Tensiunea de cap de tensiune( HDN) - Cauze, simptome și tratament. MFs.
tip tensiune( TTH) - cele mai frecvente dureri de cap.
Monotonia, comprimarea, stoarcere, strângere, plictisitoare, difuze, față-verso, „ca inelul tras împreună“, „ca purtând o cască“, „în strânsoarea“ ușoară până la moderată, însoțită de iritabilitate, nervozitate, oboseală, slăbiciune, oboseală, tulburări de somnsi pofta de mancare, sensibilitate la zgomote bruște și lumină puternică a crescut - este „complimente“ despre ea - dureri de cap.dureri de cap tensiune sunt supuse toate grupele de vârstă ale populației, chiar și copiii sunt oarecum mai susceptibile de a suferi o femeie.
Motive cap de tensiune
dureri de cap HDN se dezvoltă atunci când tulpina mentale, ca rezultat al stresului cronic și ca urmare a tensiunii musculare prelungite.tensiune musculara adesea asociat cu poziția profesională - perioade prelungite de stat pe scaun la calculator, de conducere o masina, lucru legate de dureri de ochi lungi, de exemplu, cu detalii mici( croitorese, ceasornicari, bijutieri, colectorii de echipamente electronice. ..), observarea constantă a monitoarelor video.postura Incomod in timpul somnului poate provoca, de asemenea, dureri de cap de tensiune.În mecanismul de HDN este stabilit de tensiune a mușchilor gâtului, mușchii ochilor, mușchii fasciei scalpului - „Stresul musculare“, așa-numitul
utilizarea pe termen lung a analgezicelor și tranchilizante contribuie la dezvoltarea de dureri de cap cronice.În viața reală, toți acești factori sunt adesea combinați.
dureri de cap Consolidarea poate fi declanșată de stres emoțional, schimbarea de vreme, vânt puternic, foame, munca într-o cameră înfundat, oboseala mentală și fizică, munca de noapte, postura incorectă în timp ce ședinței, consumul de alcool.
în patogeneza tensiune dureri de cap in joc:
- spasm tonic al mușchilor, ca unitate starter ischemie, edem, electroliți și modificări biochimice care conduc la un spasm al vaselor de sânge și crește durerea,
- tulburări la mecanismul central al durerii cronice - reducerea pragului de durere, insuficienta serotoninergicieșec sisteme de funcționare a sistemului antinociceptiv,
- depresie. Comportamentul
«Pain“ - reacții comportamentale pacient asupra durerii cronice - viola proceselor de adaptare și exacerba durerea. Neuronii apar cu creșterea excitabilității și mecanismul de frânare insuficient în structurile creierului, în care prelucrarea nociceptive( durere) informații( frontală și lobii temporali, porțiunea lor mediobasal și sistemul limbic).
în dezvoltarea dureri de cap de tip tensiune cronică contează funcționarea necorespunzătoare a sistemului antinociceptiva și neadaptare psiho-sociale, ca urmare a reacțiilor comportamentale, personale, emoționale ale corpului la nivelul mecanismelor neurotransmițători. Sistemul antinociceptivă
- un mecanism neuroendocrin analgezic. Prin reducerea pragului receptorilor durerii stimuli uzuali sunt percepute ca fiind dureroase. Poate percepția durerii fără impulsuri patologice de receptorii simțirea și datorită apariției focarelor de neuroni excitat - „îmbunătățite generatoare de excitație patologice“ în creier. Disfuncții ale sistemului antinociceptivă este exprimat în reducerea efectului inhibitor descendent asupra neuronilor care primesc și conductoare de curenți senzoriale nociceptiv. Astfel, deranjat ca percepția durerii, și deținerea acesteia, prelucrarea și răspunsul la acesta - inhibarea acesteia.mediatori cheie
sistem analgezic:
- neuropeptidele opiacee - anchefaline și endorfinele au similitudini chimice cu analgezice narcotice,
- amine biogene produse de neuronii serotoninergici și noradrenergici - influențează percepția durerii cum ar fi antidepresive triciclice.
Se pare că organismul în sine produce analgezice. Cu patologia, acest mecanism este rupt sau nu funcționează suficient. Sub stres emoțional, oboseala, condițiile psihopatologice de control a redus durerea la toate nivelurile de tratament de impulsuri durere. Semnalele slabe de la o durere musculară încordate percepute inadecvat. Apariția neuronilor hiperactivi duce la apariția durerii cronice. Depresia exacerbează aceste tulburări la nivelul proceselor biochimice de neurotransmițător și sprijină durere. Simptomele
cefalee tensiune
Distinge disfunctia tensiune dureri de cap perikranialnyh mușchilor și fără o astfel de combinație.
În funcție de durata și frecvența de dureri de cap sunt clasificate - cefalee tip tensiune episodică și cronică.
Dureri de cap care durează de la 30 minute până la 7 zile, timp de două săptămâni în luna și 6 luni ale anului - este o durere de cap episodică.Este mai frecvent observat - până la 80% din toate tipurile de cefalee.
Dureri de cap dureaza mai mult de 2 săptămâni în cursul lunii, și mai mult de șase luni în cursul anului - o durere de cap cronică.
dureri de cap episodică, de obicei, mai puțin intense, adesea însoțite de tulburări de anxietate, aceasta are loc după provocarea momente de stres - vizuale sau mentale lung, poziții incomode.dureri de cap cronice - aproape zilnic, nu se opresc, monoton, nu schimba de stres, intens, însoțită de dezvoltarea de depresie, modificări demonstrative, paranoide de personalitate, activitate socială afectată.
cefaleea nu este însoțită de greață și vărsături, nu are atacuri, are un caracter pulsează.
Când dureri de cap ar trebui să consultați un medic - familie, terapeut, neurolog.
Obsdeovanie cu cefalică
tensiune de durere În urma unei examinări a arătat tensiune crescută și sensibilitate musculară trapez a mușchilor gâtului, punctele paravertebrale coloanei cervicale și toracice și fără simptomatologie neurologice focale.În cazul în care tensiune dureri de cap nu este însoțită de perikranialnyh dureri musculare, este considerat ca psihogenă.Destul de des, cefaleea însoțite de tulburări psihopatologice - anxietate și depresie, tensiune premenstruală, astenie, tulburări psiho-vegetative - fluctuații ale tensiunii arteriale, tahicardie, dispnee, atacuri de panică.examinare cuprinzătoare
primar este necesară pentru a exclude leziuni organice ale creierului. Ele pot fi atribuite la un calculator si imagistica prin rezonanta magnetica, cu raze X sau imagistica a coloanei vertebrale cervicale, electroencefalograf( cu leșin), Doppler principalele artere, inspectii oftalmolog, internist, Otorinolaringolog, diagnostic de laborator - hemoleucograma, glicemie, analize biochimice( aici în mod individualîn funcție de anomaliile somatice detectate).Rezultatele testelor psihologice contribuie la selectarea mijloacelor adecvate de tratament pentru un anumit pacient.
Diagnostic diferențial:
- diagnosticarea tipului de dureri de cap,
- boli neurologice organice,
- boli somatice în care durerea de cap - unul dintre simptomele.
tensiune tratamentul cefaleei de
Tratamentul de dureri de cap tensiune are ca scop psihalgichesky, Myofascial și factorul cervicogenă.Utilizat în tratamentul metodelor farmacologice și non-medicamente de expunere.
Pentru ameliorarea durerii de cap se recomandă utilizarea unui cap de masaj și o zonă de guler cervical, post-izometric de relaxare, presopunctura, acupunctura, pe scurt aportul de analgezice. Rezultate bune în tratamentul durerilor de cap cronice da terapie cognitiv-comportamentală.Masaj
sub tensiune dureri de cap
Samomassazh
utilizare Cele mai multe dureri de cap paracetamol, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene( ibuprofen) și preparatele lor combinate cu codeină, fenobarbital, cafeina, eventual în combinație cu tranchilizante. Este important să ne amintim că utilizarea prelungită a analgezice și tranchilizante abuzusnoy duce la dureri de cap. Prevenirea
dureri de cap
Pentru prevenirea dureri de cap, se recomandă pentru a optimiza modul zilei, condițiile de muncă și de recreere, exerciții fizice, procedurile de apă, punerea în aplicare a recomandărilor individuale neurologie vertebrale, neurolog si psihoterapeut, fizioterapie, psihoterapie, aromaterapie,null, tratament balnear Chiropractic. Din preparatele farmacologice utilizate miorelaxante( sirdalud, Mydocalmum) și antidepresive. Tratamentul este selectat individual! Antidepresivele prescrise de medic, având în vedere posibilele efecte secundare și nevoia de utilizare pe termen lung - cel puțin 6 luni, cu o creștere progresivă și reducerea ulterioară a dozei.
Efectul analgezic al antidepresivelor este că, în primul rând, efectul este obținut prin slăbirea depresiei;în al doilea rând, ele sporesc acțiunea atât a substanțelor analgezice exogene cât și a celor endogene;În al treilea rând, antidepresivele activează sisteme antinociceptive descendente. Chiar și efectul analgezic apare la doze mai mici și mai rapid decât antidepresivul.
La o astenizare se aplică nootropi, vitamine din grupa B, preparate de magneziu.
Poziția corectă la ședința .
Consultarea medicului pe tema durerii de cap tensiune:
Întrebarea : ce este o durere de cap abuzivă?
răspuns : dozare prelungită sau frecventă a analgezice, tranchilizante( până la 15 zile pe lună timp de 3 luni) dezvoltă dependență și analgezice cauza dureri de cap în sine. Ea a numit abuzusnoy. Prin urmare, este imposibil de necontrolat și de multe ori pe termen lung medicatie durere."A abuza" este abuzul.
neurolog Kobzev SV