Panaritium - Cauze, simptome și tratament. MFs.

Panaritiul este o inflamație purulente a țesuturilor moi și a oaselor degetului.În funcție de localizarea și adâncimea de focalizare de inflamație purulentă cutanat izolat, subcutanat, subungual, articulare, tendon, os infractoare, pandaktilit și paronychia.

Panaritiul cutanat este un abces situat sub epiderma pielii.În cazul panicii cuiului, în funcție de locație și distribuție, se disting trei forme: paronichie și panaritium subungual. Paronichia este o inflamație purulentă a bilei care înconjoară unghia. Panaritiul subungual este acumularea de puroi sub unghie. Panaritiul subcutanat este o inflamație purulentă a țesutului subcutanat al falangelor degetelor. Locația preferată a panicii subcutanate este partea palmar a falangului terminal al degetului. Tendon delicvent - forma cea mai severa si dezactivarea de inflamatie purulenta a degetelor, care este însoțită de o leziune a tendon teaca tendonului și a morții degetul mare. Osoase și delicvent articular apar în principal în timpul prejudiciu profunde la nivelul osului și cavitatea articulara sau la trecerea de la inflamarea țesutului înconjurător ca o complicație a delincvent subcutanat.În cazul în care inflamația purulentă acoperă întreaga grosime a degetului, vorbește despre pandactilită.

Motive pentru un Panaritium. Orice panarițiu

numit microtraumele vizibile sau neobservate: injectare, zgâriere, un corp străin( cum ar fi o așchie, vată de sticlă, sticlă, așchii de metal, etc.), abraziune, răniți când manichiură.

Agentul patogen dobândit pătrunde în agentul cauzal al bolii. Cauzează bacterii panaritice, în special Staphylococcus aureus, precum și streptococi și enterococci. Inflamația mai purulentă se dezvoltă cu participarea proteazelor intestinale și pseudomonas aeruginosa.

Factorii predispozanți de dezvoltare a panaritiului sunt diabetul zaharat, afectarea alimentării cu sânge a mâncării, deficitul de vitamină și imunodeficiența.În astfel de cazuri, procesul purulente se dezvoltă mai repede, este mai dificil și mai dificil de tratat.

Specificitatea simptomelor panicii și natura cursului procesului purulent se datorează anatomiei specifice a degetelor. Faptul că pielea a suprafeței palmare a degetelor strâns fixate, la structurile osoase care stau la baza si dens septe de țesut conjunctiv, formând un număr mare de celule închise din grăsime subcutanată.Grasimile subcutanate reprezintă un mediu favorabil reproducerii microorganismelor. Prin urmare, dacă pielea este deteriorată și celula este infectată cu mediul nutritiv, procesul purulente se întinde nu de-a lungul degetului, ci în adâncime către tendon și os. De aceea, erupțiile devreme și împușcă durerile în deget. Suprafața din spate a pielii de degete din contra vag asociate cu structurile care stau la baza, deci este mai ușor pe edemului degetul din spate, de multe ori distrage atenția de la cauza principala a bolii. Simptomele panaritiului.

În funcție de tipul de panică, manifestările clinice vor fi diferite.

Cea mai ușoară infracțiune intradermică.Se pare ca o bule plina de puroi, situata mai des pe suprafata palma a falangei terminale. Tulburare durere moderată și un sentiment de raspiraniya în domeniul vezicii urinare.

Cu o paronichie care apare după o manichiură, există o inflamație a rola unghiei, care devine umflată, roșie și dureroasă.Cu inflamația continuă, pielea pernei se ridică, devine albicioasă - puroul strălucește prin ea. Durerea din paronichie variaza de la durere la permanenta, pulsand in faza de formare a abcesului. Pus se poate răspândi sub placa de unghii cu formarea unei panici subunguale, principalul simptom al căruia este coaja unei părți sau a întregii plăci de unghii cu puroi.

Panaritiul subcutanat este însoțit de îngroșarea falangei afectate a degetului, pielea devine roșie, lucioasă.Mișcarea în volum total devine imposibilă din cauza durerilor de natură pulsatoare, amplificate atunci când brațul este coborât.

Cu pilarismul tendonului, se observă îngroșarea și roșeața întregului deget, mișcările sunt dureroase. Degetul devine causul, se află într-o stare îndoită.Durerea este exprimată, pulsând natura. Edemul se poate răspândi în partea din spate a mâinii și a suprafeței palmar. Procesul purulent progresează destul de rapid, răspândindu-se după umflarea încheieturii și chiar a antebrațului. Simptomele tipice ale unei paralizii a tendonului sunt prezentate în fotografia de mai jos.

Tendonul paniciului.

În cazul proceselor purulente cu infracțiuni articulare și osoase, sunt implicate articulația și osul falangii degetului. Simptomele panaritiului osos și articular sunt similare cu cele din panaritiul subcutanat, dar mai pronunțate. Umflarea, de regulă, se întinde pe tot degetul. Durerile sunt puternice, intense și nu fac obiectul unei localizări clare, degetul este îndoit, mișcările sunt imposibile datorită durerii și umflării. O descoperire spontană a puroiului prin piele este posibilă cu formarea unei fistule purulente.În cazul paraliziei articulare, inițial umflături, roșeață și durere sunt localizate în jurul articulației afectate, dar în absența tratamentului se răspândesc pe întregul deget.În fotografie este prezentată o imagine clinică tipică.Simptomele infracțiunii articulare. Examenul

la Panaritium.

Dacă observați aceste simptome, trebuie să contactați un medic-medic la policlinică.În cazul paronichiei, panaritiului cutanat și subcutanat, diagnosticul se face pe baza imaginii clinice și nu necesită examinare instrumentală suplimentară.Este suficient să treceți un test de sânge și glucoză în sânge pentru a determina gradul de inflamare și diagnosticarea diabetului și dacă există un grad de severitate a bolii.În cazul suspectat osoase și felon articular, precum și panaritiums de tendon( pentru a evita implicarea osoase în procesul inflamator), este necesar să se efectueze perie radiografie. Este necesar să se știe că imaginea cu raze X rămâne în spatele imaginii clinice timp de 1 până la 2 săptămâni. Prin urmare, radiografia trebuie repetată după o anumită perioadă de timp.

Tratamentul panariciului.

În stadiile inițiale ale procesului inflamator poate tratamentul conservator al terapiei antibacteriene, tăvi cu proceduri saline și fizioterapeutice hipertonice. Cu toate acestea, de multe ori acest stadiu al inflamației este ratat de către pacienți și nu solicită ajutor medical.

Procesul purulent în deget se dezvoltă de obicei în ziua 3 după infecție. Acest lucru este evidențiat prin dureri persistente persistente și o creștere a temperaturii corporale de peste 37 ° C.Prima noapte fără somn, cauzată de durere, este o indicație pentru tratamentul chirurgical.operațiune

Cutanat panaritiums constă în excizie cu bule epidermal la interfața cu pielea sănătoasă, tratată cu soluție 3% de peroxid de hidrogen și verde strălucitor. Această manipulare poate fi efectuată acasă cu foarfece ascuțite de manichiură, lăsându-le anterior timp de 10 minute în 70% alcool etilic pentru sterilizare. Procedura este absolut nedureroasă și nu necesită anestezie. Cu toate acestea, există o existență felon pericol sub formă de cufflinks, în cazul în care partea de jos a bulei există o deschidere fistulos, merge sub piele.În acest caz, împreună cu panaritiul dermic, există un panaritium subcutanat. Prin urmare, excizie exfoliat de epidermă, fără tratament chirurgical pentru recuperare panarițiu subcutanat nu ar fi suficient, ceea ce a condus la progresia inflamației purulentă.

La paronichie, abcesul este deschis, ridicând arborele de piele de la baza cuiului. Dacă puroul pătrunde sub cui, atunci partea detașată este îndepărtată.În

subcutanată funcționează panaritiums secțiunea 2 lateral, la limita cu suprafața palmară a pielii, prin care drenaj se realizează printr-un tifon și turundy de cauciuc absolvent. Ele previn aderența marginilor plăgilor chirurgicale de care este nevoie pentru drenarea adecvată de puroi și lavajul cavității purulente în timpul pansamente.

Paronichia, panaritiul cutanat și subcutanat sunt tratați într-o policlinică.Când se confirmă diagnosticul de tendon, panaritiu osos și articular, tratamentul este necesar în condițiile infecției chirurgicale purulente.

În stadiul inițial, se efectuează o focalizare pură pură, ca și panaritiul subcutanat. Se efectuează un tratament individual individual. Antibacterian

terapie panarițiu ambulatoriu reduce pentru a primi astfel de medicamente cum ar fi tsiprolet 500 mg de 2 ori pe zi, 7 zile sau amoxiclav 625 mg de 3 ori pe zi timp de 7 zile.

Prevenirea panariciului. Pentru a preveni dezvoltarea infractorului

timp foarte important pentru a procesa în mod corespunzător prejudiciul mână rezultat.trebuie să fie spălate cu apă și săpun, pentru a îndepărta materiile străine din rană( ghimpe, așchii de metal, sticlă și așa mai departe) pentru a stoarce o picătură de sânge din rana, se tratează cu soluție 3% de peroxid de hidrogen, marginile plăgii lubrifia o soluție alcoolică de iod sau verde strălucitor La primirea microtraumele periei. Se acoperă tencuiala bactericid sau țesutul steril.

Atunci când efectuați o manichiură, trebuie evitată deteriorarea pielii și, înainte de procesare, cuticula și pielea adiacentă trebuie tratate cu alcool 70%.Pensetele de manichiură trebuie de asemenea scufundate în 70% alcool etilic timp de 5-10 minute. Dacă pielea este deteriorată, aceasta trebuie tratată cu alcool etilic și pentru a evita contaminarea cu pământ, tăierea cărnii și așa mai departe.

Complicații ale panariciului.

Când panaritiul este declanșat, inflamația poate migra spre țesuturi mai profunde, odată cu dezvoltarea pandactilitei. Acesta din urmă este dificil de tratat și duce adesea la amputarea degetului. Tranziția inflamației purulente a tendonului și lipsa tratamentului chirurgical în timp util cauzează necroza tendonului cu pierderea mișcărilor active în degetul mâinii. Pe manta tendonului, procesul purulent se răspândește repede în mână cu dezvoltarea flegmonului de mână, pentru tratamentul careia intervenții chirurgicale extinse sunt necesare.

Criminalul articular duce adesea la formarea de contracții și rigiditate în articulația afectată.

Panaritiul osos conduce deseori la dezvoltarea osteomielitei cronice a degetului cu un curs recurent, însoțit de o pierdere parțială sau totală de mobilitate.

De aceea, auto-medicația cu panarizare este periculoasă și poate duce la consecințe tragice. Rezultatul pozitiv pentru această boală este posibil numai odată cu aplicarea timpurie a îngrijirii medicale. Aveți grijă de sănătatea dumneavoastră.Este mai bine să supraestimeze severitatea simptomelor dumneavoastră, mai degrabă decât mai târziu, să solicite asistență medicală.

Chirurgul Tevs DS