Fractura do antebraço( ulnar e / ou raio) - Causas, sintomas e tratamento. MF.

A base do antebraço é formada por dois ossos: o cotovelo e o raio. Estes ossos estão interligados por uma membrana interóssea. A extremidade proximal( mais próxima do tronco) do antebraço forma a superfície articular da articulação do cotovelo. Na outra extremidade, o antebraço, que se liga ao pincel, forma a articulação do pulso( carpal).Para as fraturas do antebraço, um dos ossos ou os dois ossos podem ser danificados imediatamente.

ossos do antebraço sintomas

de um antebraço fratura

• fratura da diáfise( corpo) de ambos os ossos do antebraço no terço superior, médio ou inferior do antebraço. A fratura dos dois ossos do antebraço é acompanhada por dor aguda, marcada por inchaço e hematomas no local da fratura. Se a fratura com deslocamento, deformação e encurtamento do antebraço é observada. Ao fazer movimentos no braço danificado, pode-se sentir um fragmento de fragmentos. Por causa da dor, os movimentos nas articulações do cotovelo e do pulso podem ser restritos. Os movimentos de rotação do antebraço em torno de seu eixo( supinação e pronação) são severamente limitados.

• Fraturas isoladas( solitárias) do corpo do cúbito ou raio no terço superior, médio e inferior. A fratura de um dos ossos do antebraço manifesta-se com os mesmos sintomas, mas com menor gravidade. O deslocamento de fragmentos é observado com menos frequência. O osso intacto evita isso.

• Fracturas de um osso, acompanhadas de uma deslocação do lado articular do outro. Por exemplo, o corpo da ulna fracturado implica cabeça radial deslocamento na articulação do cotovelo e fractura do raio do corpo, muitas vezes leva a deslocação da cabeça radial no pulso, que está estreitamente associado com os dados composto ósseas. No caso de deslocamento dos fragmentos do osso fracturado, cúbito ou osso raio acompanhados por deslocamento da extremidade de articulação, respectivamente, radial ou cúbito.

• Fractura de raio em um local típico. Esta é a fratura mais comum dos ossos do antebraço e o esqueleto como um todo. Com esta fratura, a extremidade articular alargada do raio é danificada, que, quando combinada com a escova, forma a articulação do pulso. Para a fratura do raio em um local típico é caracterizada por uma dor aguda na articulação do pulso, a dor dá no pincel. Infortúnios e hematomas são expressos significativamente e se estendem à mão e aos dedos. Com uma fratura com deslocamento, há uma deformação visível na região da articulação do carpo, pode ser sentida uma fragmentação de fragmentos. O movimento, com uma fratura "em um local típico", será severamente restringido na articulação do pulso e quase não afetado no ulnar.

raio de fratura em um típico fraturas lugar

antebraço sem compensação, antes do radiographing, pode ser confundida com lesões e danos aos ligamentos da articulação do carpo antebraço.

Fraturas abertas de qualquer uma das áreas acima são acompanhadas por sangramento, presença de fragmentos ósseos na ferida e danos nos tecidos moles ao pulso.

Primeiros socorros para fraturas do antebraço

• dor Solução de problemas
Isto pode vir quaisquer analgésicos disponíveis( analgin, cetorolac, nimesil, etc.) não devem ser tomadas para este álcool propósito, só pode agravar e complicar a lesão durante a comunicação pacientecom o médico.

• Imobilização de um segmento de membro danificado
Alcançado pela sobreposição do antebraço do pneu. O pneu pode ser feito de meios improvisados. O tabuleiro, varas ou varas são fixados no antebraço, com a ajuda de uma bandagem. Sempre necessária pulso fixação, cotovelo e ombro conjunta é suficiente para imobilizar e descarregar utilizando bandagem lenços"» ataduras

• sobreposição hemostáticos, na presença de sangramento fraturas
Abertas são acompanhadas por sangramento, o que é necessário na prestação de primeiros socorros para parar ou enfraquecer. Para fazer isso, basta aplicar uma ligadura de bandagem apertada ao site da lesão. Se o sangramento for forte o suficiente e pulsando( hemorragia arterial), você deve aplicar um torniquete ao membro, mas não mais de 1,5 horas.

Diagnóstico da fratura do antebraço

Para o diagnóstico, o exame radiográfico é realizado em duas projeções.

Tratamento da fratura óssea

fracturas

diáfise( do corpo) de ambos os ossos do antebraço, bem como fracturas da diáfise isoladas do radial ou deslocamento ulnar sem tratado através da aplicação de um molde de gesso do terceiro meio do ombro até à cabeça do metacarpo( "osso" sobre o pincel).Se uma fratura com deslocamento ou é acompanhada por uma deslocação do osso adjacente, então a fratura e a deslocação são corrigidas, depois aplicando uma bandagem de gesso a partir do terço médio do ombro. O período total de imobilização permanente de gesso dessas fraturas é de 6-8 semanas. Se for impossível e infrutífero reforçar a fratura, a intervenção cirúrgica é realizada com as placas de fixação ou as hastes. O emplastro fundido após a operação é sobreposto por um período de 4 a 8 semanas, dependendo do resultado da operação.

Na viragem do osso radial numa lugar típico aplicado gesso a partir do terço superior do antebraço para a cabeça do metacarpo aos dedos do pé a liberdade para se mover. Em caso de deslocamento, a fratura é corrigida e um curativo similar é aplicado por até 6 semanas. Se a fratura falhar com sucesso, é inserida uma placa de fixação.

Após a remoção do gesso, eles começam a reabilitação ativa do paciente. As placas e varas são removidas em um período de 6 meses a 1,5 anos.

Reabilitação para fratura do antebraço

Para a reabilitação de pacientes com fraturas do antebraço, fisioterapia, terapia de exercícios e massagem são utilizados. Em casa, banhos quentes com sal do mar são usados ​​para aliviar a inflamação e um desenvolvimento mais eficiente dos movimentos - por 15-20 minutos três vezes ao dia.

O tratamento fisioterapêutico usa terapia com magneto-laser, UHF, eletroforese, lama e parafina.terapia

Exercício para fraturas do

antebraço 3-4 dias após assistência e fundição proceder ao movimento ativo em seus dedos braço quebrado.

Após 10 dias, é permitida a tensão voluntária e o treinamento dos músculos sob a venda de gesso, os exercícios devem ser repetidos várias vezes ao dia.

Após a remoção do gesso, proceda a desenvolver movimentos nas articulações do punho( pulso) e do cotovelo, se este fosse imobilizado durante a imobilização. Também é necessário desenvolver movimentos rotacionais do antebraço( supinação e pronação).

Exercícios para o desenvolvimento do cotovelo:

- Na posição de sentado à mesa, sob os dedos pegar o carro das crianças e comprometer movimento "katatelnye" sobre a mesa, a articulação do cotovelo, os brinquedos de movimento sobre a mesa, inclinou-se e unbent;
- Jogando com a bola na posição de pé e sentada;
- Colocamos as mãos atrás da cabeça, as escovas são fechadas na fechadura e esticamos, espalhando a fechadura com as palmas para o topo;
- Após 2-3 semanas, após a remoção do gesso, usar haltere com baixo peso, produzir movimentos flexores e extensores do cotovelo( com menos de 2 kg.).

Todos os exercícios para o desenvolvimento da articulação do cotovelo são realizados apenas em conjunto com um lado saudável. Exercício 3-4 vezes ao dia por 10-15 repetições. Exercícios

para o desenvolvimento da articulação do punho( muitas vezes têm de se desenvolver no raio de viragem "no lugar típico»):

- Exercícios com expansor do carpo. Esses exercícios melhorarão o suprimento de sangue na articulação e contribuirão para o desenvolvimento dos músculos da mão e antebraço;
- Desaparafuse e aperte a rolha na garrafa, faça uma mão saudável e doente alternadamente;
- Deslize a massa fictícia com um rolo;
- Movimentos circulares na articulação do pulso, para isso tomamos um objeto redondo no pulso;
- Tirando o polegar eo dedo mindinho;
- Flexão e extensão na articulação do pulso, criando uma resistência elástica( ajuste de uma mangueira de borracha fixa ou câmera de bicicleta).

Parte dos exercícios para desenvolver a articulação do pulso são realizadas em um banho com sal marinho, o que melhorará o resultado. Começamos com 10 exercícios ao mesmo tempo, aumentando gradualmente o valor. Repita 3-4 vezes ao dia.

Certifique-se de realizar movimentos rotativos do antebraço. Fazemos esses movimentos, por exemplo, ao aparafusar ou aparafusar uma chave de fenda.

A massagem deve ser realizada nos músculos do ombro e nas costas, melhorará o fornecimento de sangue ao braço danificado. E apenas 3-4 semanas após a remoção do gesso e a retirada da inflamação, procedemos a uma massagem cuidadosa do antebraço ferido e desenvolvemos articulações, para 10 a 15 sessões por área.

Ao realizar medidas de reabilitação, não deve ser possível aumentar a gravidade de mais de 3 quilos, para levar a mão a fadiga considerável e dor intensa.

Previsão para a fratura do antebraço

Como regra geral, o prognóstico das fraturas dos ossos do antebraço é favorável, os termos gerais de tratamento atingem 3 meses, com fratura do corpo dos ossos do antebraço e 2 meses, com uma fratura do raio em um local típico. Somente fraturas abertas e complicadas são tratadas por mais tempo.

Médico traumatologista Voronovich NA