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  • Arritmia do seio - Causas, sintomas e tratamento. MF.

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    A pergunta freqüente: "O que é a arritmia sinusal?".Na verdade, essa conclusão pode ser encontrada com bastante frequência. Isso deve ser considerado um diagnóstico e quando as medidas devem ser tomadas?

    Sinus arritmia - uma violação do ritmo da geração de impulsos eléctricos no nó sinusal, o principal pacemaker localizado no átrio direito.

    Em um cardiograma, a arritmia sinusal manifesta-se como intervalos desiguais entre as contracções cardíacas.

    A arritmia sinusal é a norma ou a patologia? Por

    conjunção com o processo de respiração distinguir arritmia do seio respiratório e atrial, não relacionado com a respiração. Aceleração( não mais do que duas vezes a linha de base) ou desaceleração do coração associada com o funcionamento do sistema respiratório ou o exercício, comer e dormir - é um processo normal que a observada em pessoas saudáveis, muitas vezes em uma idade jovem. Admissão Valsalva elimina o episódio de arritmia. Recebendo

    Valsalva - um paciente acções que são destinadas a criar uma alta pressão na cavidade do ouvido médio, cavidades torácica e abdominal. Uma inalação profunda é realizada seguida por uma exalação profunda, com esforço e segurando a respiração por 15 a 20 segundos.

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    No entanto, a marcada natureza patológica desigual dos batimentos cardíacos pode indicar uma variedade de doenças do sistema cardiovascular.

    Causas de arritmia sinusal

    1) Cardíaca( relacionada com o coração):

    - doença cardíaca isquémica( fraco fornecimento de sangue e inanição de oxigénio do músculo cardíaco, causando dor coração),
    - hipertensão,
    - doença reumática do coração,
    - cardio( lotes substituição de tecido muscular no coração para a cicatriz),
    - insuficiência cardíaca( o coração não pode lidar com um bombeamento de pleno direito de sangue através do corpo),
    - endocardite e miocardite( inflamação do coração em vários nrichinam),
    - cardiomiopatia( um grupo heterogéneo de doenças caracterizadas por alterações estruturais no músculo do coração),
    - em crianças pode ser defeitos congénitos e adquiridos, bem como lesões ocupando espaço, que afectam o sistema de condução cardíaco.

    2) noncardia:

    - neurogénicos( vários distúrbios das funções do sistema nervoso, incluindo distonia vascular e neuroses),
    - fome hipóxico( oxigénio resultando na exacerbação de asma brônquica e outras doenças broncopulmonares, anemia crónica),
    -endócrino( distúrbios da tiróide e glândulas supra-renais, diabetes mellitus, obesidade, síndrome da menopausa),
    - doenças do sistema digestivo( gastrite, doença hepática, etc.),
    - droga( descontrolada etc.ele diuréticos, glicosídeos cardíacos, antiarrítmicos).Por causa dos diuréticos que receberam descontroladas podem desenvolver desequilíbrio electrólito( potássio, sódio, magnésio e cálcio).
    - tóxicos( tabagismo, álcool, estupefacientes),
    - infecções( brucelose, febre tifóide) é extremamente raro,
    -( lesão torácica, danos à corrente elétrica) mecânico,
    - doenças da coluna vertebral.

    3) arritmias idiopáticas I ocorre sem razões objectivas, muitas vezes hereditariedade rastreáveis.

    também dividido em taquiarritmias arritmia sinusal( ritmo cardíaco rápido de 100 batimentos por minuto ou mais) e bradiarritmia( diminuição na frequência cardíaca inferior a 55).Sintomas

    de arritmia sinusal

    - episódios de fraqueza, tonturas, escurecimento,
    - desmaios,
    - sensação de falta de ar,
    - dores de cabeça,
    - sentir palpitações( especialmente deve prestar atenção a esta queixa em crianças, como em crianças normaiscoração não sente) ea sensação de pulsação nas têmporas,
    - um sentimento de perturbação no desempenho cardíaco( arritmia sinusal quando expresso), descrito como "o coração apertado", "sensação de que o coração está batendo, batendo, em seguida, parou e correu mais rápido", "falhas nabatimentos cardíacosuu »,
    - desconforto na área do coração no momento da interrupção ou palpitações.

    Os bebês podem ter os seguintes sintomas de arritmia sinusal:

    - irritabilidade ou, inversamente, letargia,
    - dispneia em repouso,
    - aparecimento de cianose( principalmente no triângulo nasolabiais),
    - palidez da pele,
    - diminuição do apetite,
    - frequente regurgitação,
    - falta de ganho de peso,
    - transpiração excessiva.diagnóstico

    de arritmia sinusal:

    - verifique médico especialista( internista ou cardiologista) com a coleção de reclamações e anamnese, inspeção geral( tipo de corpo, peso corporal, pele pálida), pulso sondagem( é importante não só o pulso radial, mas tambémpulsação das artérias e veias do pescoço, e ter uma pulsação do ápice coração e epigástrica), coração percussão( tocando para determinar os limites do coração), ausculta do coração sons e ruídos.
    - Hemograma completo( especialmente estamos interessados ​​no nível de hemoglobina) e na urina.
    - A análise bioquímica de sangue( protea total, bilirrubina total e directa, ALT, AST, glucose, creatinina, ureia, colesterol e as fracções).
    - hormonas da tiróide e as glândulas supra-renais.
    - eletrocardiograma( ECG) com a amostra de carga( exercício de dosagem, após o qual repetido ECG).
    - monitoramento ECG( dispositivo usado no dia, e você manteve um diário de suas cargas durante o dia e realizar uma determinada carga: subir escadas, etc.).
    - ecocardiografia( ultra-sons do coração) para detectar possíveis arritmias natureza orgânicos( porções Cardiosclerosis, doenças do coração e outros.).

    Depois, se necessário, ainda mais o diagnóstico( pesquisa noncardia provoca arritmia) pode ser atribuído

    - radiografia,
    - radiografia da coluna vertebral,
    - ultra-som da tireóide e glândulas supra-renais,
    - ultra-sonografia do fígado, vesícula, pâncreas e rim,
    -EGD,
    - MRI do cérebro,
    - hormônios sexuais,
    - conselho endocrinologista,
    - consulta ginecologista( ginecologista-endocrinologista),
    - consulta ao neurologista, psicoterapeuta.

    tratamento de arritmia sinusal

    estabelecer que no seu caso a arritmia sinusal não é perigoso e não necessita de tratamento, o médico pode único especialista após uma série de procedimentos de diagnóstico.

    O tratamento não requer uma arritmia sinusal, que é:

    - não tem nenhum efeito sobre a hemodinâmica sistêmica( sem alterações marcantes na pressão arterial, desmaios, as crianças não acompanhadas por cianose ou palidez da pele, tonturas) e só aparece na auscultação e ECG;
    - sobre um electrocardiograma revelou arritmia sinusal irregular moderada ou freqüência cardíaca não se afastam significativamente da norma;
    - arritmia sinusal causada por factores externos( exige a eliminação de factor fixo).recomendações

    tratamento

    - recomendações Geral ( respeito pelo trabalho e descanso, sono reparador, exercício razoável, a melhor caminhada, natação).

    - fatty poder Rational limitar e comida excessivamente picante, a inclusão na dieta de frutas e vegetais sazonais, uma dieta rica em potássio e vitaminas do complexo B( carnes, nozes, ervas, produtos lácteos, polpa de tomate, damascos secos, abacate, figos, batatas,maçãs, cogumelos, bananas), abstinência de álcool, tabagismo e uso de drogas.não deve comer grandes quantidades de comida à noite como estômago cheio aumenta o risco de arritmia.

    - Tratamento principal doença cardiológicos( números de pressão arterial de correcção, o tratamento de doença isquémica cardíaca e insuficiência cardíaca, etc.).O tratamento da doença subjacente em razão não cardíaca.

    - Exercícios respiratórios ( aplica-se independentemente da idade do paciente).

    - Reflex métodos de tratamento , destinado a abrandar o ritmo das contrações do coração. Um é baseado na tensão dos olhos: eles devem ser um pouco pressione e segure por alguns minutos. Outro método é a massagem das superfícies laterais do pescoço.

    - Acupuntura e fisioterapia( exposição a tratamento térmico, os campos magnéticos são tipos excluídos usando fisioterapia elétrica).

    - multivitaminas .

    - sedativos ( usados ​​como medicamentos fitoterápicos( Persia 2 comprimidos 2-3 vezes por dia para um mês, forte motherwort de 1-2 comprimidos 2 vezes ao dia, até 1-2 meses, novopassit 1 comprimido ou50 ml de solução 3 vezes por dia a 1 mês) e tranquilizantes).

    - Nootropy ( glicina 1 comprimido de 2-3 vezes por dia durante 14-30 dias, 250 mg Pantogamum 1-2 comprimidos três vezes por dia, 1-3 meses, por vezes, é claro estendida a 6 meses para uma Cavintonum-2 comprimidos 3 vezes por dia durante 1-3 meses), para reduzir as manifestações de neurose e melhorar a microcirculação sanguínea.

    - metabólica preparações ( trimetazidina 35 mg duas vezes por dia, 2 meses, Omacor 1000 mg uma vez por dia claro ilimitado), que melhoram o metabolismo do músculo cardíaco e, assim, indirectamente, reduzem a incidência de arritmias.

    - Complementos de microelementos contendo potássio e magnésio( panangina ou asparks 1-2 comprimidos 3 vezes por dia, a duração do curso é determinada pelo médico, é possível receber regularmente).

    - Em grave arritmia sinusal nomeado antiarrítmicos ( aymalin, etmozin), bloqueadores dos canais de cálcio( verapamil), bloqueadores beta( metoprolol, bisoprolol, propanolol) durante taquiarritmia, atropina e atropina drogas em bradiarritmias.

    - Quando bradiarritmias sinusal com uma frequência cardíaca inferior a 45 por minuto( atletas profissionais um limite inferior de pelo menos 35 presentes por minuto) deve considerar a instalação de um marcapasso. A escolha de um modelo específico é feita levando em consideração o quadro clínico e o tipo de arritmia sinusal. Prevenção

    arritmia sinusal

    - um estilo de vida saudável,
    - controlar a posse habilidades de relaxamento de tensão,
    - atividade física normalizada,
    - manter um peso saudável,
    - diagnóstico oportuno( exame médico) eo tratamento da doença identificados.

    Forecast

    A previsão é favorável na maioria dos casos. As arritmias do seio em crianças e adolescentes freqüentemente passam independentemente após o estabelecimento do sistema hormonal( nas meninas após a formação de um ciclo menstrual regular).As arritmias do seio que não causam queixas subjetivas não representam uma ameaça para a vida. No caso de arritmias sinusas pronunciadas( tanto brady quanto taquímetro), o prognóstico depende do tratamento e adesão corretamente prescrito pelo paciente.

    O exército tem esse diagnóstico?

    A arritmia sinusal é comum em homens jovens de idade pré-conscrita. Daí surge a questão da sua adequação ao serviço militar.

    A arritmia sinusal sem doença de fundo grave não impede a passagem do serviço militar, a admissão em escolas e escolas militares.não

    para o serviço militar não chamar o jovem se arritmia sinusal é uma manifestação das seguintes doenças:

    - cardiopatia reumática com moderada a insuficiência circulatória grave,
    - cardio,
    - doença cardíaca,
    - após a intervenção cirúrgica realizada sobre o coração,
    - Disfunção grave do coração esquerdo,
    - distúrbios do ritmo paroxístico( taquicardia e bradicardia, falha prolongada do ritmo),
    - fraqueza do nódulo sinusal.

    No entanto, em cada caso, a questão é resolvida individualmente, com base em levantamento detalhado, dados instrumentais e laboratoriais. Não é excluída a hospitalização com a finalidade de observação e posterior parecer pericial do cardiologista.

    Doutor de terapeutas Petrova A.V.