Vitiligo - Causas, sintomas e tratamento. MF.

Se falamos de uma doença como o vitiligo, então diferentes autores sobre ele podem ver muitas interpretações diferentes. Isso ocorre porque a doença é mal compreendida e não há abordagens precisas para seu tratamento.É caracterizada pela aparência na pele de manchas brancas propensas a aumentar( o segundo é chamado de "doença de manchas brancas").Em 50% dos casos, ele começa de 10 a 30 anos. Não há acessórios raciais, mas em pessoas de pele escura ou curtidas, as manchas são mais visíveis. A incidência da doença é de 1%.

Causas do Vitiligo

As causas são desconhecidas, mas os médicos tendem a considerar a doença como auto-imune. Provavelmente, quem responderá exatamente a essa pergunta, então essa pessoa receberá um Prêmio Nobel. Vitiligo é caracterizado pela morte ou desaceleração da função da célula - melanócitos, participando, devido ao pigmento da melanina, na cor da pele. Parecem tornar-se alienígenas em seu próprio organismo. Um fator hereditário foi observado em 30% dos pacientes( história familiar grave, presença de vitiligo em um dos pais).Se pelo menos um deles tiver "manchas brancas", de acordo com os autores, a probabilidade dessa patologia em uma criança é de 10%.Note-se que no processo de patogênese, as doenças do sistema visceral também são importantes: glândula tireoidea, diabetes mellitus, anemia, doença hepática.Às vezes, os primeiros focos aparecem na projeção do órgão sofredor.

Sintomas de vitiligo

Existem três formas principais de vitiligo:

1. Focal, pequeno ponto ou grupo de manchas em uma pequena parte do corpo. Devo dizer que eles têm uma tonalidade amarelada.
2. Segmentar, com um ponto ou grupo de manchas em um lado do corpo, que é mais comum.
3. Generalizado quando a erupção cutânea é espalhada por todo ou quase toda a pele.

Sintomas de vitiligo - manchas claras na pele

Entre os sintomas que acompanham, deve notar-se a despigmentação dos cabelos( seu envelhecimento).As manchas podem permanecer estáticamente no corpo por um longo período de tempo e podem aumentar de tamanho, novos pontos podem aparecer.

Diagnóstico de Vitiligo

Um dermatologista realizará com sucesso diagnósticos diferenciais com condições como: lúpus eritematoso, líquen branco, albinismo, leucoderma de drogas, despigmentação pós-inflamatória. O diagnóstico é colocado com base no quadro clínico.

Confirma o diagnóstico de um exame histológico das áreas claras da pele, mostra a ausência de melanócitos e pigmentação na camada basal da epiderme.

Tratamento do vitiligo

Como as causas exatas da doença não são conhecidas, não há tratamento específico, é principalmente sintomático.

O tratamento é difícil e consiste em várias etapas:

1. Verifique com outros especialistas para tudo o que puder. Afinal, a pele é o "barómetro" do ambiente interno do corpo.
2. Evite o sol, e com ele o resto em países quentes. Paralelamente, é necessário utilizar agentes fotoprotetores com um fator de segurança superior a 30( por exemplo, DNA Intensive Shield SPF 30 da marca suíça Valmont). Na estação ensolarada.
3. Recuperação da pigmentação da pele: puva-terapia, aplicação de laser de hélio-néon, terapia com vitaminas( B1, vitamina C), drogas de cobre, o que não é suficiente para esta doença.
4. Meios cosméticos, pigmentação de mascaramento. O efeito dura até 2 semanas, após o que o procedimento deve ser repetido.
5. Às vezes, eles recorrem ao transplante de pele, mas tenho uma atitude negativa em relação a esta técnica, porque a pele transplantada é desigual, acidentada e não é fato de que novos focos de vitiligo não aparecerão nela.

Neste caso, é muito importante escolher um curso de tratamento. Nisto, somos ajudados e remédios populares. Por exemplo, uma tintura de Echinacea, aumentando o número de linfócitos T, reduzida com vitiligo. O pântano de Ácido Duckweed, rico em um espectro de vitaminas, demonstrou-se perfeitamente com o vitiligo, a lentilha de água é usada, assim como a mina de São João dentro e localmente. O tratamento com fitopreparações é longo, não inferior a seis meses, a fim de obter um resultado tangível. Você sabe, neste caso, vou repetir: "Para cada um deles, seu próprio fármaco e esquema de tratamento, selecionado por um médico."

Até recentemente, a doença foi designada como incurável, no entanto, até à data, vários métodos de tratamento muito eficaz foram testados e utilizados na prática.é aconselhável aplicar a tempo, com os primeiros sintomas, caso contrário, um pequeno, pouco notável para o foco circundante pode se espalhar e levar a defeitos cosméticos desagradáveis.

Corticosteróide com

Tratamento tópico com pomadas de corticosteróides e cremes contendo inibidores da calcineurina: pimecrolimus e tacrolimus. A aplicação prolongada de corticosteróides podem ser bastante eficazes, mas os efeitos colaterais dos esteróides( atrofia da pele, formação de telangiectasia, e durante o processamento de uma grande área de superfície da pele - a supressão da função supra-renal, diabetes, hipertensão, osteoporose) limitar a sua utilização.inibidores de calcineurina( Pimecrolimus - ELIDEL) desprovida de tais efeitos secundários, mas muito menos eficazes do que os esteróides, e por isso só são utilizados em combinação com outros métodos de tratamento de vitiligo.corticosteróides sistémicos
embora possa dar um efeito terapêutico muito positivo não é amplamente usado por causa da alta probabilidade de efeitos secundários sistémicos expressos como a diabetes, hipertensão, osteoporose, supress da função supra-renal).

Terapia com laser do vitiligo

A terapia com laser com um laser excimer é aceitável para o tratamento do vitiligo com uma área de lesão pequena. O método é muito caro. O desenvolvimento mais recente é o excimer laser XTRAS( EUA).Fototerapia

fototerapia - tratamento com luz de um comprimento de onda particular - quando usado sob a forma de vitiligo fototerapia selectiva, a terapia com PUVA, a fototerapia UVB uzkovolnofoy no comprimento de onda de 311 nm.fototerapia selectiva menos terapia PUVA eficaz( fotossensibilizadores recepção psoralenos para dentro seguido por irradiação da pele para-raios UVA) é consideravelmente mais eficiente em comparação com fototerapia selectiva, no entanto, os efeitos tóxicos, que se manifesta por náuseas, vómitos, dor de cabeça, tonturas, e também o risco de cancro de pele como uso a longo prazo limita o uso da terapia com PUVA no tratamento do vitiligo. Uzkovolnovaya 311 nm desempenho UVB fototerapia comparável com terapia PUVA( recuperação de pigmentação mais de 75% das lesões de vitiligo em 70% dos pacientes), mas é desprovido de efeitos secundários tóxicos e, por outro lado, está aprovado para utilização no tratamento de crianças. O efeito curativo mais notável é observado na presença de focos no rosto, pescoço, tronco e partes proximais das extremidades. Com a localização dos dedos das mãos e dos pés, o efeito é menos pronunciado. Além disso, os focos, que ocorreram há apenas 2 a 5 anos, respondem melhor ao tratamento.

A fototerapia, nomeadamente a fototerapia com UVB de 311 nm de onda estreita, é considerada, no momento, um dos métodos de tratamento mais viáveis ​​e acessíveis. O método é bastante seguro, e isso é importante para o uso a longo prazo. Para alcançar um bom efeito, são necessários 30 a 100 procedimentos, com uma frequência de 2-3 vezes por semana.

despigmentação

Solução de pigmentação residual( despigmentação), aplicando sobre as ilhas de pele pigmentada 20% monobenzona éter - um método muito eficiente para o tratamento de vitiligo com grandes lesões na pele da área, quando a cor da pele é melhor não restaurar a pigmentação e ilhotas remanescentes branquear de pele pigmentada normais(a eficácia do método foi claramente demonstrada pelo mundo por Michael Jackson).Deve-se lembrar que o branqueamento da pele com monobenzona é irreversível. Significa Dy-o-derm, Dermablend também descolorir a pele normal. Esclareceria que a pele se torna especialmente vulnerável à luz solar e há necessidade de uso constante de protetor solar.

Terapia placentária para vitiligo

O método é bastante novo e promissor, pelo menos apresentou melhores resultados do que todos os outros métodos de tratamento do vitiligo.

Para o tratamento de vitiligo usando preparações à base de extracto de placenta, e eventualmente adicionando-lhe hialuronatos de cobre e de zinco, os extractos à base de plantas( pastinaga, Hypericum, noz).Propriedades

medicinais do extrato de placenta tem sido utilizado com sucesso por especialistas cubanos, com base nestes medicina conhecido por Vitiligo e melagenina melagenina Plus. A adição de cloreto de cálcio formulação aumenta significativamente a sua eficácia, uma vez que a presença de iões de cálcio é necessária para o processo de reprodução de melanócitos, bem como para a síntese de melanina.

Entre os componentes activos de agentes terapêuticos utilizados em dermatologia, ocupa um lugar especial ácido hialurónico e os seus associados com metais biologicamente activas denominadas hialuronato. Os hialuronatos estão intimamente relacionados aos processos de proliferação, migração e diferenciação das células da pele. Assim, uma das funções mais importantes das hialuronas é a restauração da pele após o dano de qualquer gênese.

O hialuronato no organismo interage com proteínas da matriz intercelular e membranas celulares. Em muitas reações enzimáticas, junto com hialuronatos, proteínas envolvendo cobre e zinco estão envolvidas, responsáveis ​​pelo funcionamento normal da pele, incluindo nos processos de síntese de melanina, proliferação e migração de melanócitos. Contido na pele de zinco fornece um efeito antioxidante, protetor solar no tecido da pele. O efeito antioxidante se manifesta no fato de que os catiões de zinco induzem a síntese da metalotioína, uma proteína que liga os radicais livres e evita o envelhecimento e a morte das células da pele. Essas propriedades do zinco levaram-nos a concluir que é necessário introduzi-lo na composição de um novo agente terapêutico.

Entre as enzimas contendo cobre envolvidas na síntese normal da melanina e no funcionamento dos melanócitos, é necessário isolar a tirosinase, que fornece a produção de melanina( pigmento da pele).Com a falta de tirosinase, a pigmentação e as propriedades protetoras da pele são reduzidas sob a influência dos raios ultravioleta.

As funções importantes do ácido hialurônico, cobre e zinco para o funcionamento normal dos melanócitos levaram os especialistas a desenvolver uma droga para o tratamento de vitiligo contendo hialuronato de cobre e zinco.

Observe que as preparações inorgânicas de cobre e zinco, usadas no tratamento do vitiligo, irritam a pele e, em grandes doses, são tóxicas para o organismo, inativando a atividade enzimática das proteínas. Essas deficiências são suavizadas em associados de ácido hialurônico com cobre e zinco, uma vez que os íons metálicos formam ligações químicas com ácido, perdendo sua toxicidade.Ácido hialurônico, catiões de metal vinculante, prolonga sua ação, devolvendo-os lentamente aos tecidos, isto é, cumpre a função de depósito e transporte, enquanto participa em processos bioquímicos.

Preparações que contêm associados de ácido hialurônico com cobre e zinco têm um efeito sinérgico( que se reforçam mutuamente), incluindo as propriedades benéficas do ácido hialurônico e metais biologicamente ativos, cobre e zinco. Ou seja.esta não é uma soma de componentes orgânicos e inorgânicos, mas completamente novos complexos biologicamente ativos.

O desenvolvimento do vitiligo é freqüentemente associado a processos auto-imunes levando à morte de melanócitos, e os hialuronatos de cobre e zinco têm um efeito imunomodulador, não só ativando a imunidade não específica, mas também afetando as células que participam de reações de imunidade específicas. Conseqüentemente, esses compostos são capazes de normalizar o equilíbrio imunológico da pele, especialmente se for perturbado. Com aplicação local, contribui para o aprimoramento da proteção natural da pele, especialmente necessária para a área despigmentada.

O extrato de sementes de papoula, erva de São João e casca de noz contém a soma de várias furocumarinas e é parte da preparação como agente fotossensibilizante.

Assim, a composição contendo associados de ácido hialurônico com cobre e zinco, extracto placentário, cloreto de cálcio e ervas tem o seguinte efeito: afeta diretamente a atividade enzimática em melanócitos, sua multiplicação, diferenciação e migração, tem propriedades imunomoduladoras e antioxidantes,protegendo a pele de fatores externos e internos, melhora os processos metabólicos na pele.

Alimentos para vitiligo

Os alimentos devem conter alimentos ricos em cobre: ​​fígado de bacalhau, frutos do mar, repolho, tomates, cordeiro, maçãs, bem como contendo zinco: arroz, aveia, milho.

Prevenção do Vitiligo

Após o tratamento, evite o contato com a luz solar, mesmo com um resultado favorável. Não existe uma prevenção clara da doença. A única coisa que vou notar é uma estadia moderada no sol e tratamento de doenças internas.

Consulta de um médico para vitiligo

Pergunta: O vitiligo é contagioso?
Resposta: não.

Pergunta: O risco de câncer de pele é alto com vitiligo?
Resposta: Não. O mesmo que em sua ausência.

Pergunta: É comichão, doloroso?
Resposta: Não.

Médico do dermatologista Mansurov A.S.

Notícias sobre Vitiligo:

Cientistas criaram uma proteína geneticamente modificada que cura vitiligo em camundongos. Estudos anteriores mostraram que um papel fundamental na doença do vitiligo é desempenhado pelo HSP70i, uma proteína induzível pelo choque térmico( a ativação da síntese ocorre quando a temperatura aumenta).

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HSP70i é composto por 641 aminoácidos. Pesquisadores da Universidade de Loyola em Nova Orleans substituíram um desses aminoácidos, obtendo uma versão geneticamente modificada do HSP70i. Uma nova proteína modificada desloca seu antecessor normal e pára o desenvolvimento de uma reação auto-imune.

Cientistas introduziram HSP70i modificado em camundongos experimentais que sofrem de vitiligo e com uma cor "sal com pimenta".Depois de um tempo, o casaco de camundongos adquiriu uma cor preta normal. Efeitos semelhantes foram obtidos em experimentos sobre a cultura de células da pele humana.

Experimenters esperam que a pesquisa em seres humanos confirme a eficácia do novo método e, finalmente, permitirá encontrar uma cura para o vitiligo. Verdade, os experimentos foram realizados em 2013, e nada mais foi ouvido sobre eles. Talvez os experimentos tenham parado devido à insegurança do desenvolvimento geneticamente modificado.