Pionefroza - Cauze, simptome și tratament. MFs.

Pionefrosis este fuziunea purulente a țesutului renal cu formarea unui abces.În acest caz, rinichiul este un amestec de puroi, țesut parenchimat, urină și, eventual, concremente. Pionefica este etapa finală a bolii renale purulent-inflamatorii. Din motive

pionefroza

cauza imediată pionefroza este microfloră patogenă, care afectează sistemul de organe pyelocaliceal. Ca urmare a însămânțării ei, mai întâi se dezvoltă un proces inflamator și apoi un purulen. Tratamentul necorespunzător sau scăderea apărării imune a organismului, procesul purulente progresează rapid și se răspândește. Sunt afectate țesuturile din rinichi, care sunt susceptibile la fuziunea purulentă.Tot ceea ce poate face în această situație imunitatea slabă, este de a limita procesul prin țesuturile înconjurătoare. Ca urmare, se formează un mare abces, care este plasat pe fundalul fostului rinichi.

Cauza infecției primare a rinichiului poate fi foarte mare. Cel mai adesea, lovit la infecții ale tractului urinar, care pot fi în formularea nesterilă cateter uretral sau boli inflamatorii ale organelor genitale externe.

O alta dintre cauzele pionefroza pot acționa traumatism penetrant sau regiunea lombară a infecției prin fluxul de sânge provenit de la leziuni cronice.de infecție cronică focare în corpul uman, cel mai adesea, sunt infectii lente-progresive ale urechii, gâtului și a sinusurilor nazale, care trebuie să fie la timp și în mod corespunzător steriliza. Simptomele

pionefroza

complexitatea pionefroza clinică este că acesta este suprapus peste simptomele anterioare ale bolii. De exemplu, pionefroza se dezvoltă după pielonefrită, care este însoțită de simptome foarte asemănătoare.

Rinichi

pionefroza în prima linie atunci când pionefroza din simptome comune, care se caracterizează prin slăbiciune, oboseală, transpirație, paloare, insomnie. Odată cu aceasta, simptomele locale sunt clar definite. Pentru pionefroza semnele distinctive sunt durere surdă în regiunea lombară, care poate fi administrat la nivelul abdomenului inferior și zona organelor genitale externe. Un simptom pozitiv al Pasternatsky este definit sub forma intensificării durerii în regiunea lombară, cu o ușoară atingere în această zonă.

O altă caracteristică a pionerofozei este sindromul urinar. Se manifesta sub forma unei schimbari in urina. Din punct de vedere vizual, este pus pe noroi cu multe fulgi. Dacă permiteți urina să se așeze, în curând se formează un sediment pe fundul geamului, în proporție de aproximativ 1/4 din lichid.

Astfel, dacă observați o deteriorare a stării lor generale, modificări de culoare a urinei sau dureri în regiunea lombară, aveți nevoie pentru a vedea un urolog imediat pentru diagnostic și tratament.

Diagnosticare pionefroza pionefroza

orice alte boli ale sistemului urogenital, începe cu sânge generală și urină.În testul general de sânge, va exista un număr crescut de leucocite, schimbând formula leucocitelor la stânga cu apariția celulelor plasmatice.În analiza generală a urinei, va exista, de asemenea, un număr mare de celule albe din sânge, precum și bacterii care nu sunt prezente în condiții normale.

Unul specific metodele de diagnostic pionefroza este cystochromoscopy , care cuprinde administrarea pe cale intravenoasă o soluție de carmin indigo, urmată de inspectarea endoscopului vezicii urinare. Cu pionefroza, există absența completă a soluției din partea afectată sau turbiditatea rapidă a lichidului de spălare. La

studiu radiografie a abdomenului, la pionefroza în imposibilitatea de a determina rinichi mărite umbră și absența mușchilor conturului lombare. Când se efectuează radiografia excretorie , agentul de contrast rămâne fie în rinichi, fie nu ajunge deloc.

Pentru diagnostic mai precis, scanarea CT și ultrasunetele sunt utilizate în prezent. Cu ajutorul lor, puteți determina localizarea și natura procesului patologic în rinichi.

ecografie rinichi la

pionefroza In diagnosticul pionefroza diferențială cu tumora de rinichi efectuat aspiratie biopsie sub control cu ​​ultrasunete .După examinarea aspiratului sub microscop electronic, pot fi detectate detritele purulente sau celulele atipice.În primul caz, rezultatele studiului indică o pionefroză, iar în al doilea caz - un neoplasm malign.

Tratamentul pionefroza

Tactica pionefroza de tratament este de a elimina focalizarea purulentă.Cel mai adesea se efectuează o operație de eliminare a rinichiului, care se numește nefrectomie .Dacă starea pacientului este foarte slăbit, nefrectomia poate fi efectuată în două etape, dintre care prima este o operație pentru stabilirea unui tub pentru eliminarea urinei, iar al doilea - este direct îndepărtarea organelor. Dacă o distrugere a purulent veniturilor la rinichi la uretere, metoda de alegere în pionefroza tratament este o intervenție chirurgicală pentru a elimina rinichi si uretere - nefroureterectomie .

După intervenția chirurgicală, pacientului i se prescrie un tratament antibacterian. Aceasta constă în aplicarea antibioticelor într-un spectru larg de acțiune. Dintre acestea, pot fi izolate medicamentele antibacteriene din grupul de cefalosporine și fluoroquinolone. De exemplu, medicamente precum cetrioxona și ofloxacina. Dar pentru a le aplica, din cauza numeroaselor efecte secundare, este recomandată numai după consultarea unui specialist.obiceiurile de hrănire

și stilul de viață cu pionefroza

după o îndepărtare de rinichi, pacientul a plasa plaga chirurgicală este plasat o parte din tuburi pentru drenaj. Pentru perioada de purtare a acestora, pacienților li se recomandă un tratament atent, pentru ca rana să se vindece în mod adecvat.

În ceea ce privește alimentația, precum și pentru orice alte boli de rinichi, pionefroza recomandat dietetice tabelul 7 pe Pevzneru. Aceasta constă în excluderea utilizării băuturilor alcoolice, a cafelei, a ceaiului puternic, a alimentelor sărate și acide. Având în vedere faptul că, după tratament, pacientul ramane pionefroza doar un singur rinichi, alimente regim de dieta trebuie observat tot restul vieții sale.reabilitare

după

pionefroza Deoarece pionefroza pentru tratamentul unui antibiotic este prescris în doze mari, pacienții care au nevoie de restaurare a microflorei intestinale normale. Pentru aceasta se folosesc preparate care conțin bacterii normale. Astfel de medicamente cum ar fi Hilak sau Lactobacterin pot fi achiziționate la orice farmacie fără prescripție medicală.

Într-o perioadă îndepărtată, pacienții sunt recomandați să călătorească în stațiuni cu tratamente cu minerale și noroi. Printre aceste stațiuni de sănătate până în prezent, cele mai populare sunt Saki și Morshin. Studiile clinice arată că acei pacienți care suferă în mod regulat cursuri de tratament sanatoriu au un risc mult mai scăzut de boală renală purulente repetate.remedii populare

Tratamentul pionefroza

Tratamentul de remedii populare în stadiile incipiente ale bolii, dar nimic progresul patologiei, nu la sfârșitul anului.Și dacă vorbim despre tratamentul tradițional în etapele ulterioare, atunci în acest stadiu poate fi chiar periculos pentru viață.

Atunci când boala de rinichi, toate medicina tradițională recomandă, de obicei, utilizarea de diuretice decocturi și infuzii de plante diferite. Cu inflamație purulentă, aceasta poate promova numai infecția generală cu consecințe grave.

Complicațiile pionefroza

Înainte de a vorbi despre complicatiile pionefroza, trebuie să vă amintiți că el are pionefroza este o complicație a bolilor renale inflamatorii, cum ar fi pielonefrita, glomerulonefrita, și altele.

Cea mai formidabilă complicație a pionefrozei este sepsisul. Acest termen medical înseamnă o reacție sistemică generală inflamatorie care se dezvoltă datorită ingerării unui număr mare de produse metabolice toxice în sânge. Aceasta este, de fapt, cu pionefroze, șocul bacterian se poate dezvolta.

Consecințele generalizării infecției sunt formarea abceselor metastatice în diferite organe. Cel mai adesea, ficatul suferă de abcese, care într-o astfel de situație descompune foarte rapid toate organele și sistemele și duce la deces.

Există complicații locale de pionefroză.De exemplu, un abces la rupere în grăsime perirenal va dezvolta paranephritis secundar și ulcerul Breakout exterior - fistulă renală.Trebuie remarcat faptul că astfel de fistule, datorită incandescenței urinare permanente, au o tendință foarte slabă de a se vindeca.

În plus, datorită sarcinii crescute asupra doilea rinichi poate dezvolta amiloidoza - o boală care se caracterizează prin depunerea în proteina amiloid patologice parenchimul renal.

Pionefrosis Prevenire

În primul rând, prevenirea pioneficării trebuie să vizeze prevenirea apariției bolilor inflamatorii ale rinichilor. Primul punct în acest caz ar trebui să fie evitarea hipotermiei, care afectează imediat starea funcțională a rinichilor.

Un punct important în prevenirea pionefrozei constă în refacerea focarelor de infecție cronică și tratamentul adecvat al bolilor inflamatorii ale tractului urogenital. Pentru salvarea focarelor de infecție cronică sunt utilizate diferite metode de tratament. De exemplu, dacă un pacient are sinuzită cronică, este necesară consultarea unui otolaringologist pentru a efectua o operațiune de dezintoxicare în viitor.

Tratamentul adecvat al bolilor inflamatorii ale tractului urogenital constă în administrarea în timp util a antibioticelor pentru a elimina componenta infecțioasă a bolii. Este mai bine să se prescrie antibiotice în funcție de rezultatele unui studiu bacteriologic de sânge și urină asupra sensibilității bacteriilor la antibiotice. Dacă un astfel de studiu nu este posibil, sunt prescrise antibiotice cu un spectru larg de acțiune.

Prognoza bolii

Prognosticul pentru viață este relativ favorabil. Cu un tratament adecvat la timp al pionefrozei, pacienții au o șansă foarte bună de recuperare. Prognoza pentru locul de muncă este nefavorabilă, deoarece chiar și cu tratament profesional la timp, pacienții sunt lipsiți de rinichi și primesc un al doilea grup de dizabilități, care prin lege prevede o pensie. Prognosticul pentru recuperare, precum și prognosticul pentru viață sunt relativ favorabile.Șansa de recuperare apare la pacienți numai la începutul tratamentului. Dar chiar și cu o astfel de terapie, nu trebuie să conta pe conservarea rinichiului ca organ.

Rev.doctor urologist Astashin Е.Е.