Síndromes extrapiramidais - Causas, sintomas e tratamento. MF.
- uma mudança do tónus muscular, distúrbios do movimento, a aparência da hipercinesia( contorções) ou hipocinesia( imobilidade), e suas combinações.
aparecem sintomas com a derrota de estruturas cerebrais específicas - o sistema extrapiramidal. Este - o tálamo, gânglios basais, área podbugornaya, cápsula interna.
No desenvolvimento de distúrbios extrapiramidais é uma violação do metabolismo neurotransmissor - um desequilíbrio entre dopaminérgica e neurotransmissores colinérgicos, bem como as relações com o sistema piramidal. Os movimentos resultado descoordenação.sistema extrapiramidal
garante a regulação da postura, tom, mudança de tom muscular em prontidão para mover, suave, velocidade, precisão do movimento, movimento amigável( por exemplo, andando acenam as mãos e movimento pés).Graças a conexões com o córtex cerebral, o hipotálamo eo sistema límbico educação extrapiramidal Faz parte de assegurar a atividade nervosa superior, especialmente na esfera emocional.
extrapiramidal hipocinesia ocorrer em lesões dos lobos frontais, a substantia nigra e formação reticular. Hipercinesia ocorre em lesões estriatais de núcleos do tálamo, núcleo vermelho, caminho cerebelar-tálamo.
hyperkinesis extrapiramidal - é excessiva, involuntário, violento movimento.
atetoz - manifesta-se nos dedos, - lento, contorcendo-se, movimentos semelhantes a vermes. Atetose músculos faciais distorção manifesto da boca, contraindo-se dos lábios e língua.tensão muscular é substituído por um decréscimo de tom e relaxamento. Muitas vezes aparecem na derrota do núcleo caudado, globo pálido interconexões violação e núcleo vermelho.tais violações pode ser devido ao trauma do nascimento, encefalite epidemia, traumática - lesão cerebral, aterosclerose, sífilis.
atetose coréia
- uma variedade de movimento violento rápida dos músculos do tronco e membros, pescoço e rosto, não rítmica ou consequentes, surgindo em segundo plano do tônus muscular reduzida.
torção espasmo - é distonia dos músculos do tronco. A doença pode começar em qualquer idade. Hipercinesia aparecem ao caminhar - curvatura, shtoporopodobnye, músculos rotacionais do pescoço e do tronco. As primeiras manifestações podem começar com os músculos do pescoço - torção torcicolo - movimentos da cabeça lado violento.torcicolo de torção pode ser isolado patologia, sem o envolvimento de outros grupos musculares. Doença pode manifestar-se como uma "cãibra do escritor".Ao escrever seus dedos entrar em um estado de hipertonia, tenso e pequenos movimentos são impossíveis, você não pode deixar de ir pincel. Em determinados pontos durante a pacientes espasmo muscular como se congelado na mesma posição. Desenvolve torção espasmo em doenças inflamatórias - encefalite, doenças degenerativas hereditárias. Usado para tratar relaxantes musculares - Mydocalmum, baclofen, sedativos, vitaminas B.
torcicolo espasmódico
Tick -. Repuxa repetitivo dos músculos individuais, geralmente na face, pálpebras, pescoço - empurrando pescoço, jogando a cabeça para trás, empurrando seu ombro, uma piscadela, namorschivanie testa -o mesmo tipo de movimento. Na maioria das vezes se manifesta com a tensão nervosa, stress. No tratamento de sedativos e relaxantes musculares - comprimidos valeriana, dormiplant, novopassit, Sedavit, afobazol, pantokaltsin, Mydocalmum, vitamina B6, reflexologia.
myoclonus - rápida, empurrões curtas, relâmpago no músculo ou grupo muscular individual. Há pelo Kozhevnikov epilepsia, encefalite.
hemibalismo - lance unilateral os movimentos radicais das extremidades( geralmente mãos).Ela ocorre em lesões luisova tuberkulomah corpo, syphiloma, tumores metastáticos, com encefalite, doenças vasculares.
Todos giperkinezy listados podem ser isolados, podem ser combinados. Por exemplo, coreoatetose.
choreoathetosis giperkinezah
agravada pela emoção, esforço físico e desaparecer durante o sono.
Tremor - agitação - movimentos rítmicos rápidos de pequena amplitude. O tremor postural ocorre quando a postura é realizada, por exemplo, os braços estendidos para a frente. O tremor cinético ocorre durante os movimentos. Intenção tremor ocorre quando se aproximando do alvo, por exemplo, ao tentar obter um dedo no nariz - quanto mais próximo do nariz - o tremor mais forte. O tremor do repouso surge em repouso e diminui com os movimentos, que é característico da doença de Parkinson.
Distinguir tremor primário - Essencial e secundário, como uma manifestação de doenças físicas( fígado, rim, tireóide) e sistema nervoso( doenças degenerativas - Konovalov - Wilson, Parkinson, degeneração cerebelar, lesão cerebral traumática, tumores) ou intoxicação( álcool, manganês, mercúrio, uma série de drogas - psicotrópicos, broncodilatadores, drogas).Na ocorrência de qualquer tremor, é necessário dirigir-se ao neurologista e passar ou realizar inspeções nomeadas individualmente.
face gemispazm - redução tônica dos músculos da metade do rosto, pescoço e língua, com os olhos fechados, overtighten boca.
Com a derrota do sistema extrapiramidal é possível violentos rir, chorar, rostos diferentes.
Quando quaisquer convulsões, espasmos, alterações no tônus muscular, distúrbios de precisão e foco movimentos precisam ver um neurologista. O neurologista irá examiná-lo, vai realizar uma série de testes para verificar a função do sistema extrapiramidal eo exame neurológico geral. Para determinar o processo patológico precisam de sangue analisa oculista inspeção, computador e( ou) a tomografia de ressonância magnética. O autodiagnóstico de um paciente de patologia não pode. O diagnóstico diferencial é levada a cabo com encefalite, vasculares cerebrais e doenças infecciosas( tuberculose, sífilis. ..).É necessário excluir a oncopatologia.coréia( St. Vitus dança) de
Huntington - doença hereditária progressiva pesado. Ela começa em 30-40 anos a giperkinezami advento coreiforme e demência progressiva( demência).A hipercinesia é lenta, varredura, não há hipotensão muscular. O processo degenerativo afeta a concha, núcleo caudado, células do lobo frontal do cérebro. O teor aumentado de sangue de tirosina, que tem um grande papel na bioquímica do sistema extrapiramidal.
no EEG pode detectar mudanças aktivnoti cerebral difusa, a falta de ritmo alfa, o aparecimento de ondas lentas. Numa tomografia computadorizada - processos atróficos. No tratamento de abiksu utilizado( memantina), antagonistas de dopamina - dopegit triftazin, reserpina, vitamina B, agentes neuroprotectores.doença
é difícil, em diagnósticos desempenha o papel da história da família. Com a progressão leva à deficiência. Os pacientes são observados por um neurologista, eles precisam da ajuda de um psiquiatra.
hipercinesia com doença e lesão área de Huntington na degeneração
cérebro hepatolenticular( Konovalov - Wilson) - troca de cobre disorders doença hereditária, o que interfere com a síntese de proteínas de ceruloplasmina e cobre é depositado nos tecidos - fígado, cérebro, córnea, e não derivadaorganismo. Pode começar em qualquer idade, mas quanto mais cedo, mais pesado o curso e mais rápido o resultado fatal. Distinguir forma abdominal, rigidez - aritmogiperkineticheskuyu, agitação, tremor - rigidez, extrapyramidal - cortical. Mais frequentemente, há uma forma trêmula e trêmula - rígida. Começando na 15-20 anos de idade, com hyperkineses arrebatadoras - mãos fazem "asas voadoras", rigidez muscular. Descreva formas atípicas com início de espasmo de escrita ou distonia de torção. Condição progressivamente piora, acrescentou transtornos mentais - labilidade emocional, desinibição - demência. As convulsões epilépticas são possíveis. O curso da doença está progredindo lentamente, sem remissões. Nas fases iniciais deve ser distinguida da esclerose múltipla, tumores cerebrais, encefalite, doen de Huntington, de início precoce da doença de Parkinson. O diagnóstico é importante oculista inspecção, que detecta quando visto fenda lâmpada acastanhado - anel verde( Kaiser - Fleischer), os níveis sanguíneos de cobre e ceruloplasmina reduzidas na urina - o teor de cobre aumentaram. O fígado é afetado - cirrose, rins. A terapia específica é realizada para a vida - D-Penicillamine, kurrenin. Use itálico unitiol, vitaminas B, neuroprotectoras, anti-oxidantes, anti-epilépticos, se necessário. Há pacientes com vida para um neurologista, gastroenterologista. Athetose
com doença de Konovalov-Wilson
Parkinsonismo é uma doença neurodegenerativa crônica e progressiva que causa distúrbios de movimento específicos - aquinésia, tremor, rigidez muscular, distúrbios da regulação vegetativa, distúrbios cognitivos( mentais), pobreza emocional. O parkinsonismo pode existir como doença de Parkinson e pode se desenvolver novamente em doenças infecciosas, lesões tóxicas, traumáticas e vasculares do sistema nervoso - parkinsonismo sintomático secundário. Mais neste artigo doença de Parkinson, Parkinsonismo.
Em doenças vasculares - aterosclerose, a doença hipertensiva desenvolve uma insuficiência crônica da circulação cerebral - encefalopatia circulatória, sendo que um dos sintomas pode ser insuficiência extrapiramidal e em casos graves também síndrome de Parkinson. No tratamento da atenção à doença subjacente, use anti-hipertensivos, anti-escleróticos, medicamentos vasculares, sedativos, neuroprotetores, tratamento de spa. O tratamento é nomeado por um neurologista.
Aconselhando um médico em síndromes extrapiramidais:
Pergunta: Como o tremor essencial é tratado?
Resposta: Elimine a sobrecarga neuro-emocional, limite a ingestão de café e consulte um neurologista. Use drogas - vitamina B6 em grandes doses, pantokaltsin, propranolol, drogas gabapentina( gabantina, gatonina, gabagama), afobazol, noophen, adapol, psicoterapia, reflexologia.
O médico neurologista Kobzeva S.V.