Anomalii în dezvoltarea și poziția pleoapelor

Aproximativ 10% din toate bolile oculare sunt diverse și numeroase leziuni ale pleoapelor. Multe dintre aceste boli cauzează perturbări grave ale funcțiilor lor.

Dezvoltarea pleoapelor începe la sfârșitul celei de-a doua luni de dezvoltare intrauterină a copilului.În același timp, se formează falduri ale pielii, care se dezvoltă unul față de celălalt. Aproximativ la luna a IV-a a vieții prenatale, aceste falduri se dezvoltă împreună.Cu puțin înainte de naștere, această fuziune a pleoapelor superioare și inferioare este inversată, ceea ce duce la formarea unui decalaj normal al ochilor.Încălcarea acestui proces duce la diverse anomalii. Anomaliile în dezvoltarea și poziția pleoapelor se datorează influenței asupra organismului copilului a numeroși factori care au acționat în perioada de stabilire și dezvoltare a pleoapelor. Anomaliile pleoapelor pot fi de natură familială și pot fi moștenite.

Ablefary este o absență completă congenitală a pleoapelor și o fisură oculară.Pleoapele se înlocuiesc cu pielea, sub care puteți simți bulele oculare nedezvoltate. Această anomalie este de obicei bilaterală, dar în literatura de specialitate există descrieri ale unor cazuri de subdezvoltare unilaterală și parțială a globului ocular, pleoapele și fanta pentru ochi( Cryptophthalmos).Tratamentul operativ nu aduce efectul așteptat.

Ankiloblepharon este o fuziune congenitală a pleoapelor superioare și inferioare. Această boală este extrem de rară.În mod semnificativ mai mult anclogloboron apare după ulcere, leziuni și arsuri ale pleoapelor. Fuziunea poate fi completă sau parțială.În acest din urmă caz, între pleoapele superioare și inferioare există cicatrici dense sau fire subțiri subțiri din piele.

O anomalie foarte dezvoltată este microfibre - o scurtare semnificativă a pleoapelor într-o dimensiune verticală.Astfel, persoana nu poate închide complet pleoapele, rezultând închiderea incompletă a ochiului - lagophthalmus .

Defect congenital al pleoapei( colobom) este observat oarecum mai des. Un astfel de defect este de obicei format pe pleoapa superioară, mai des în partea sa mijlocie. Uneori, această patologie poate apărea pe partea inferioară sau pe ambele pleoape. Koloboma( defectul țesutului secolului) are forma unui triunghi cu o bază la marginea secolului. Gravitatea ei poate varia foarte mult: de la o mică depresiune de-a lungul margii secolului până la un defect semnificativ în toate straturile sale. De multe ori, de la vârful colobolicii până la globul ocular, există ligamente dermice care îi restricționează sever mișcările.

Printre congenital secol anomalii, cel mai frecvent observate epicanthus - pliu semilunar de piele de pe fiecare parte a podului nazal, care acoperă colțul interior al fantei ochiului. Epicantusul este adesea combinat cu coborârea congenitală a pleoapelor superioare.În acest caz, o persoană nu poate deschide complet spațiul liber de pe partea leziunii. De asemenea, epicanthus adesea combinate cu strabism sau scurtarea fantei palpebrale în direcție orizontală( blepharophimosis), care, în majoritatea cazurilor, este cauzată de fuziune a marginilor pleoapei superioare și inferioare. Cu un epicanthus pronunțat, unghiul interior al decalajului( mai aproape de nas) se închide atât de mult încât limitează câmpul de vedere.În aceste cazuri, tratamentul chirurgical este necesar nu numai din motive cosmetice, ci și pentru îmbunătățirea vizibilității.

blepharophimosis - scurtarea fantei palpebrale în direcție orizontală, în mod tipic caracterizată prin fuziunea marginilor pleoapei superioare și inferioare la colțul exterior al ochiului. Ca urmare a presiunii asupra circulației sângelui de vârstă a globului ocular în vasele de sânge ale corpului, ceea ce duce la deteriorarea puterii corneei. Cu astfel de anomalii, se efectuează un tratament chirurgical.

blepharochalasis - proliferarea pielii a pleoapei superioare, în cazul în care acesta este colectat în liniile fine mici și piscuri marginea secolului. Această anomalie a dezvoltării organului de viziune este eliminată numai prin efectuarea operației.

Ptosis - coborârea pleoapei superioare. Această anomalie a stării pleoapelor apare cel mai adesea. Ptoza congenitală poate apărea din cauza subdezvoltării mușchilor care ridică pleoapa superioară sau ca urmare a înfrângerii nervilor implicați în mișcarea mușchilor oculari. Dacă nervul oculomotor este deteriorat, pleoapa este însoțită de o restricție a mobilității globului ocular. Omiterea mai puțin pronunțată este observată în înfrângerea nervului simpatic, deoarece inervează doar o parte din mușchiul care ridică pleoapa superioară.Ptoza poate fi completă sau parțială, precum și una sau două fețe. Atunci când pleoapa superioară este coborâtă, ridurile apar pe frunte destul de devreme: un bărbat trebuie să-și încline capul și să-și ridice fruntea.

Există grade III de ptoză.

Gradul

I( ptoză parțială). În acest caz, pleoapa superioară acoperă corneea până la treimea superioară a pupilei. Gradul

II( ptoză incompletă). Cu această leziune, corneea este acoperită până la jumătate din pupil de pleoapă.Gradul

III( ptoză completă) .În acest caz, pleoapa acoperă întregul elev.

Cu o omisiune semnificativă a acuității vizuale pleoapei superioare pe această parte este coborâtă, iar limita câmpului vizual mai redus, deoarece există condiții nefavorabile pentru funcționarea retinei. Datorită acuitatea mai mici și câmpul vizual în această anomalie strabism de multe ori se dezvolta, care se efectuează pentru a elimina o serie de activități, inclusiv tratamentul atat conservator si chirurgical. Tratamentul chirurgical al coborârii inferioare a pleoapelor se efectuează nu numai în scopuri cosmetice, ci și pentru a preveni scăderea acuității vizuale în viitor.

pentru prevenirea pierderii acuității vizuale și strabismului cu omiterea a pleoapei superioare în timpul trezie necesare pentru ridicarea pleoapei superioare( sau ambele pleoapei superioare, în cazul leziunilor bilaterale).Aceste exerciții trebuie efectuate în decurs de un an de la diagnosticare. Pentru a face acest lucru, un capăt al benzii bandă adezivă este fixată la marginea secolului, iar celălalt este atașat la zona sprâncenei cu un secol ridicat. Pleoapele sunt ridicate astfel încât, atunci când clipește, rămâne posibilitatea de închidere aproape completă a acestora.În timpul somnului, tencuiala adezivă este îndepărtată pentru a evita deteriorarea pielii pleoapelor.

In chirurgia ptozei congenitale se face de obicei la vârsta de trei ani, pentru că în acest moment este de a defini dimensiunea și forma fantei ochi si fata.