Amoebiasis - Cauze, simptome și tratament. MFs.

Amebiasis - infecția cu protozoare cu mecanism fecal-oral de transmitere, caracterizată prin leziuni ulcerative ale colonului și leziunile extraintestinale sub formă de abcese în alte organe și țesuturi, precum și o tendință la un curs prelungit și cronic. Doar oamenii sunt bolnavi. Agenții cauzali sunt cei mai simpli paraziți - amoeba. Aceasta este una dintre bolile "mâinilor murdare".

Înapoi în 1875, au fost descoperite pentru prima dată de către agenții de amoebiasis, iar în 1891 - boala a apărut ca o formă nosologică independentă, numită „dizenterie amoebic“.Termenul „amebiasis“ este utilizat cu 1906 până în prezent.

dysenteric ameba

este cunoscut faptul că o persoană poate parazita 6 tipuri amoeba, 5 dintre ele sunt bacterii patogene intestinale și hrana pentru animale și 1 - Entamoeba histolytica - patogen, determina simptome intestinale severe.

dizenterie amoeba în

intestin Ca orice parazit de la amoeba dizenterie există 2 forme de viață - trophozoite( stadiul vegetativ) și chisturi( de odihnă etapă).De asemenea, trofozoit trece prin mai multe etape și poate fi într-una dintre ele pentru o lungă perioadă de timp:

• formă de țesătură( detectată doar în amoebiaza acută în organele afectate, și rareori în materiile fecale);
• forma vegetativă mare( această formă de deja trăiește în intestin și se găsește în coprogram, absoarbe celulele roșii din sânge);
• Formularul luminala( găsit în amoebiaza cronică sau stadiul rekonvolisttsentsii după primirea de laxativ);
• Formularul precystic( detectată în aceleași condiții ca și luminale).

toate această chestiune pentru a determina sursa și metodele de luptă împotriva paraziților săi. Chisturile

se gasesc la pacientii cu amoebiaza cronică cu recăderi în remisie și purtători de amibe.

Stabilitatea trofozoit și toate soiurile sale este foarte mică, în mediul extern sunt uciși în decurs de 30 de minute. Chisturile sunt cele mai stabile, de exemplu:

• 17-20ºS atunci când sunt depozitate timp de o lună, iar în solul umed întunecat - până la 8 zile;
• în produsele alimentare refrigerate, fructe, legume și articole de uz casnic - până la 5 zile, în medie;
• la temperaturi minus raman cateva luni.

Uscarea și căldură distruge amiba aproape instantaneu. Dezinfectanti care au un efect devastator asupra lor doar cresol și emitin și chiar cloramina nu are un impact negativ asupra lor.

Cauze grupe de vârstă infecție amoebiaza amoebiaza

bolnav de ambele sexe, dar femeile gravide cea mai mare parte, din cauza supresia fiziologice ale sistemului imunitar, și anume imunitatea celulară.Prin infectarea categorii de risc ridicat pot include, de asemenea, persoanele care au primit terapie immunodeperssantnuyu( corticosteroizi, citostatice, etc.).Incidența este înregistrată pe tot parcursul anului, cu o creștere maximă în lunile calde. Mai ales o boală răspândită în țările cu climă caldă, inclusiv în Asia Centrală, în Caucaz. Destul de des, purtător comun atunci când nici un simptom, dar în corpul unui amoeba este.

Sursa - om, chisturi eliberator poate fi atât simptomele și fără.Abjecției continuă timp de mai mulți ani, este alocat 300 de milioane de chisturi pe zi sau mai mult. Când izbitoare pacienți simptomele nu sunt periculoase, deoarece formele vegetative izolate care nu sunt stabile în mediul înconjurător.

Modalități de transmitere - fecal-orală( prin alimente contaminate și apă) și de contact de uz casnic-(prin „mâinile murdare“ este o infecție de articole de uz casnic contaminate cu materii fecale ale pacientului).Factorii

care reduc rezistența organismului la agentul patogen: dysbacteriosis, deficit de proteină infestărilor helmintice însoțitoare, sarcina și alte stări asociate cu scăderea imunității.

Simptome Simptomele

amoebiaza patogenezei va fi determinată, și anume tehnica factorilor daunatoare. Odată ce chisturile ajung în intestin, începe perioada de incubație durează 1-2 săptămâni, adică de la începutul introducerii la primele semne de boală.În acest timp, chisturile muta în intestin și factorii declanșatori încep să se miște înainte și să prindă rădăcini în peretele colonului. Cel mai frecvent afectate de colon transversal și descendent părți ale colonului.

Pe măsură ce progrese, chisturile sunt transformate în forme vegetative, care au în compoziția lor enzime proteolitice( tripsina și pepsină), care distrug peretele intestinal și, astfel, facilitează penetrarea agentului patogen ei, pana cand straturile musculare ale intestinului. Această penetrare va iniția apariția simptomelor clinice și a altor complicații pe măsură ce se va răspândi parazitul.simptome

de amoebiaza intestinală „acută“( subacute timpurie - adică simptome care nu sunt evidente în prima zi, și cu creșterea în 2-3 zile):

• scaune moi de 4-6 ori pe zi, cu mucus clare și un miros înțepător;
• creșterea treptată a frecvenței mișcărilor intestinale de până la 10-20 de ori pe zi, scaun nu este un caracter fecale, ci ca un mucus sticlos;
• după câteva zile sau doar în fecale există sânge în formă de „jeleu de zmeură“;
• Durere constantă sau de crampe cu intensitate variabilă, intensificată în timpul defecării;
• apariția tenesmus - îndeamnã false pentru a defeca, acestea sunt dureroase, consumatoare de timp și nu conduce la rezultate de timp;
• febră scăzută de 37-38 ° C, timp de câteva zile;
• umflarea și sensibilitatea abdomenului.

apariția de sânge în scaun indică faptul că zidul a fost distrus infiltrat de paraziți și tenesmus aspectul datorită deteriorării peretelui intestinal terminații nervoase. Această simptomatologie are loc în 4-6 săptămâni odată cu începerea în timp util a unui tratament specific. Daca este lasata netratata, aceasta are loc dupa remisie si boala are un curs cronic, ceea ce duce la un perete mai mare șoc intestinal și, ulterior, la perturbarea digestie și absorbție.

cronică( care rezultă din inițierea prematură a tratamentului):

• gust neplăcut în gură, este caracteristici care pot fi supuse dificil;
• limba este acoperită cu o acoperire albă;
• stomac în această etapă retrasă, în ciuda balonare posibil, palparea - durere;
• Sindromul astenic( pierdere in greutate), proteine ​​și vitamine( deficit de culoare a pielii, unghiilor fragilitate, obtuzitatea păr etc, opțiuni foarte mult și ei vor depinde de deficienta de vitamine specifice);
• scăderea / absența apetitului;
• din partea altor organe și sisteme există decompensarea( dar aceste simptome sunt instabile și pot fi complet absent), în special în sistem și ficat cardiovascular funcții ale inimii - tahicardie, și sunete de inima înăbușită, și din ficat - poate fi o mică eicreștere și durere.

în imunodeficiențe, precum și la copiii mici, la amoebiază fulminantă: boala se dezvoltă în primele două zile, manifestată prin febră ridicată, intoxicație severă, care provoacă durere severă, scaune frecvente, deshidratare.vine repede pagube ale peretelui intestinal, ceea ce conduce mai întâi la formarea de ulcere, apoi la pareze, și există un risc ridicat de perforare a peretelui intestinal și dezvoltarea peritonitei. Cu astfel de forme, este foarte letal.

Există, de asemenea, alte forme clinice de amoebiaza, dar este mai bine atribuită complicațiilor, deoarece acestea apar mai frecvent ca urmare a inițierii tratamentului cu întârziere a.

Diagnosticul de

amoebiaza posibil să se utilizeze o metodă de la simplu la complex:

1. să acorde o atenție la dinamica bolii în natură + scaun + date epidemiologice.
2. Examinarea microscopică a scaun a pacientului, și prezența complicațiilor - de la abcese ale organelor interne, frotiuri de sputa din nazofaringe mucoase, biopsii ale zonelor afectate. Smearurile sunt colorate pentru a identifica chisturile și trofozoizii. Pentru materiile fecale se poate folosi o metodă provocatoare - un laxativ, dar este aplicabilă numai în cazul în remisie a fluxului acut - este absolut contraindicată.
3. Endoscopie efectuat la imposibilitatea de a obține fecale din diverse motive. Cu ajutorul acestei metode luate de la pereții biopsiilor de colon starea pereților, și anume ulcerele formate amoeba estimate. In tesutul culturi de biopsii dezvăluie forme vegetative cu celulele roșii din sânge în interiorul, așa este numit gemofag și acest lucru explică parțial dezvoltarea anemiei.
4. Metode de sero: RIF( reacția de imunofluorescență), ELISA( enzimă immunoassay) - se refera la metodele de detectare a anticorpilor.
5. Metode suplimentare: ecografie a abdomenului și rinichi, analizele biochimice și OAM UCK - aceste cifre pot fi informative pentru prezența abceselor suspectate, decompensarea de organele și sistemele etc.

amoeba într-un frotiu sub un microscop

.Tratamentul

amebiaza

Există mai multe grupuri de medicamente care acționează în diferite stadii ale bolii:

1. Formulări acțiunea prin contact direct( amebotsidy direct) care efect dăunător asupra formei luminale a agentului patogen. Acestea sunt utilizate pentru salubrizarea purtătorilor de amoeba și pentru tratamentul amoebaiei cronice în remisie. Acesta este Khiniophon, Diiodohin. Chinofonul poate fi folosit sub formă de clisme.
2. Medicamentele care acționează asupra amoebocytes tisulare, adică împotriva țesutului luminai și formează o etapă intestinală acută( posibil și extraintestinale) amoebiaza: emetină, Digidroemitin, Ambilgar, Hinamin( cu abces hepatic amebic).3.
/ Formulări de acțiune combinate universale utile în toate formele de amoebiaza: Metronidozol( Trichopolum) furamidă.
4. Antibioticele sunt folosite pentru a schimba biocenozitatea microbiană în intestin.
5. Medicamente care refac flora intestinală normală: prebiotice, probiotice,null, posibil preparare simbiotic imunoglobulina complex( TRC).
6. Preparate enzimatice( digestale, panzinorm) pentru ameliorarea sindromului colitei. Dozajele

nu este prezentat în mod specific, deoarece un număr de medicamente toxice, folosite adesea în combinație unul cu celălalt sau cu alte grupe de medicamente( cu antibiotice) și sunt atribuite sub controlul diagnosticului de laborator.

În paralel cu tratamentul cu medicamente se utilizează o dietă protectivă mecanic din punct de vedere chimic. Vitamina-terapie cu acces oral, ocolind intestinul, pentru că există o absorbție redusă.În prezența abceselor în anumite organe, tactica chirurgicală este folosită pe fundalul unui tratament complex. Complicațiile amebiaza

• Aspect amoebiaza extraintestinale( abces hepatic, amoebiaza pleuropulmonara, abces cerebral, leziuni ale pielii);
• Perforarea intestinului, care duce la peritonită și letalitate ridicată;
• Stricturile( constricția ariilor) intestinului;
• Sângerare intestinală;
• Abcese descoperite.

Prevenirea amebiasisului

Detectarea și divizarea cistogeneratorilor și purtătorilor. Respectarea măsurilor sanitare și igienice. Prevenirea specifică nu este în prezent dezvoltată.

Medic terapeut Shabanova I.Е.