apară Acanthamoeba keratita .Motivul lui: clătire cu apă de la robinet containere, înot în ape murdare, încălcarea regulilor de igienă.Caracteristic, curgere persistentă, cu durere severă.

Acanthamoeba cheratita

traumatica cheratita apar datorită aderării unei infecții secundare, de obicei bacteriană.Caracteristică a tuturor semnelor de inflamație. Infiltrează corneei este format, și apoi ulcerul, care se extinde nu numai în dimensiune, dar, de asemenea, în profunzime, de multe ori vine la membrana Descemet și posibile perforatii. Când

cheratită alergice inflamatie lung existente duce la opacifierea corneei. Adesea, acest diagnostic trebuie diferențiat de conjunctivită alergică.Când daune

( de multe ori un prejudiciu) 1 ramurile nervului trigemen poate perturba inervația corneei( sensibilitate redusă la o pierdere totală a acesteia) și cheratita neuroparalitică apar. Acest lucru este posibil cu aceeași lagoftalmie patologie( complet sau incomplet canthus nesmykanii).Singurele simptome sunt durerea și scăderea acuității vizuale. Infiltrat se transformă într-o plagă care se raspandeste foarte repede si este dificil de tratat. Când

hipo și beriberi B1, B2, PP cheratită pot dezvolta, care are adesea o localizare bilaterală.

Simptomele pot fi ușoare;unele keratite au un curs lent. Atunci când inflamația cronică flasc și în cornee apare nave.

Dacă ați observat cel puțin unul dintre următoarele simptome, adresați-vă medicului dumneavoastră imediat:

- durere oculară
- ruperea
- senzație
unui corp străin - incapacitatea de a deschide
ochii - înroșirea ochiului

auto-diagnostic nu este permisă, deoarecedoar un expert poate face diagnosticul corect.

Diagnostics cheratita

medicul deține următoarele tehnici de diagnostic:

- examinare externă,
- verificarea acuității vizuale,
- ectropionul opțională de corpuri străine,
- biomicroscopie( studiu de mass-media ochi cu un microscop),
- colorarea corneei fluoresceină( pentruo mai bună vizualizare a gradului de deteriorare a corneei),
- analgezimetriya( definiția sensibilității dureroase).

o mare importanță în diagnosticul au microscopie și cultură imprimă corneei, detectarea anticorpilor la virusul herpes simplex( ELISA, PCR) pe RW sânge, Revmoproby, fluorografie, testele intradermice alergie.

sigur pentru a studia căile lacrimale și reabilitare, dacă este necesar.

Pentru a elimina buzunarele de infecție focal al pacientului consulta un ORL, medicul stomatolog.În prezența unor cauze endogene trebuie să viziteze un terapeut, reumatolog, ginecolog sau urolog, alergolog, venerologie, phthisiatrician.

Tratamentul

cheratită cheratită Tratamentul trebuie să fie local și general, cel mai adesea este realizată într-un spital. Poate că tratamentul ambulatoriu sub supraveghere medicală și în conformitate cu toate recomandările, dar numai în cazul în care inflamația de suprafață.Auto-medicatie duce la complicații. Comun pentru toate

cheratită:

- terapie de detoxifiere( reosorbilakt 200,0 intravenos),
- antibiotice pe cale orală sau parenterală, agenți antivirali și antifungici, în funcție de tipul și sensibilitatea,
- desensibilizante terapie( 10% gluconat de calciu, se adaugă la un IV),
- multivitamine 1 comprimat de 1-2 ori pe zi. Tratamentul local cheratita

:

- Topirea dezinfectante( sodiu sulfatsil 20% miramistin) și antimicrobiene picături( Floksal, Tobrex, Oftakviks) inițial la fiecare 2 ore și apoi de 4 ori pe zi.
- În cazul în care nu epiteliul deteriorat, picături pentru ochi care conțin hormoni( Oftan-dexametazona, Maksideks) de 2 ori pe zi.
- în picături cheratită virale conținând interferon( Okoferon) de 5 ori pe zi sau Oftan-go( întâi la fiecare oră, reducerea dozei până la 3 ori pe zi).
- picaturi antiinflamatorii( Naklof, Indokollir) la fiecare 4-6 ore.
- midriatic( dilată pupila pentru a preveni formarea de adeziuni) - tropicamidă, fenilefrina, atropina.
între diferitele picături instilarea trebuie să fie o diferență de cel puțin 5-10 minute.
bun efect al subconjunctivale( midriatice - mezaton) și( antibiotice - para gentamicina, cefazolina și hormoni - Dexon) injectare.
- ori Korneregel 2-3 pe zi, pentru a accelera epitelizarea corneei.
- Zovirax unguent de 5 ori pe zi pentru keratită herpetică.Când herpetică cheratită chiar să ia în aciclovir 200 mg de 5 ori pe zi 7-10 zile. Dacă infectate căi lacrimogene

, se spală cu 0,25% soluție zilnică de cloramfenicol, sau 0,01% miramistinom Furacilinum 1: 5000

Când keratita cu inervare afectata este prezentat frecvent ouătoare unguente( eritromitsinovaya 1% 1% tetraciclina, Floksal) și eliminarecauzele neuroparalitical de inflamație a corneei.

Pentru a accelera epitelizarea și resorbția cicatricelor fizioterapie prescrise: elektrofonoforez magnetice.În

lung cheratita herpetică posibila aplicare a unor astfel de tratamente ca crioterapie, cu laser de coagulare a merge zonele deteriorate Diatermocoagulare.dietoterapie

se recomandă cu un conținut ridicat de proteine, vitamine și minerale, conținut redus de grăsimi și carbohidrați. Complicațiile

cheratită

Tratamentul cheratită ar trebui să fie cuprinzătoare și în timp util pentru a preveni dezvoltarea unor complicații severe ca perforația corneei, iridociclita( inflamația coroidei), sclerita, endoftalmită( purulentă leziune vitros), glaucom secundar, ceea ce poate duce la pierderea a ochiului,și opacifierea corneei la care a redus în mod ireversibil acuității vizuale. Prevenirea

Profilaktitka cheratită

este de a se conforma normelor de igienă purtarea și îngrijirea lentilelor de contact, ochelari de protecție împotriva pătrunderii corpurilor străine, periere focar de infecție care și tratamentul bolilor, care poate provoca cheratită.

Oftalmolog Letyuk TZ