Diverticulul vezicii urinare. Diverticuloza.- Cauze, simptome și tratament. MFs.
Distrucția vezicii urinare este proeminența peretelui organului într-un rezervor de tip sac în care se acumulează urină.Formarea multiplă a diverticulei în peretele vezicii urinare se numește diverticuloză.
Cauzele diverticulei vezicii urinare
La origine, diverticulele vezicii urinare pot fi congenitale și dobândite. Convulsii diverticulare sunt numite adevărate deoarece peretele lor constă în toate straturile vezicii urinare. Cauzele apariției lor pot fi diferite patologii cromozomiale, imaginea clinică a cărora este caracterizată prin mai multe defecte de dezvoltare, inclusiv organele sistemului genito-urinar.
Divertilele dobândite sunt numite false, deoarece peretele lor diferă de peretele vezicii prin absența unui strat muscular. Cauza diverticulării false este presiunea din vezică, care crește odată cu întârzierea urinei. Acest lucru poate apărea în cazul unor boli cum ar fi adenomul de prostată, cancerul de prostată sau urolitiaza. Mecanismul de dezvoltare a diverticulului dobândit este că atunci când retenția urinară compensatorie dezvoltă hipertrofia peretelui muscular al vezicii urinare.În continuare, într-un singur loc, peretele muscular începe să se dilueze, ceea ce duce la o divergență a fibrelor musculare și a proeminenței lumenului vezicii urinare sub forma unui sac.
În plus, diverticula vezicală dobândită poate fi o consecință a traumelor acestui organ. Cea mai obișnuită cauză a acestei patologii este o traumă tulbure a vezicii urinare, în care nu există o încălcare a strâmtorării lumenului.
Simptomele diverticulei vezicii urinare
Ca regulă, prezența diverticulei vezicii urinare nu este însoțită de semne clinice vii, ceea ce complică în mod semnificativ procesul diagnosticării acestora. Un simptom specific în această patologie este considerat a fi un sentiment de golire incompletă a vezicii urinare și o urinare de două ori. Aceste simptome se dezvoltă datorită faptului că o parte din urină nu părăsește uretra, ci rămâne în cavitatea diverticulului. După golirea vezicii, fluidul din diverticulul intră în cavitatea acestuia, ceea ce duce la apariția unei porțiuni suplimentare de urină.
Simptomele clinice mai vii se pot dezvolta cu complicații ale diverticulului vezicii urinare. Destul de des în cavitatea acestuia din urmă se pot forma pietre și tumori. Acest lucru duce la durere în abdomenul inferior, înnegrirea sau roșeața urinei.
Diagnosticul diverticulei vezicii urinare
Parametrii de laborator ai sângelui și urinei variază numai în prezența acestor complicații ale diverticulului. Aceasta poate fi prezența sângelui sau sărurilor într-un test de urină generală.În toate celelalte cazuri, numărul de sânge de laborator rămâne absolut calm.
Radiografia sondajului organelor abdominale, ca regulă, nu dă nici un rezultat în diagnosticarea diverticulei vezicii urinare, prin urmare, comportamentul său pentru patologia suspectată este considerat nepractic.
O metodă sigură de verificare a acestui diagnostic este cistografia, care constă în introducerea unui mediu de contrast în cavitatea vezicii, urmată de examinarea cu raze X.În imagine, este vizualizată o vezică cu proeminență tumorală pe unul din pereți. Tehnica de screening pentru diverticul este un act de urinare. Dacă după aceea proiecția tumorală dispare, atunci este într-adevăr un diverticul.
diverticul vezicii urinare pe cistografie
Exact același principiu poate fi utilizat și urografia excretoare. Singura diferență în comportamentul său este că, în acest caz, contrastul nu este introdus prin uretra, ci intravenos. De regulă, se efectuează urografie excretoare în cazul în care este necesar să se excludă patologia rinichilor sau ureterelor și să se confirme diagnosticul diverticulului vezicii urinare.
O metodă mai modernă și mai sigură de diagnosticare a diverticulei vezicii urinare este cistoscopia. Aceasta implică examinarea membranei mucoase a vezicii urinare cu un dispozitiv optic special, care se introduce prin uretra. Din punct de vedere vizual, diverticulul vezicii urinare arată ca un accident vascular cerebral suplimentar care se deschide în cavitatea orb.
Ultrasunetele, care este, de asemenea, recomandat pentru toți pacienții cu suspiciune de diverticul vezicii urinare, poate indica prezența formării suplimentare într-un bazin umplut cu lichid.
În unele cazuri, atunci când există o posibilitate, este posibil să se efectueze o scanare CT a organelor pelvine. Imaginile vor fi vizualizate formarea care provine de la peretele vezicii urinare, egal cu el în consistență.Pentru a confirma diagnosticul, puteți efectua o scanare CT cu câștig, adică, cu un contrast.
Tratamentul metodei principale de vezică urinară diverticul
tratamentul diverticulilor vezicii urinare este o intervenție chirurgicală.Volumul operației este de a scoate sau de a lega proeminența sacului. Indicațiile pentru chirurgie sunt forme complicate ale diverticulitei care sunt cauze ale urolitiazei, cistită sau retenție urinară.
Chirurgie pentru a elimina adăugarea diverticul
, tactica de tratament diverticulilor( adică dobândite) ar trebui să includă măsuri pentru a aborda cauzele care au dus la retentie urinara. Poate fi o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea pietrelor, tumorilor sau adenoamelor prostatei.
Deoarece destul de des dupa interventii chirurgicale vezicii urinare cistita se dezvolta, pacienți care au primit preparate antiseptice intravenoase și intravezicale, care afectează în mod avantajos flora tractului urinar. Până în prezent, printre aceste medicamente farmacologice se poate identifica furamag sau furadonin. Acestea pot fi achiziționate la o farmacie la prescrierea unui medic.
În cazul diverticulara necomplicate utilizate expectativă, care este o monitorizare ambulatoriu a pacienților. Destul de des se întâmplă ca un diverticul nu progresează și nu afectează sănătatea pacientului. Astfel de cazuri, de regulă, nu au nevoie de tratament.
de tratament remedii populare
Tratament remedii populare, de regulă, nu dă nici un efect.În cazul reținerii urinei, medicina tradițională recomandă utilizarea diureticelor. Acestea din urmă duce la formarea unor cantități mari de urină, care este încă reținut în vezică.Astfel, metodele tradiționale de tratament nu au nici un efect pozitiv în tratamentul diverticulilor vezicii urinare. Proprietăți
putere și imagine
Life Pentru a elimina presiunea din cavitatea a vezicii urinare, pentru a preveni reapariția diverticulită, și discrepanță plagii postoperatorii, pacientul este recomandat cateter formulare uretral. Pacienților li se explică regulile de îngrijire a cateterului. Acestea din urmă trebuie să se schimbe cel puțin o dată pe săptămână până la una nouă.În plus, rezervorul de urină trebuie să devasteze constant ordine inversa întâmplă lichid arunca într-un balon și o infecție secundară.De asemenea, în cavitatea
vezicii cateter urinar este în mod constant sunt introduse soluții antiseptice care previne infecția asociată cu cateter uretral.
Postoperator, pacientul este atribuit unei diete speciale, reduce aciditatea urinei. Acest lucru se face pentru a se asigura că rana vezicii urinare se vindecă mai repede. Dieta de pacienti excluse alcool si orice alimente sărate, ceea ce duce la o creștere a acidității urinei.reabilitare
după boală
După cum sa menționat deja, chiar și în perioada postoperatorie, pacienții care au nevoie de antiseptice soluție intravezicale. Acest lucru este făcut pentru a preveni infecția secundară și vindecarea letală a rănilor.
În plus, destul de des pacientul la o recuperare rapidă a numit fizioterapie ca UHF.Ele pot avea atât caracter general, cât și local.În cazul celor din urmă, se utilizează un senzor special pentru uretra. Complicațiile diverticulitei
vezicii urinare diverticul complicatie cele mai frecvente de cistita vezicii urinare este considerată.Aceasta se dezvoltă din cauza stagnarea urinei în diverticul orală.Mucozita este mai întâi localizată în diverticul, și mai târziu extins la nivelul mucoasei rămase. Din același motiv, se poate dezvolta urolitiază.Odată cu dezvoltarea acesteia din urmă, pacienții începe să se plângă de dureri persistente la nivelul abdomenului inferior ca atunci când urinat și în repaus. Urina în această patologie încetează mai turbiditate decât în mod normal, și, uneori, are un precipitat de culoare roșie de sânge.cazuri
unde tumora acestui corp se dezvoltă din cauza diverticul vezical fost, de asemenea, descrise în literatură.
Multe complicații cu diverticulul vezicii urinare se dezvoltă după operație.În primul rând, datorită tratamentului antibacterian slab, cistita postoperatorie se poate dezvolta odată cu supurarea plăgii de operație. De asemenea, din cauza decompresie necorespunzătoare a cavității a vezicii urinare poate fi format și re diverticul apar ruptura vezicii urinare la cusături. Prevenirea
de urinare diverticulilor vezicii urinare Prevenirea
diverticulilor congenitale, precum și a altor boli ereditare, nu sunt pe deplin dezvoltate. Viitorii părinți sunt sfătuiți să împiedice consumul de alcool, să diagnosticheze și să trateze bolile infecțioase care pot afecta dezvoltarea fătului, precum și alimentația sănătoasă.Prevenirea
dobândite diverticul ar trebui să fie în primul rând în tratamentul acelor boli care pot duce la creșterea presiunii în interiorul vezicii urinare. De regulă, este un adenom de prostată sau cancer al acestui organ. De asemenea, există cazuri când devine diverticulă din piatra vezicii, care a blocat deschiderea uretrei.În această situație, rolul cel mai important în apariția umflatura în peretele vezicii urinare joacă este o creștere bruscă a presiunii la care vezica nu are timp să se adapteze.
Dacă nu există posibilitatea de a efectua un tratament radical al bolilor de prostată, pentru a preveni formularea de vezică diverticulitei produs un cateter uretral, care poate ameliora vezica urinara înainte de timpul operației.
Rev.doctor urologist Astashin Е.Е.