Bicornen uterus - Cauze, simptome și tratament. MFs.

bicorn uterul( uter bicornis) - este malformații uterine, în care separarea completă sau parțială a celor două coarne uterine, în prezența unei regiuni cervicale de fuziune. Această patologie este legată de anomalii ale uterului si vaginului, este destul de comună și poate sau nu poate provoca o problemă, și cauza infertilitate, avort spontan, tulburări ale ciclului, etc.

Incidența totală a tuturor malformațiilor uterului nu este mare, aproximativ 0,5-1% în populație. Dintre acestea, cel mai frecvent este uterul cu două coarne, 62%.motive

uter bicorn

Apariția malformațiilor, aparent, depinde de condițiile de malnutriție, schimbul de gaze și alte condiții de mediu în care fătul se dezvoltă.Condițiile de mediu ale fătului intrauterin sunt determinate de starea organismului mamei. Prin urmare, boala, in special boli infecțioase, intoxicație, tulburări endocrine și alte anomalii corpul mamei, provocând schimbări bruște în ceea ce privește protecția embrionului, poate provoca apariția unor anomalii. De asemenea, trebuie adăugat faptul că factorii genetici pot juca un rol minor în formarea defectelor de dezvoltare.

Pentru a înțelege problema, trebuie să se refere la embriologie. Formarea uterine bicorn este de -14 până la 10 săptămâni de dezvoltare fetală a embrionului în timpul formării uterului( din cauza conducte paramezonefralnyh fuziune).După fuzionarea celor două conducte formate cavități utero vaginale care sunt separate printr-un perete despărțitor median mai întâi, și apoi, după dispariția partiției și fuzionează în uter devine de tip foaie. Dacă există o fuziune incompletă a conductelor mezonefralnyh, uter bicorn opțiuni formate în timpul embriogenezei. Trebuie reamintit faptul că germenii embrionari genitali sunt strâns legați anatomic de mugurii rinichilor și a tractului urinar. Prin urmare, anomaliile în dezvoltarea acestor două sisteme sunt adesea întâlnite împreună.De exemplu, o combinație frecventă este un uter bicornic și o dublare a rinichiului sau CHLK a rinichiului. Acolo

uter bicorn următoarele realizări:

1. Forma incompletă - în acest caz, împărțirea în două coarne exprimate numai în treimea superioară a corpului uterin. Anterior, termenul de uter bicornular cu un gât( uterus bicornis unicollis) a fost circulat.
2. Forma completă - astfel există o diviziune completă a uterului în două coarne, care se extind unul de altul la un unghi sau un alt unghi. Numele uterului bicornat cu diferite coloane de col uterin( uterus bicornis bicollis) a fost de asemenea comun.În această situație, vaginul poate avea forma obișnuită sau cu un sept și chiar cu o dublare completă.
3. Uterul de șa - astfel, în câmpul unui fund al uterului se formează adâncimea șa. Restul partidului nu este exprimat. Până în prezent, uterul șoldului este cel mai frecvent în rândul tuturor tipurilor de uter duodenal.

Adesea, în special în cazul dublării incomplete și a uterului șoldului, este posibil ca simptomele grave să nu fie prezente. Dar chiar și așa, puteți identifica următoarele patologii principale:

1. Încălcarea ciclului menstrual - în legătură cu structura și formarea patologiei endometriale. Este rar.
2. Nevynashivaeni sarcina - adesea asociată cu formarea placentei defectuoasă și, în consecință, o încălcare a ofertei de fructe.
3. Infertilitatea este o afecțiune rară, deoarece dublarea uterului de la sine nu poate provoca infertilitate. Sarcina apare chiar și la dublarea completă, iar în acest caz se dezvoltă cel mai adesea într-una dintre cele mai coarnelor uterine( uneori în ambele coarne).Ca regulă, cauza infertilității este combinația cu alte malformații de dezvoltare.

Toate aceste simptome sunt tipice pentru o dublare completă a uterului.În acest caz, planificarea sarcinii este necesară după consultarea unui medic, deoarece poate fi necesară intervenția chirurgicală preliminară.femeie gravidă cu o dublare completă a uterului trebuie să fie întotdeauna supravegheat de un medic obstetrician-ginecolog.Șoldul uterin și forma incompletă de dublare, de regulă, nu duc la astfel de afecțiuni patologice care ar necesita intervenții medicale. Diagnosticul de

uterin bicorn

1. examen ginecologic regulat - de obicei anomalie palpabil poate fi instalat în structura uterului. Cu toate acestea, este dificil să se stabilească tocmai natura schimbării.
2. SUA - metoda cea mai informativă în care de multe ori se poate determina cu exactitate destul de natura modificărilor.
3. histeroscopie și histerosalpingografie - nu numai că poate inspecta vizual cavitatea uterină și să evalueze starea ei, dar, de asemenea, să introducă o substanță radioopac, și cu ajutorul razelor X și a instala dublarea forma.

Metrosalpingograma cu uterul bicornic

4. RMN este o metodă destul de costisitoare. Utilizarea sa este permisă în cazuri extreme, când pe lângă stabilirea anomaliilor de dezvoltare există și alte scopuri.

Metodele de tratament pentru uterul bicornic

După cum sa menționat mai sus, tratamentul necesită numai forme extreme care au manifestări clinice. Singura metodă eficientă de tratare este chirurgicală, în care există restabilirea integrității uterului și crearea unei cavități normale. Este posibilă efectuarea unei operații laparoscopice, care va fi mai puțin traumatizantă și mai ușor de tolerat de către pacient, cu o calificare suficientă a chirurgului.

De asemenea, este important de observat că, în cazul beremnnostyu cu uterul cu două coarne, este necesar să se observe toate simptomele sarcinii la medic, de preferință aceleași care vor elibera. Metoda de alegere în timpul administrării poate fi o operație prin cezariană, despre care pacientul ar trebui să știe și la ce ar trebui să fie pregătit.

Doctor obstetrician-ginecolog Kupatadze D.D.