Transtorno de personalidade emocionalmente instável - Causas, sintomas e tratamento. MF.

As propriedades patatoacterológicas que unem este grupo de distúrbios de personalidade são a impulsividade com uma tendência pronunciada de agir sem levar em conta as conseqüências e a falta de autocontrole, combinada com instabilidade do humor e explosões turbulentas que ocorrem após o menor incidente.

A prevalência entre a população atinge cerca de 2% a 5%, as espécies "limítrofes" são mais freqüentemente observadas entre as mulheres.

Sintomas de transtorno de personalidade emocionalmente instável

Tais pessoas são conhecidas por irritabilidade aumentada, excitabilidade em combinação com explosividade, malícia, rancor, vingança e a viscosidade de reações afetivas. Suas mudanças de humor com predominância de fundo sombrio e vicioso são combinadas com violentas explosões de emoções. Ao mesmo tempo, as flutuações afetivas, bem como as descargas de emoções, geralmente estão associadas a causas externas, embora essas razões para irritação e descontentamento possam ser insignificantes. Essas pessoas estão constantemente infelizes com todos, estão à procura de um motivo para as quibbles. Normalmente, essas pessoas não têm julgamento para uma avaliação calma e fria da situação. Os problemas cotidianos quotidianos são percebidos com uma pitada de infelicidade, levando-os à tensão emocional, e muitas vezes ultrajantes flashes de raiva ocorrem. Especialmente notável é tal incontinência em conflitos intrafamiliares, quando uma discussão muitas vezes termina com atos violentos de chicotar pratos antes de vencer familiares.

Pessoas emocionalmente instáveis ​​(excitáveis) não podem tolerar objeções, são extremamente impacientes, não escutam as opiniões dos outros em disputas, não concordam com isso. Eles não levam em conta os interesses dos outros, são egoístas, por isso eles geralmente têm conflitos com os outros. No entanto, eles são completamente incapazes de entender seu próprio papel em conflitos freqüentes. As discussões constantes, acompanhadas de esclarecimentos sobre as relações, determinam sua convicção em um papel e significado especiais. Há idéias sobre uma atitude prejudicada em relação a eles, sobre o fato de que eles não são apreciados e entendidos na equipe e na família.

Dois tipos desta variante de transtornos de personalidade são distinguidos - impulsivos e limítrofes.

O tipo impulsivo de corresponde à psicopatia excitável de . A psicopatia desse tipo é caracterizada por excitabilidade emocional excepcionalmente forte. Suas manifestações iniciais são encontradas mesmo na idade pré-escolar. As crianças muitas vezes gritam, ficam com raiva. Quaisquer restrições, proibições e punições causam reações violentas de protesto com despeito e agressão. Nas classes júnior, estas são "crianças difíceis" com mobilidade excessiva, brincadeiras desenfreadas, caprichos e ressentimentos. Junto com um temperamento rápido e irritabilidade, eles são caracterizados por crueldade e tristeza. Eles são vingativos e indisciplinados. Uma manifestação precoce de um humor para um humor sombrio é combinada com disforia periódica de curto prazo( 2-3 dias).Ao se comunicar com os pares, eles fingem liderar, tentam comandar, estabelecer suas próprias ordens, por causa do que os conflitos geralmente surgem. Os estudos geralmente não os interessam. Eles nem sempre são mantidos na escola ou escola profissional, e quando eles vão ao trabalho, eles são demitidos em breve.

A psicopatia formada de um tipo excitável é acompanhada de ataques de raiva, raiva, descargas afetivas, às vezes com uma consciência afectivamente afim e uma excitação motora afiada. Com paixão( especialmente com surtos facilmente durante o período de excessos alcoolicos), indivíduos excitáveis ​​são capazes de cometer ações mal consideradas, às vezes perigosas. Na vida, eles são ativos, mas incapazes de atividades propositadas a longo prazo, pessoas intransigentes, duras, com vingança, com a viscosidade de reações afetivas. Entre eles estão muitas vezes pessoas com desinibição de inclinações, propensas a perversões e excessos sexuais.

A dinâmica subseqüente de psicopatias excitáveis ​​não é uniforme.

Com uma corrente favorável, as manifestações psicopatas se estabilizam e até compensam de forma relativamente completa, o que é promovido em grande medida pelas influências ambientais positivas e as atividades educacionais necessárias. As violações do comportamento em tais casos em 30-40 anos são significativamente suavizadas e a excitabilidade emocional está diminuindo gradualmente.

No entanto, é possível uma dinâmica diferente com um aumento gradual das características psicopatas. A vida aleatória, a incapacidade de conter o desejo, o alcoolismo, a intolerância a quaisquer restrições e, finalmente, a propensão às reações afetivas violentas servem em casos como causas de interrupção prolongada da adaptação social. Nos casos mais difíceis, os atos de agressão e violência cometidos durante os surtos afetivos levam a um conflito com a lei.

Borda tipo análogos diretos em sistemática russas de psicopatia não é, apesar de alguns parâmetros pessoais comparáveis ​​aos tipo instável do psicopatia. O transtorno de personalidade limítrofe precisa de diferenciação com transtorno esquizotípico, esquizofrenia, distúrbios ansiolóficos e afetivos.

personalidade borderline distinguido pelo aumento da sensibilidade, labilidade afectiva, a vivacidade da imaginação, a mobilidade dos processos cognitivos, constante "on" nos eventos relacionados à área de interesse tópico ou passatempo, extrema sensibilidade à obstáculos no caminho para a auto-realização, funcionando na capacidade máxima. As dificuldades também são percebidas na esfera das relações interpessoais, especialmente a situação de frustração. As reações de tais assuntos, mesmo para eventos triviais, podem adquirir um caráter hiperbolizado e demonstrativo. Eles muitas vezes experimentam esses sentimentos, que geralmente são encontrados apenas em uma situação de estresse.

As manifestações pathocaracterianas iniciais( labilidade emocional, sugestibilidade, predisposição a fantasias, mudança rápida de passatempos, instabilidade de relações com pares) já foram detectadas no período adolescente. Essas crianças ignoram as ordens escolares e as proibições parentais. Apesar de suas boas habilidades intelectuais, eles não fazem bem, porque não se preparam para as aulas, estão distraídos em suas lições, rejeitam quaisquer tentativas de regular sua rotina diária.

As propriedades distintivas de personalidades limítrofes são auto labilidade, a variabilidade das representações, tanto da realidade e da auto - uma violação identificar-se, a volatilidade das atitudes, metas e planos, incapacidade de resistir a opinião dos outros. Assim, eles são sugestionáveis, influências maleáveis ​​do lado de fora, fácil de adotar comportamentos desaprovação social entrar em embriaguez, tomam estimulantes, narcóticos, pode até mesmo adquirir experiência criminal, para cometer um crime( na maioria das vezes é uma fraude raso).

Os psicopatas do tipo fronteira cai facilmente na dependência de outras pessoas às vezes desconhecidas. Mais perto, eles rapidamente formam uma estrutura complexa de relacionamentos com excessiva subordinação, ódio ou adoração, a formação de anexos supervisionados;os últimos servem como fonte de conflito e sofrimento associados ao medo da ruptura e à inveja da soledade e podem ser acompanhados de chantagem suicida.

O caminho da vida das personalidades limítrofes é muito desigual, cheio de viragens inesperadas na via social, estado familiar. Os períodos de calma relativa são substituídos por diferentes tipos de colisões;transições fáceis do extremo para o extremo - é uma súbita, superando todos os obstáculos, o amor, culminando em uma ruptura igualmente repentina;e entusiasmo por um novo negócio com sucesso profissional objetivamente alto e uma súbita mudança de lugar de trabalho após um menor conflito de produção;Esta é também uma paixão pela viagem, levando a uma mudança de residência e progressão. No entanto, apesar de todos os choques da vida, essas pessoas não perdem a sanidade, se metem em problemas, não são tão indefesas quanto parecem, pode, no momento certo, encontrar uma maneira aceitável de sair da situação. Os "ziguezagues" inerentes ao comportamento não impedem uma adaptação suficientemente boa. Adaptando-se facilmente a novas circunstâncias, eles permanecem capazes de trabalhar, encontrar trabalho, organizar de novo a vida.

Dentro da dinâmica de transtorno de personalidade borderline estão enfrentando longos períodos de recuperação com o aumento da atividade, o sentido do melhor funcionamento intelectual, percepção mais aguçada de vida ao seu redor, que pode ser substituído( muitas vezes devido a psicogênica ou somática - gravidez, parto, doença, provocação) fases dist�icas. Na vanguarda do quadro clínico nesses casos, são feitas queixas sobre a redução das capacidades mentais, uma sensação de incompletude de sentimentos e funções cognitivas, e em casos mais graves - o fenômeno da anestesia mental.

Entre outras reações patológicas nos distúrbios limítrofes são o psicogênica mais comum provocada Flash transitória com quadro clínico variado que inclui, juntamente com transtornos afetivos dissociativos histéricas, malosistematizirovannye delirantes. Ao contrário da esquizofrenia, eles são caracterizados por provocação psicogênica, natureza transitória, reversibilidade.

Critérios de transtorno de personalidade perturbadora emocional

Transtorno de personalidade, em que há uma tendência pronunciada de agir impulsivamente, sem levar em conta as conseqüências, juntamente com a instabilidade do humor. A capacidade de planejamento é mínima;flashes de ira intensa afetam frequentemente a violência, ou "explosões comportamentais", são facilmente provocadas quando os atos impulsivos são condenados por outros, ou são prejudicados. Existem duas variedades desse transtorno de personalidade, e com ambos existe uma base comum de impulsividade e falta de autocontrole.

Incluído:

• personalidade agressiva;Desordem limítrofe
• ;
• borderline identity;
• é uma pessoa excitável.

F60.30х Transtorno de personalidade instável instável, tipo impulsivo.

As características predominantes são instabilidade emocional e falta de controle de impulsividade. Os surtos de crueldade e o comportamento ameaçador são comuns, especialmente em resposta à condenação por parte de outros.

Inclui:

• um distúrbio de personalidade excitável;
• é um transtorno de personalidade explosiva;
• é um transtorno agressivo da personalidade;
• é uma pessoa agressiva.

Excluído:

• - transtorno de personalidade dissocial( F60.2x).

F60.31x Transtorno de personalidade instávelmente instável, tipo limite.

Existem algumas características da instabilidade emocional e, além disso, a imagem de si mesmo, intenções e preferências internas( incluindo preferências sexuais)( caracterizadas por um senso crônico de vazio) são muitas vezes incompreensíveis ou violadas. A inclinação a ser incluída em um relacionamento tenso( instável) pode levar a crises emocionais renovadas e é acompanhada por uma série de ameaças suicidas ou atos de autojudicação( embora tudo isso também possa acontecer sem fatores provocativos óbvios).

Incluído: transtorno de personalidade limite

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