Streptoderma - Causas, sintomas e tratamento. MF.

Streptodermia ou pioderma estreptocócica é uma doença infecciosa da pele que se desenvolve como resultado da introdução de patógenos patogênicos, estreptococos. Neste caso, o maior valor é o grupo estreptococo beta-hemolítico A. É sabido que este microorganismo é patogênico não só para a pele. Quando atua no corpo humano, o coração e os rins são freqüentemente afetados, várias doenças auto-imunes e dermatite alérgica se desenvolvem.

Causas da estreptodermia

A pele de uma pessoa saudável desempenha uma boa função de barreira a partir da entrada de vários agentes patogênicos no corpo. No entanto, quando a influência de vários fatores do ambiente externo e interno no corpo humano, este efeito protetor é significativamente reduzido. Isso inclui a contaminação da pele e a circulação local prejudicada( varizes) e a exposição local a altas e baixas temperaturas. Vários microtraumas da pele também contribuem para a penetração de agentes patogênicos na pele. Isso e abrasões, e mordidas, e arranhões, e fricção. Reduzir a defesa imune do corpo como resultado de doenças crônicas e intoxicações, fadiga, estresse, fome e hipovitaminosis são fatores agravantes para a ocorrência de estreptoderma.

Sintomas da estreptodermia

A manifestação mais comum da estreptodermia é impetigo .Neste caso, a pele fina e de pele clara( perto do nariz e da boca) ou a pele de outras áreas abertas do corpo( escovas, pés, pernas) é mais freqüentemente afetada em crianças e mulheres. O impétigo é caracterizado por um início súbito. No fundo avermelhado da pele aparece uma bolha, o tamanho de uma ervilha cheia de conteúdo turvo e amarelado. Esta bolha aumenta muito rapidamente em tamanho, até 1-2 cm, depois abre-se, expondo uma superfície erosiva com restos de epiderme ao redor da periferia. Quase instantaneamente, este elemento seca as crostas amarelas-amarelas. A metamorfose desses elementos é acompanhada por prurido intolerável. Os cálculos contribuem para a rápida infecção de áreas de pele saudáveis ​​e a disseminação do processo ao longo da periferia, onde são formados novos elementos da erupção cutânea. Assim, são formadas lesões extensas. Um dos fatores adicionais que contribuem para a propagação da infecção são itens domésticos( toalhas, fronhas, etc.).Neste caso, existem várias áreas de pele infectadas que não estão interconectadas territorialmente.É assim que a imagem do impetigo clássico se desenvolve.

Foto impetigo

Impetigo bullous

Recentemente, cada vez mais começaram a aparecer características do desenvolvimento de bolhas. Quando a forma de bolha de impétigo, existem elementos de erupções cutâneas com um pneu mais denso. Tal elemento não tem tendência ao crescimento periférico e à dissecção. Ao mesmo tempo, na pele do corpo e das mãos há numerosas pequenas bolhas com conteúdo seroso-purulento. Essas bolhas com uma cobertura densa geralmente infectam um sulco peri-oral. Ao contrário, parece uma bolha em forma de ferradura com os conteúdos apropriados. Esta forma de estreptococo de lesões cutâneas é chamado de torneio .Muitas vezes é possível encontrar bolhas, tamanhos grandes, secar no centro e ao redor da periferia cercada por um rolo contendo conteúdo seroso-purulento.

Na maioria das vezes, o impétigo dos pacientes está preocupado com a coceira e a secura das áreas afetadas.Às vezes, em crianças, com extensas lesões cutâneas e na presença de doenças concomitantes, pode haver aumento de temperatura e aumento de gânglios linfáticos próximos das lesões.

Quando se recupera no local do impétigo, não há defeitos e cicatrizes cosméticas, com exceção da hiperpigmentação pós-inflamatória.

Streptococcus pode afetar camadas mais profundas da pele. Este é o chamado estreptocócico ectyme , em que há um abscesso com conteúdo seroso purulento, não permeado de cabelo, tendendo ao crescimento periférico e aumentando rapidamente o tamanho. Esse elemento logo encolhe em uma crosta de cor amarela-esverdeada, que, ao contrário de impetiganous, se encaixa firmemente na pele. Quando esta casca é rejeitada, uma úlcera dolorosa é exposta, com margens arredondadas irregulares e descarga purulenta. Uma vez que a epiderme afeta a camada de crescimento da pele, a cicatrização desse elemento ocorre com a formação de uma cicatriz bem marcada. Na maioria das vezes, ectima está localizada nos membros inferiores.

Na imagem streptococcal ecstema

Diagnóstico de estreptodermia

Devido ao fato de que o estreptoderma é uma lesão aguda da pele e tende a se espalhar rapidamente, quando aparecerem sintomas como blister e prurido, você deve consultar imediatamente um médico. Neste caso, para confirmar o diagnóstico, exames microscópicos e micológicos das escamas da pele serão prescritos.É claro que o auto-tratamento neste caso é inaceitável, porque com o uso de pomadas antibacterianas, o diagnóstico pode não ser confirmado.

Tratamento da estreptodermia

Para excluir o espalhamento periférico, a pele ao redor do foco é limpada com soluções desinfectantes( álcool bórico ou salicílico) com cada mudança de curativo, ou seja, 2 vezes ao dia.

No estágio inicial do processo patológico, na presença de bolhas e erosão no fundo da pele avermelhada, é necessário realizar procedimentos ao ar livre. Um efeito rápido e positivo é proporcionado por curativos de secagem por via úmida com várias soluções aquosas( 1-2% de resorcinol, 0, 25% de nitrato de prata).O efeito terapêutico depende diretamente da técnica de realização desses procedimentos. O pano de gaze estéril, de 6-8 camadas, umedecido em uma solução terapêutica à temperatura ambiente, é torcido e sobreposto na superfície danificada da pele. Após 15 minutos, o mesmo pano é re-molhado na solução preparada, espremido e cobre novamente o local da estreptodermia. Assim, dentro de uma hora e meia, ocorrem manipulações com bandagens de secagem por úmido. Durante os primeiros dias de tratamento com streptoderma, os curativos de secagem por via seca conduzidos dessa maneira devem ser repetidos 2 a 3 vezes, com interrupções durante 3 horas.

Rachaduras nos cantos da boca - convulsões , é necessário lubrificar 1-2% com nitrato de prata de 2 a 3 vezes ao dia.

As tampas de bolha devem ser abertas em conformidade com todas as regras de assepsia. No futuro, as ligaduras com pomadas antibacterianas, como pomada de tetraciclina ou pomada estreptocida, são aplicadas nas bolhas tratadas 12 horas 2 vezes ao dia. Na crosta, é necessário utilizar pomadas com desinfectantes: 3% de rivanol, etakridin-boro-naftalano e pomada de eritromicina.

Com prurido forte e insuportável, anti-histamínicos como Claritin, Telfast, são prescritos em doses terapêuticas padrão para descartar a propagação ativa da infecção. Para o mesmo propósito, as crianças são lubrificadas diariamente com unhas com uma solução alcoólica de iodo.

Em caso de inflamação grave, na periferia do foco, os meios externos hormonais podem ser usados ​​por um curto período de tempo( Triderm, Lorinden A, C).Deve-se lembrar que com o uso a longo prazo desses fundos, mudanças irreversíveis ocorrem na pele sob a forma de seu desbaste. A este respeito, os meios externos hormonais não devem ser utilizados sem a supervisão de um médico.

Com a natureza generalizada do processo, com o aumento da temperatura e o aumento dos gânglios linfáticos regionais no interior são prescritos antibióticos( penicilinas semisintéticas ou cefalosporinas).

Com processo prolongado e lento, o objetivo da terapia com vitaminas( A, B1, B6, C, P) e terapia imunoestimulante( auto-hemoterapia e consulta de cursos pirogênicos) é justificado.

Após a remoção dos fenômenos inflamatórios agudos, é prescrito um curso de irradiação ultravioleta com doses suberítmicas nas áreas afetadas da pele.

No tratamento externo da estreptodermia, o uso de remédios populares provou estar bem estabelecido.

Remédios populares para a estreptodermia

Para criar um efeito de secagem na pele, recomenda-se a utilização de decocções de várias ervas sob a forma de curativos de secagem por via úmida. Para excluir a possibilidade de alergização adicional da pele, a preferência é dada às ervas menos alergénicas, como casca de carvalho ou camomila.

Para todo o período de tratamento com streptoderma, são proibidos banhos de higiene e chuveiros. Em vez disso, uma pele saudável é limpa com um guardanapo embebido com infusão de camomila.

A dieta, com exceção de aguda, gorduroso e doce, reduz o humor alérgico do corpo, o que leva a uma diminuição da exsudação( molhante da ferida), contribuindo assim para a secagem do foco. Complicações

streptoderma

Com o humor do paciente alérgico e exposição tratar strep held errado e prematura pode causar aumento da sensibilidade da pele aos micróbios e causar mais difícil de tratar a doença - eczema microbiana .Sobre a união com o processo básico de um eczema, é possível julgar a ocorrência em um fundo avermelhado de micro-arejamento a partir do qual as gotas de um líquido seroso são separadas.

Prevenção da estreptodermia

Nas instituições pré-escolares infantis, as crianças com estreptodder são isoladas e pediram quarentena por 10 dias.

Um estilo de vida saudável, uma dieta equilibrada e cuidados regulares de higiene são boas condições para a imunidade da pele às lesões estreptocócicas.

Consulta de um dermatologista em estreptodder:

1. O streptoderma e a pioderma são os mesmos?
Não, na verdade não. A pioderma é a derrota da pele como resultado da introdução de qualquer piroco patogênico. Na maioria das vezes é streptococcus e staphylococcus aureus. Dependendo do tipo de microorganismo, as doenças são chamadas de estreptoderma e estafiloderma, e a pioderma é o nome comum das doenças da pele pustulosa.

2. Posso fazer sem testes para determinar quais dos patógenos causados ​​por lesões cutâneas?
É impossível determinar sem análise, é claro, mas pode ser assumido. Por exemplo, sabe-se que os estreptococos causam uma exsudação superficial exsudativa da lesão que não penetra nos apêndices da pele( folículos pilosos, glândulas sebáceas e sudoríparas).Tal lesão é propensa ao crescimento periférico, muitas vezes localizada nas dobras e é acompanhada por prurido intenso.

3. Por que a quarentena se aplica aos jardins de infância quando o estreptoderma é detectado?
As crianças têm imunidade mal formada, portanto, acidentes vasculares cerebrais de streptoderma em tais grupos ocorrem muito rapidamente. A razão para isso é o contato próximo de crianças pequenas entre si, com os mesmos brinquedos.

4. Quantos dias devem passar do momento da infecção para a aparência dos primeiros elementos?
Em medicina, este período é chamado de incubação e com estreptoderma dura cerca de 10 dias.

5. Um adulto pode ser infectado de uma criança?
Claro, essa infecção é possível com contato próximo com a pele infectada de crianças ou através de indivíduos comuns.

6. Eu ouvi em algum lugar que rachaduras nos cantos da boca são muitas vezes causados ​​por estreptococo. Isso também é streptoderma?
Tais rachaduras são chamadas de zaeda e na verdade é a erosão, cercada pelo colarinho do estrato córneo, deixada após a abertura das bolhas e cercada por crostas amarelas-amarelas. Na maioria das vezes, esse dano na pele é causado por estreptococos e a constante lambida dos lábios e o aumento da salivação levam ao desenvolvimento de maceração( inchaço da pele como resultado da impregnação com líquido), o que ajuda a reduzir as propriedades barreira da pele e a reprodução desse organismo patogênico. Neste caso, um fator agravante é a hipovitaminose da vitamina B2, uma deficiência no corpo da riboflavina. Quanto ao aumento da salivação, esta é, na maioria das vezes, uma conseqüência da dentição em crianças, uso de próteses dentárias em adultos e também um sinal de invasão helmíntica, para o qual é necessário um exame adicional.

7. Por que as pessoas obesas são propensas a estreptodermia das dobras da pele?
Sabe-se que este processo é mais frequentemente localizado em inguinal, interanual, axilar, atrás dos arcos e sob as glândulas mamárias. Isto é promovido pelo aumento do fluxo e liberação de gordura, a liberação de açúcar com suor, o que perturba a integridade da pele e promove o desenvolvimento de estreptococo.

8. Na minha filha perto de um nariz, após uma excisão de uma crosta de cor amarela, havia uma mancha pigmentada com uma sombra azulada. O que agora, essa mancha sempre estará em seu rosto?
Pontos hiper-pigmentados após uma lesão cutânea estreptocócica permanecem por um curto período de tempo e depois descoloridos.

9. O que é liquen branco?
Esta é uma das formas de estreptoderma, que se manifesta pela esfoliação de pequena escória, no fundo de um remendo rosa-vermelho. Muitas vezes ocorre em crianças e em pessoas que passam muito tempo ao ar livre e ao sol. Contribui para o desenvolvimento de um tal processo de vitamina vitamina A retinol vitamina.

Doutor dermatologista Kuklin TP