Dacriocistite recém-nascida
Dacryocystite é uma inflamação do saco lacrimal, que está localizado na parte superior da órbita. A causa da dacriocistite em recém-nascidos é uma variedade de anomalias no desenvolvimento do canal nasolacrimal, através das quais normalmente ocorre a saída de fluido lacrimal do olho na cavidade nasal. No caso de uma anomalia de desenvolvimento, este canal termina com um saco cego. Em conexão com a violação do rasgamento, desenvolve-se inflamação mucopurulenta ou purulenta( na maioria dos casos) do saco lacrimal. A microflora do fluido lacrimal encontra um meio nutritivo favorável no saco lacrimal, que é representado por uma massa semelhante à geléia composta por células embrionárias mucosas e necróticas. Esta massa enche uma bolsa cega e um canal nasolacrimal. Normalmente, nos primeiros dias e semanas após o nascimento, o plugue gelatinoso é eliminado por conta própria e o lúmen do canal nasolacrimal é liberado. A remoção do tampão é difícil no caso de um estreitamento do lúmen do canal nasolacrimal, bem como na formação na mucosa do canal que o reveste do interior, dobras anulares. A remoção automática do plugue e a restauração do lúmen do canal são difíceis ao formar a extremidade cega do canal que drena o líquido lacrimal. Esta extremidade inferior do canal nasolacrimal permanece fechada até 8 meses da vida uterina do bebê, e no 9º mês ocorre sua descoberta. No caso de haver condições adversas ou o filme que cobre a boca é muito grosso, o lúmen do canal nasolacrimal não se abre, o que leva ao desenvolvimento da dacriocistite.
Manifestações de dacriocistite de recém-nascidos são monótonas. Poucos dias após o nascimento, a criança tem uma pequena secreção mucosa ou mucopurulenta em um ou ambos os olhos, sonolência, lacrimação( raramente), combinada com um leve vermelhidão dos olhos, é freqüentemente associada a conjuntivite. Além disso, surge um inchaço na área do saco lacrimal, que geralmente permanece despercebido. O principal sinal de dacriocistite é a secreção de conteúdos mucopurulentos através de pontos de lágrima ao pressionar a área do saco lacrimal.Às vezes, esse recurso não é observado. Geralmente, essa situação ocorre no contexto de tratamento prévio.
O tratamento da dacriocistite neonatal deve ser iniciado imediatamente após a sua detecção. Para fazer isso, imediatamente após o nascimento, uma massagem de lachrymus é realizada diariamente durante 2-3 semanas. A partir da idade de um mês, o lacrimado dos dutos lacrimogêneos é realizado. Esse tratamento é realizado a cada dois dias durante 1-2 semanas. Então, a partir dos 2 meses de idade, o som dos dutos lacrimogêneos é realizado com o objetivo de sua expansão e preservação do lúmen.
O tratamento escalonado e sequencial da dacriocistite do recém-nascido com o som leva à recuperação em 98% dos casos.
A detecção posterior e o início do tratamento prematuro da dacriocistite do recém-nascido levam a uma transição para o curso crônico, o aparecimento de complicações sob a forma de múltiplas fusões apertadas no canal nasolacrimal, expansão excessiva e, muitas vezes, supuração do saco lacrimal. Tais complicações reduzem significativamente a eficácia do tratamento conservador e requerem uma operação.