Cancerul vulvei - Cauze, simptome și tratament. MFs.
- boli canceroase maligne ale organelor genitale externe la femei. Vulva include: pubis, labiile mari și mici, clitoris, vestibul, glande mari vestibul( glandele Bartholin), himenul.
Cel mai adesea, această boală apare la femei "pentru șaizeci de ani".Vârsta medie la care această patologie este cea mai comună este de 75 de ani. La femeile de vârstă mijlocie și cea mică, neoplasmele maligne ale vulvei sunt extrem de rare.În ciuda faptului că femeile organelor genitale externe sunt disponibile inspectate vizual, fără studii speciale, mai mult de jumatate dintre pacienti vin pentru tratament cu stadii avansate ale bolii.
Cauze posibile ale cancerului vulvar.
Cauzele reale ale cancerului vulvar nu sunt bine înțelese. Este cunoscut faptul că procesele patologice care conduc la dezvoltarea bolii, executați modificări hormonale care au loc în perioadele climacteriu și post-menopauză( după 50 de ani).Un rol important în dezvoltarea bolilor de către mulți oameni de știință este atribuit papilomavirusului uman. Acest organism minut care intră în organismul uman, este integrat în ADN-ul( „cod“ dezvoltare de bază de celule), prin care acesta din urmă devine s semne neobișnuite, cum ar fi diviziunea celulară necontrolată și creștere.
Există o serie de factori de risc, prezența, care este mult mai probabil de a dezvolta cancer al vulvei:
• vârsta peste 50 de ani, în special a celor mai vechi de 70 de ani.
• infecție cu virusul papiloma uman
• Infecția cu uman virusul imunodeficienței
• sclerozante zoster
• melanomul sau nevii atipice( „alunițe atipice“),
transmisibil • procese scăzute statutul socio-economic
• displazice ale organelor genitale externe
• tumori malignemutilarea genitală a femeilor o localizare
• obezitate
• hipertensiune
• diabet
•
un număr mare de parteneri sexuali • fumatule.
Nu echivala prezența unuia dintre elementele la o probabilitate de 100% de dezvoltare a tumorii. Ele reflectă numai că prezența unuia sau mai multor caracteristici ale riscului de mai sus a bolii decât în absența oricăror factori de confuzie.simptome
de cancer vulvar Reclamațiile
, precum și în alte boli oncologice pot fi extrem de variate cu cancer vulvar.În unele cazuri, simptomele pot fi complet absente. Majoritatea pacienților sunt preocupați de iritație și mâncărime în zona genitală, care este paroxistică și intensificată pe timp de noapte.
Odată cu creșterea dimensiunii tumorii, trofismul este rupt, adicăhrănirea țesuturilor, ulcerația, microculația. Datorită edemelor, apar tulburări de integritate tisulară, plângeri de durere, strângere a țesuturilor, purulente sau de pete.
În cazurile mai avansate dezvolta umflarea vulvei, pubian, picioare. Formarea mărimii semnificative a tumorii conduce la apariția secrețiilor abundente ofensive, poate apărea sângerare. Simptomele
comune de cancer vulvar - o tumoare în formă de veruci sau abraziuni roz, rosu sau alb.
vulva( precancer) vulvă
simptomatică
cancer de Melanomul malign vulvei
simptome comune caracteristice etapelor ulterioare ale bolii: temperatura, slăbiciune, oboseală, scăderea performanței. Deși sunt nespecifice și, după cum știți, pot fi o manifestare a multor alte boli.
Multe manifestări ale bolii se aseamănă simplu pentru bolile inflamatorii ale organelor genitale, cu transmitere sexuală și boli de piele, și chiar infecții sezoniere. Trebuie remarcat faptul că prezența diferitelor plângeri și amploarea simptomelor lor nu s-au corelat cu severitatea bolii, stadiul și prognosticul.În nici un caz nu trebuie să încerce să le explice disconfort, durere, și alte simptome ale unei boli necunoscute, chiar și cu atât mai mult pe cont propriu ridica drogurile.
Diagnosticul cancerului vulvar.
Baza pentru diagnosticarea cancerului vulvar este un examen ginecologic. Dacă suspectați că cancerul de medicul vulvei poate sfătui să meargă vulvoskopiyu - examinarea țesuturilor patologice aparate speciale sub o creștere multiplă.În plus, în timpul recepției, este posibil să fie nevoie să luați frotiuri pentru un studiu bacteriologic citologic, bacterioscopic, bacteriologic.
Pentru diagnosticul definitiv este necesară o biopsie - o procedură invazivă care este adesea efectuată sub anestezie locală.Aceasta constă în a lua o bucată de țesut pentru cercetare prin excizie cu un bisturiu, un cuțit de electroni sau alte metode. O bucată de țesut este trimisă pentru examinare histologică.După tratamentul specific al unei bucăți de țesut examinat, se taie în plăcile cele mai mici și se examinează de către patomorfologul sub o creștere multiplă.Doar după aceasta, trebuie făcut un diagnostic clinic.etapa
a procesului este determinată de o serie de studii suplimentare: pelvină cu ultrasunete, ganglionii limfatici abdominale, radiografie toracică.Funcția organelor adiacente este determinată de cistoscopie, rectoscopie și alte studii. Dacă este necesar, se organizează consultări între specialiști.
Pe baza datelor combinate ale examinării clinice, de laborator, instrumentale, este posibil să se determine în ce măsură boala oncologică a trecut.
O etapă obligatorie a examinării la orice pacient este examinarea citologică și histologică.Acestea sunt tipurile de studii microscopice descrise mai sus. Toate studiile din complex permite determinarea tipului de tumora, tesutul care a dat o creștere neoplazică, gradul de diferențiere, și, prin urmare, gradul de malignitate. Fără aceste studii este imposibil să se determine stadiul procesului, să se stabilească un diagnostic corect și obiectiv. Numai după punerea în funcțiune a acestora din urmă, luând în considerare patologia concomitentă, vârsta și, bineînțeles, consimțământul pacientului, se decide problema tratamentului.
Tratamentul cancerului vulvar
Scopul tratamentului este eliminarea situsului tumoral primar, precum și prevenirea recăderii și a metastazelor. Principala metodă de tratament pentru stadiile inițiale ale cancerului vulvar și auxiliar în etapele ulterioare este chirurgical .În funcție de stadiul bolii, și prevalența procesului pot fi utilizate diferite tipuri de operații chirurgicale, pornind de la excizia larga a tumorii și terminând cu îndepărtarea vulvei radicale, mai multe grupe de ganglioni limfatici în combinație cu țesuturile locale din plastic.
debitului perioada postoperatorie depinde de cantitatea de funcționare, prezența complexități implementare tehnică Țesutul rate care la rândul său depinde de vârstă, boli concomitente, caracteristicile individuale ale corpului de vindecare. Pentru vindecarea rapidă a țesuturilor, este necesară o alimentație adecvată, precum și respectarea unui anumit regim restrictiv prescris de medic.
Metodele de radioterapie ale se bazează pe efectele radiațiilor ionizante. Ca urmare a diviziunii multiple a celulelor tumorale sub acțiunea razelor ionizante, se acumulează mutații în ea, conducând la o scădere a viabilității și, în final, la moarte. Cu toate acestea, radioterapia pentru cancerul vulvar nu este eficientă în fiecare caz. Celulele fiecărei tumori individuale, respectiv, iar sensibilitatea la radiații este diferit de faptul că un procent mare de cazuri de cancer vulvar explica rezistenta la iradiere.
Această problemă nu a fost rezolvată până recent datorită succeselor științei și tehnologiei, metodelor actualizate în mod constant de radioterapie. Utilizarea independentă a tratamentului prin radiație, adicăizolate de alte metode este limitată, în mod tipic situații în care intervenția chirurgicală este absolut contraindicată în vedere concomitent brut patologie.
Există, de asemenea, tratament cu preparate chimice , în detrimentul proceselor de diviziune celulară.Deoarece celulele tumorale împart mai des celulele sănătoase ale corpului, medicamentele pentru chimioterapie lucrează la ele mult mai mult. Complet, cu toate acestea, protejează țesuturile și organele nu sunt afectate de tumora nu poate fi - acest lucru este legat de multe efecte secundare ale acestor medicamente includ greață, vărsături, diaree, alopecie( căderea părului), și multe altele.În cancerul vulvei, chimioterapia nu este utilizată atât de des. Acest lucru se datorează faptului că experiența arată o eficiență foarte scăzută în tratamentul acestei metode de carcinom cu celule scuamoase a vulvei. De obicei, chimioterapie se realizează în perioada preoperatorie.
În cazul metastazelor la distanță tratament specific efectuat chimioterapie, care sunt în mod normal tumori sensibile care provin din epiteliu scuamos.
chirurgicale, chimioterapice si radiatii metode de tratament al cancerului vulvare pot fi utilizate împreună în diferite combinații, în special în etapele ulterioare ale bolii.
După întregul complex de tratament, se atribuie un program de observație cu volumul necesar de proceduri de diagnosticare.În primul an, numărând de la sfârșitul tratamentului, aparând la oncoginicologul cel puțin o dată în 3 luni, apoi mai puțin frecvent - în absența semnelor de progresie a bolii. De la înregistrarea pe bază de dispensar, pacienții nu sunt retrași pe viață .
În cazul apariției celor mai mici simptome sau a detectării oricărei educații în vulvă, nu este în niciun caz necesară implicarea în auto-căutarea medicamentelor. Ca urmare a unui astfel de tratament, veți pierde nu numai timp prețios, dar puteți accelera dezvoltarea unei boli formidabile.În mod ideal, rețeaua de farmacii ar trebui să aibă un minim de medicamente vândute fără prescripție medicală.Cu realitatea noastră rusă, la oricare dintre reclamațiile dvs., muncitorul farmacist va alege un medicament sau chiar un set întreg de fonduri și nu vă va întreba dacă ați fost la un medic. Credeți că un farmacist are abilități magice, vede direct prin tejghea o persoană în îmbrăcăminte exterioară, o pălărie și mănuși de iarnă?În ciuda faptului că angajații rețelei de farmacii nu au dreptul să ofere consultanță.Majoritatea acestora nu sunt doar medici, ci și nu au studii superioare medicale. Sarcina farmacistului este numai vânzarea de medicamente cu numele și dozajul exact, maxim - dacă este necesar, alegerea medicamentelor similare.
Prevenirea cancerului vulvar.
Posibilitatea reală de a preveni bolile maligne ale vulvei este detectarea și tratarea în timp util a așa-numitelor procese de bază și precanceroase. Acest lucru necesită vizite regulate la ginecolog, cel puțin o dată pe an. Dacă o femeie este expusă riscului, poate fi necesară o vizită mai frecventă.Ar trebui să faceți acest lucru dacă nu sunteți îngrijorați de nimic. Vizita preventivă regulată la un ginecolog( și nu numai, un dentist, terapeut etc.) ar trebui să facă parte din viața de zi cu zi a fiecărei femei. De asemenea, este natural să vă spălați dinții și să vă spălați, să vă spălați mâinile înainte de mese, să vă spălați înainte de a merge la culcare, să faceți gospodărie. De multe ori femeile justifică refuzul lor de a examina medicul cu declarații precum: Nu mă simt confortabil, sunt bine, sunt timid. Cu toate acestea, nimeni nu spune: nu sunt mâinile mele - sunt bine cu ei, sunt jenat să mă spăl, nu este convenabil pentru mine să spăl podelele și să curăț, este greu pentru mine să-mi perie dinții. Nu ignora senzațiile neplăcute din domeniul genitalității externe, mâncărime, disconfort. Mai bine cereți din nou ajutorul unui specialist și aflați că faceți bine, decât să suferiți în tăcere senzații neplăcute, cultivând o tumoare în curs de dezvoltare.
Consultarea unui cancer oncolog cu cancer al vulvei:
Întrebare: Este cancerul vulvă un diagnostic mortal?
Răspuns: Fără îndoială, cancerul vulvar, cum ar fi neoplasmele maligne ale altor localizări, este o boală gravă care necesită aceeași abordare în diagnostic și tratament. Totuși, aceasta, în special în stadiile incipiente, este tratabilă și chiar vindecată cu o dimensiune mică a tumorii. Atunci când este identificat în stadii avansate de tratament este necesar pentru a preveni dezvoltarea în continuare a bolii.
Întrebare: Tratamentul cancerului duce în mod necesar la deformări externe.
Răspuns: Delusia bazată pe conversații în așteptare. Doar câteva dintre tratamente, în special chimioterapia cu grupul antraciclinei, determină modificări reversibile ale pielii și ale apendicelor acesteia( alopecie).Gradul de dezvoltare a efectelor secundare este determinat de medicamentele utilizate, toleranța individuală a organismului și poate fi redusă prin prescrierea suplimentară a medicamentelor auxiliare.
Întrebare: Toate vulva suferă de același tratament?
Răspuns: Este absolut sigur că tratamentul este alcătuit din trei metode: chirurgicale, radiații, chimioterapeutice. Principala metodă este chirurgicală.Cu toate acestea, fiecare pacient se realizează abordarea individuală a selectarea tipului și cantității de funcționare a filialei de legătură terapii, doze de radioterapie si regiunea de expunere, doza de radiații ionizante și metoda de însumare chimioterapie particular.
Doctor ginecolog-oncolog Nikulichev DV