Ce este? Diabetul insipid - boli endocrine asociate cu functionarea defectuoasa a hipofizei și / sau hipotalamusului.
Rare: aproximativ 100.000 de 3 cazuri de boală cu frecvență egală la bărbați și femei. Varsta bolnavilor de la 25 la 50 de ani.
Motive De ce
diabet insipid boala se dezvolta, si ce este? Una dintre funcțiile hipotalamusului - reglarea secretiei de doi hormoni importanti: oxitocina si vasopresina( hormon antidiuretic).Rolul principal al ultimului hormon este absorbția inversă( resorbția) a apei de către rinichi.
de stocare temporară, după secreția lor de hormoni este glanda pituitară.Din acest motiv, după cum este necesar, vasopresina și alți hormoni sunt eliberați în sânge.deficiență Vasopresina este însoțită de încălcarea de aspirație a apei în rinichi, ceea ce duce la apariția simptomelor asemănătoare simptomelor de diabet zaharat, pentru care aceeași caracteristică a diabetului zaharat, sete.
O altă cauză a diabetului insipid - o imunitate tesutului rinichi la efectele acestui hormon. Printre factorii care contribuie:
care afectează hipotalamusului și glandei hipofize;complicații
apărute în perioada timpurie după intervenția chirurgicală pe creier;predispoziție genetică
;encefalită
;sifilis
;
formă rară de anemie;metastaze
;boli de rinichi
( chisturi multiple amiloidoza și colab.)
In 30% din cazuri de boală rămân motive necunoscute. Simptomele
de diabet insipid diabet insipid
la caracterele din urmatoarele simptome, care merită atenție:
1) sete constanta si consumul de lichide mai mult decât cantitatea zilnică recomandată de( la o rată de 1, 5 - 2 litri).Și preferința este dată de apă rece din robinet;
2) urinarea excesiva( poliurie) de la 3 la 10 de litri pe zi, de preferință, pe timp de noapte. Alimentele care conțin o cantitate mare de sare contribuie la poliurie;
3) În ceea ce privește pierderea de lichide( deshidratare) apare xeroderma, convulsii;
4) Apariția de greață și vărsături;
5) Reducerea transpirație;
6) Modificări neuro - sfera emoțională: a redus activitatea mentala, insomnie, labilitate emoțională, etc;.
7) a crescut diureza poate afecta tensiunii arteriale și a funcției cardiace;
8) Boala afecteaza negativ libidoul si potenta. Clasificarea bolii
a următoarelor tipuri de diabet insipid:
1) de tip renal diabet - este însoțită de o schimbare in celule renale de percepție a hormonului la care nivelurile de vasopresină în limite normale;
2) Central diabet zaharat de tip - caracterizata prin sinteza defectuoasa a vasopresinei în celule ale hipotalamusului;
3) Diabetul apare la femeile gravide din cauza distrugerii vasopresina enzime placenta. Boala apare imediat după nașterea copilului;
cursul bolii depinde de formele primare sau secundare.(Idiopatică) forma primară a bolii caracterizată printr-o deficiență a glandei pituitare, fără vizibile în timpul examinării modificărilor sale anatomice.În formă
secundar, modificări notabile în structura pituitare( datorită compresiei tumorii, in perioada post-traumatic, etc.) care sunt prezentate vărsături, dureri de cap, lichior presurizată și altele.
Diagnosticul diabetului insipid
tabloul clinic al bolii nu impiedica diagnosticul. Pacientii din mintea debut acut nota cu o sete insatiabila si diabetul. Profuze
pacienți cu debut inconștientă a bolii este complicată de hyperosmotic și deshidratare din cauza incapacității de a în mod independent și în timp util pentru a potoli setea lor. Hiperosmolaritatea se caracterizează printr-un conținut ridicat de sodiu în sânge, o scădere a volumului intravascular și deshidratare.
Suplimentează simptomele clinice ale diabetului insipid și testelor de laborator ale urinei( conform Zimnitsky, o analiză generală), sânge.greutate specifică de urină, în intervalul 1001 - 1004, la o rată de 1010 - 1025. În analiza sângelui crește numărul de eritrocite și reziduul uscat. Din
metode instrumentale sunt de mare valoare: magnetic - imagistica prin rezonanta a creierului( pentru a determina tipul de diabet insipid).Suficient informativ este o probă cu uscăciune, care se desfășoară în timpul zilei, începând cu ora 8 dimineața. Se preia eșantionul de golire a vezicii urinare. După aceea
fiecare pacient oră cântărește și greutatea specifică a urinei, precum și a concentrației de sodiu din sânge. După 6-8 ore, pacientul este injectat cu desmopresină, după care sunt luate sânge și urină și medicul evaluează rezultatul testului. O alternativă la o probă cu uscăciune este o probă cu metiraponă.Diagnosticul
diferential al diabetului insipid trebuie distinse de următoarele tulburări care au simptome similare:
1) hipertrofie prostatică - o boala in care glanda prostatei este crescută.Se caracterizează prin urinare frecventă mai ales pe timp de noapte.În plus, următoarele simptome sunt caracteristice: un jet flaccid de urină, o senzație de vezică plină după actul de urinare;
2) Azotemia - o creștere a conținutului de substanțe azotate din sânge. Simptome similare cu diabet insipidus sunt setea, gura uscata;
3) Diabetul zaharat este o afecțiune endocrină cauzată de insuficiența( absolută sau relativă) a insulinei.
Simptomele care sunt similare cu diabetul insipid includ: pielea uscată, polidipsia( setea), poliuria. Tratamentul diabetului insipid
diabet insipid, cel mai eficient tratament care este terapia patogenică( care afectează mecanismul de dezvoltare), care cuprinde administrarea unui hormon antidiuretic. Este disponibil sub formă de pulbere și soluție. Boala cauzată de tumoare este tratată cu succes.
După intervenția chirurgicală, terapia cu raze X a terapiei hormonale, ca regulă, are loc recuperarea. Tratamentul simptomatic constă în prescrierea medicamentelor care afectează sistemul nervos( brom, valerian).
La pacienții cu diabet nefrogenic, sunt prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și diuretice tiazidice. O mare importanță în recuperare este nutriția, care ar trebui să includă produse care conțin puțin sare. Complicațiile
si poliurie prognostic
pe termen lung poate provoca insuficienta renala, hidronefroza, expansiune tubulară renală, edem cerebral.
Prognosticul insipidului diabet depinde în mare măsură de cauză.Diabetul zaharat nu afectează performanța și speranța de viață, dar diminuează calitatea acestuia. Recuperarea vine după eliminarea tumorii, terapia cu succes a tuberculozei, malariei, sifilisului etc.
Am cântărit 92 kg! Grăsimea a fost de 3 kg pe săptămână!Pentru asta, am baut un pahar inainte de culcare. ..
Ciuperca de unghii se teme de asta ca un incendiu! Dacă în apă rece. ..
Varicoza dispare în câteva zile! Doar nevoie o dată pe zi pentru a frotii picioarele. ..
"Dedovskiy" metoda de a renunța la fumat!În 7 zile vei uita de țigări pentru totdeauna!