Estiramento dos ligamentos - Causas, sintomas e tratamento. MF.

O alongamento da espinha é um grau fácil de lesão traumática, cuja causa é um movimento afiado na articulação, acompanhada de uma ruptura completa ou parcial da bolsa periarticular ou aparelho ligamentar.

Mecanismo de estiramento

Sintomas de entorse

Um sintoma característico de entorses é uma forte dor de movimento. Há também inchaço, tingimento da pele em azul ou roxo( hematoma), sensibilidade na palpação. As funções da articulação são limitadas por causa da dor. Com o toque de ossos( percussão), envolvidos na formação da articulação afetada, a dor é insignificante ou inexistente. Um dano mais grave pode levar à ruptura de ligamentos, resultando em hematoma extensivo, até o aparecimento de flutuações( sensação de movimento do fluido durante a palpação do local de estiramento).

O entorse da articulação acromioclavicular é uma conseqüência de uma queda ou um golpe direto no topo do ombro.É caracterizada por dor e maior sensibilidade da pele ao longo da extremidade externa da clavícula. A síndrome da dor aumenta com o movimento do braço através do corpo.

Esticão da articulação esternoclavicular O pode ocorrer quando cair em um braço alongado. Este tipo de lesão é caracterizada por dor no local da lesão. Com um impacto maior na articulação, ocorre uma deformação na junção da clavícula com o esterno.

Os entorses do pulso do pulso podem ocorrer com uma extensão afiada do pulso. Caracteriza-se por dor difusa aguda no momento da lesão( sobretudo nas articulações do pulso), um inchaço muito rápido( dentro de 1 hora) na área afetada, uma restrição do volume de movimentos do motor, a incapacidade de agarrar o objeto com o braço afetado e a instabilidade da articulação.

Tensão das articulações do joelho da articulação do joelho .A causa de sua ocorrência pode ser choque direto ou torção.É caracterizada por dor que ocorre no momento da lesão. A dor gradualmente passa, enquanto a tentativa de se mover na articulação do joelho aparece novamente. Também há inchaço, rigidez e sensibilidade aumentada no interior da articulação.

O alongamento do ligamento cruzado anterior ocorre quando uma torção inesperadamente poderosa da coxa, especialmente quando a canela é fixada( por exemplo, os jogadores da espinha são imersos no chão e neste momento o corpo está desdobrado).É caracterizada por sintomas como dor aguda e rachaduras no momento do dano( uma pessoa tem uma sensação de "colapso" do joelho).Neste caso, a função da articulação está completamente quebrada, surge a instabilidade. Após 1-2 horas, desenvolve edema, que gradualmente avança.

entorse de tornozelo do tornozelo .Na maioria das vezes, ele se desenvolve quando você gira o pé.Além disso, pode ser causada pelo pouso no pé de outra pessoa( por exemplo, durante jogos esportivos).Os sinais característicos são dor leve e incapacidade de produzir movimento na articulação.

Graus de extensões

Existem 3 graus de tensão do aparelho ligamentar:

I grau - caracterizado por danos a uma pequena porção do ligamento.É caracterizada por dor mal expressa. Neste caso, os movimentos nas articulações são praticamente ilimitados e a presença de edema não é necessária.
II grau de - caracterizado por um leve ligamento de rasgo. Caracterizado por infortúnio, dor, ocorrência freqüente de um hematoma.
III grau - o alongamento mais severo. Nesse caso, o pacote está quebrado quase que completamente. Caracterizado por dor aguda, edema, hematomas pronunciados. A função motora é limitada por dor intensa.É possível formar uma articulação instável, o que implica danos repetidos frequentes.

Graus de entorse

Primeiros socorros e diagnóstico de entorses

Ao obter uma lesão semelhante ao dano, é necessário aplicar frio e, se possível, imobilizá-lo. Então você deve ir a uma instituição médica para fornecer assistência qualificada.

Primeiros socorros para entorses

O diagnóstico de entorse do ligamento é possível apenas com a ajuda da anamnese( presença de trauma) e dos sintomas de dano, uma vez que nenhum exame de raios-X revela quaisquer patologias. No entanto, a radiografia deve ser feita para excluir a possibilidade de fratura dos ossos ou deslocamento da articulação.

É impossível distinguir com precisão visual o entorse de fraturas ou luxações, de modo que a automedicação é inaceitável e é necessário consultar um médico para radiografia.

Tratamento dos entorses

A alta capacidade regenerativa das fibras dos ligamentos promove uma boa cicatrização das superfícies da ferida dos ligamentos. O tratamento da entorse, em primeiro lugar, é imobilizar a área afetada. Em outras palavras, é necessário criar paz para ele. Nas primeiras horas após o alongamento dos ligamentos, o frio é aplicado topicamente. O frio impede o desenvolvimento de edema ou o reduz, reduz a dor. Bolhas ou pacotes de gelo( de preferência farmácia especial) devem ser removidos por 30 minutos a cada 2 a 3 horas para evitar congelamento.

Para dor intensa, é possível o uso de antiinflamatórios não esteróides( ibuprofeno, febrovid, heparina( pomada), artradol( injeções), naproxeno, cetorolaco, etc.).

Em lugar de danos, é aplicada uma bandagem, de preferência pressionando( bandagem elástica), que no estabelecimento médico é substituído, se necessário, com gesso.

Quando o inchaço diminui, o médico pode prescrever fisiopatícios. No terceiro dia, você pode usar métodos fisioterapêuticos de tratamento, como UHF, tratamentos térmicos( banhos de ozocerite), eletroforese com analgésicos, antialérgicos e antiinflamatórios. Pode ser novocaína, heparina, drogas antibacterianas.

No quinto ou sétimo dia, você pode prescrever tratamento de ultra-som com medicamentos antiinflamatórios( lazonil), bioestimulantes( mamas de pomada), anestésicos( mobilat).

Se uma articulação do tornozelo estiver danificada com inchaço, dor e distúrbios do fluxo sanguíneo, a hidroterapia, como banhos, hidromassagem e banhos, está contra-indicada. O fato é que eles aumentam o fluxo sanguíneo no local da lesão, o que leva a um aumento na síndrome da dor. Neste caso, é aconselhável usar parafina e ozocerite na forma de aplicações.

Se a articulação do cotovelo estiver danificada, a terapia de calor não deve ser usada para evitar complicações como miosite e violação da mobilidade articular.É melhor usar gelo na forma de aplicações e movimentos isotônicos. Mais tarde você pode usar eletroforese e fonoforese.

Como regra, o tratamento é ambulatorial. A vítima permanece desativada por 1-4 semanas, dependendo do grau de alongamento.

Reabilitação após entorses

As medidas de reabilitação começam a ser realizadas desde os primeiros dias após a lesão, a fim de evitar o desenvolvimento de hipodinâmica, e também com o objetivo de restabelecer rapidamente as funções perdidas.

Use exercício terapêutico( LFK), massagem, terapia ocupacional.

As tarefas do LFK são:

• aumentando a vitalidade da pessoa afetada;
• melhorando a função dos sistemas cardiovascular, respiratório;Profilaxia
• de complicações;
• adaptação de todos os sistemas corporais à atividade física;
• aumentou a circulação sanguínea e linfática na zona de lesão para simular processos de recuperação;
• prevenção da hipertrofia muscular e rigidez articular.

Das drogas LFK preferem ginástica terapêutica. Consiste em: exercícios de respiração

• ( estático, dinâmico);
• exercícios para fortalecer o corsé muscular( inclinações, voltas, meias voltas);Exercícios
• para um membro saudável( movimentos ativos em todas as articulações, exercícios isométricos).

Os exercícios estáticos( retenção de membros), exercícios isométricos, leads e leads, bem como movimentos ativos em articulações saudáveis, são usados ​​para o membro lesionado, o que contribui para a ativação dos processos de circulação e recuperação de sangue.

A carga é atribuída dependendo do estágio de reabilitação - de fácil a mais complexo. O aumento da carga deve-se ao aumento do número de exercícios, a sua dosagem e ao número de repetições. Gradualmente, adicione exercício para coordenação e equilíbrio.

No período de recuperação, pode haver um problema, como limitar a quantidade de movimento na articulação, bem como reduzir o nível de resistência. Com isso, a principal tarefa do período de recuperação é a retomada da função prejudicada e da capacidade de trabalho do paciente.

Massagem nomear para o segundo dia após o alongamento. Deve ser feito com muito cuidado, para não causar dor aos feridos, porque em outro caso pode provocar a deterioração do estado da área lesada.

No início do curso, a massagem é feita apenas acima da área afetada. Massagem de sucção( para aliviar o inchaço) faça 1-2 vezes ao dia por uma média de 10 minutos. Com uma transição gradual para o site lesionado, a duração da sessão de massagem é aumentada para 15 minutos.

Terapia ocupacional O é amplamente utilizado para devolver a pessoa a seus deveres trabalhistas. Para isso, são utilizados exercícios tão próximos quanto possível da atividade profissional da pessoa que está sendo reabilitada.

Critério para o retorno da capacidade de trabalho é uma boa amplitude de movimentos na articulação lesada, bem como a qualidade da realização de tarefas domésticas( self-service).

Com tratamento corretamente selecionado e um curso de medidas de reabilitação, a previsão de qualquer grau de alongamento é favorável.

Rev. Doutor do traumatologista-ortopedista Savchenko V.R.