Fasciolíase( fasciola, fígado, fluke gigante) - Causas, sintomas e tratamento. MF.

Fasciolosis - uma doença bastante perigoso que afecta animais domésticos e causando um grande prejuízo para operações de gado( destruição dos animais, perda de peso corporal, uma redução significativa na produção de leite, etc.).Ao mesmo tempo, é uma doença bastante rara em uma pessoa, que é freqüentemente encontrada na forma de casos únicos ou esporádicos em quase todos os países do mundo. A parasitosis é periodicamente registrada na Ásia Central, no Cáucaso, na Moldávia, na Bielorrússia, na França, no México, no Peru, no Chile, em Cuba e em muitos outros países.

Fasciolosis - biogelmintoz é causada por helmintos gênero Fasciola, claro predominantemente crônica, com lesões de fígado e vesícula biliar.

Provoca fasciolíase fasciolíase

Activadores são dois tipos representativos Plathelminthes( vermes planos), classe Trematoda( solhas), do género Fasciola.É um acidente hepático( Fasciola hepatica) e um fluke gigante( Fasciola gigantea).Fasciola tem um corpo plano, vários tamanhos: tamanho hepática Fasciola cerca de 20-30 mm, com uma largura de 10 mm e um gigante - 50-70 mm, com uma largura de 10 mm. O corpo tem uma parte frontal cônica e uma parte posterior mais larga. O corpo tem dois otários - abdominal oral e maior.

Fasciolae sexualmente madura

Os órgãos internos do parasita são ramificados. Primeiro, há um otário, que inclui o otário oral, a cavidade pré-rica e a faringe. Em seguida, há um pequeno segmento do esôfago, que realmente passa em duas alças ramificadas do intestino. Na parte central do corpo dos testículos fasciola estão localizados, que também se ramificam. Perto estão o ovário, a vitela e o útero. Os ovos de fasciolae são de forma oval, e em F. gigantica eles são mais alongados, há uma casca dourada amarelada composta por 2 camadas. O tamanho dos ovos varia de 120 para 145 em 70-90 microns, e F. gigantica é maior.

A fonte de infecção de são animais invasivos. O proprietário final é animal herbívoro( gado - vacas, touros, cavalos, gado pequeno - cabras, ovelhas).O homem também é o melhor mestre. Parasitizar o helminto no trato biliar do hospedeiro final por vários anos( até 5 anos ou mais).Intermediário hospedeiro - moluscos de água doce( em particular, pequeno lago snorkel).

O mecanismo de infecção de é alimentário, e o caminho é alimento ou água. O homem é infectado pela ingestão de plantas infectadas selvagens( azeda, cebolas selvagens, agrião - salada, material verde), bem como água bruta de lagoas estagnadas( lagoas).Além disso, é possível a infecção ao lavar a alface com água da lagoa. No uso de fígado de animais fasciolose para o intestino cair ovos transitórios, que não podem causar doenças, mas podem aparecer em um estudo de fezes, então as fezes repetidamente investigadas.

Fasciolosis, ovos F. hepatica

Susceptibilidade à fastcioleza, pessoas gerais mais doentes que visitam água doce coleta de grama perto da água e usá-lo para alimentar. A sazonalidade da doença é o verão.

ciclo de desenvolvimento de Fasciola: ovos de helmintos

atribuída hospedeiro e parasita definitivo para o exterior deve cair na água, o qual, sob condições favoráveis ​​(temperatura 22 a 29 ° C) não é um desenvolvimento adicional durante cerca de 18 dias. Destrutivo para o desenvolvimento da larva é a baixa temperatura( 10 ° e abaixo), e também a alta temperatura( 30 e acima).No final de 18 dias, uma larva( miracidia) aparece do ovo, que flutua livremente na água. Em seguida, é miracidios no hospedeiro intermediário - pequena truncatula( Limnea truncatula), onde o número de passos de desenvolvimento e depois de 30-70 dias cercárias produzido( atado larvar) que se estendem a partir de marisco.

Cercárias utilizando as ventosas são ligados a planta e intsistitsiruyutsya( cauda cair, coberto com um escudo denso, o que ajuda a sobreviver).Esta fase é chamada adolescaria( larva invasivo).Adolescariae perfeitamente preservado pela umidade( até um ano), mas morrem rapidamente quando seca( vários meses).O organismo hospedeiro final cair com grama, água, ou, por exemplo, feno. Assim, a larva entra no lúmen do intestino. Em seguida, a corrente sanguínea( hemática) atinge o fígado e aparece nos ductos biliares, onde parasita. Além disso, as larvas podem alcançar ambos os lugares - os pulmões, mama, pele.1,5-2 meses de Fasciola formado sistema reprodutivo hermafrodita. Somente através de 3-3,5 meses parasitismo Fasciola põem ovos( sistema reprodutivo hermafrodita, mas por fertilização cruzada ocorre).Durante parasitismo indivíduos maduros pode colocar até 2 mi. Eggs.

Fasciolíase, o ciclo de vida dos efeitos patogénicos Fasciola

sobre as

corpo larva migrans humanos Fasciola através do sangue( hematogênicas) e método de tecido: introduzido activamente através do peritoneu, Glisson cápsula( cápsula fibrótica fígado) e parênquima do fígado.

Na fase precoce da doença ocorre reacção tóxico e alérgico do corpo( reacções alérgicas);danos mecânicos ao parasita sucção parede do ducto biliar( inflamação das vias biliares);saída violação bile( estase);juntar a microflora secundária e, consequentemente, a ocorrência de abcessos.

em fase podem desenvolver alterações crónicas destrutivas do tecido do fígado, o desenvolvimento da fibrose hepática, hipertensão portal, com sintomas( edema, fluido na cavidade abdominal, o perigo de hemorragia).

imunidade após a doença produz durável, de tipo específico. Os sintomas

fasciolíase período de incubação

( período de infecção ao aparecimento de queixas) - 1-8 semanas depois da infestação.fase aguda isolada ou cedo e fase crônica da doença.

Na fase precoce da doença caracteriza-se por reacções pronunciadas alérgicas( exantema, urticária), fraqueza, mal-estar, febre até 39-40 ° C, dores de cabeça, dores nos epigástrica( área do estômago), dor no quadrante superior direito( as projecções do fígado e vesícula biliar), náuseas e vómitos, icterícia( amarelecimento das proteínas olhos primeiro e, em seguida, a mucosa da cavidade oral, dos membros superiores e inferiores, tronco), hepatomegalia( aumento do fígado), a sua densidade palpação( palpação), dor. Pode haver outras manifestações tóxicas, em especial da doença cardíaca: um aumento na frequência cardíaca( frequência cardíaca), pressão arterial elevada instável, sons cardíacos quando ouvir o, rítmico, o paciente pode queixar-se de dor no peito abafado. Muitas vezes os sintomas são eles próprios. Em geral, a análise de sangue - eosinofilia( 80%), leucocitose( 20-50 * 109 / l), aumento de ESR.Fase crônica

desenvolve em 1,5-2 meses após a infecção. Esta fase fastcioleza gastroduodenita desenvolvimento característica( náuseas, perda de apetite, pariodicheskie dor abdominal de natureza diferente, cadeira instável do mole e aguado para prisão de ventre), dor no caráter quadrante paroxística superior direito, fenômenos de colestase( amarelecimento das membranas mucosas e pele, prurido) e funcionaldoenças hepáticas. No exame revelou um denso, aumentou de tamanho, fígado doloroso. Em testes de sangue bioquímicos: aumento da actividade de enzimas de sangue - ALT, AST, fosfatase alcalina, GGT, bilirrubina total pode ser aumentada tanto por fracção indirecta e bilirrubina directa, gradualmente existem violações de espectro de proteínas de sangue, diminuição da albumina, o aumento da gama-globulinas. Em geral, a análise de sangue durante a fase crónica de um fraco aumento de eosinilos( 10%), anemia não expresso.

Fasciolíase, Fasciola hepática

Complicações fasciolíase:

angioholangit abcesso piogénica fígado, icterícia, colecistite crónica, cirrose, lesão pulmonar possível, abcesso subcutâneo, lesão da mama.

Diagnostics fastcioleza

diagnóstico

está exposta na base de:
1) Dados epidemiológicos( banhos real ou consumo de água de lagoas estagnadas, esta lavagem ervas salada água utilizados ervas salada não lavadas na comida).
2) Dados clínicos( sintomas de fase aguda da doença ou fase crônica da parasitose).
3) O diagnóstico laboratorial é realizado de acordo com o estágio da doença. Na fase inicial - koproovoskopiya difícil uma vez que os ovos produzidos por 3-3,5 meses, de modo que os métodos de diagnóstico sorológico valor de ganho principal, ou seja, testes de sangue para anticorpos - IFA RNGA reacção. Na fase crónica - koproovoskopiya ou duodenoovoskopiya( detecção de ovos de Fasciola nas fezes e conteúdo duodenal).Fecal( koproovoskopiya) é realizada duplamente no intervalo de 7-10 dias para evitar a detecção não é verdade ovos e transiente( quando usado em fasciolose hepática enlatada, pastas).Antes do reexame, a exclusão de kalasubprodukty da dieta é excluída. Os estudos são realizados pelo método de enriquecimento( devido ao pequeno número de ovos).

diagnóstico diferencial é levada a cabo com as seguintes doenças: doença alérgica e
gastroduodenite reacção, hepatite, colecistite, colangite, helmintíase outra etiologia( opistorhoz, Clonorchiasis, triquinose), cirrose, e outros.

Tratamento de fasciolíase

1) actividades organizacionais e regime: hospitalização é necessário para a fase precoce( aguda) do fasciolíase. Na fase crônica, os pacientes recebem tratamento ambulatorial.

2) Na fase inicial da doença para atribuir tratamento antiparasitário de fumar para evitar a deterioração da condição do paciente devido à liberação maciça de resíduos de produtos de Fasciola durante a sua destruição. Nesta fase, a ajuda do paciente é reduzida à consulta de terapia patogênica e sintomática.preparações enzimáticas atribuídos( mezim, Creonte, mikrazim, enienzim e outros), e Hepatoprotectores cholagogue( karsil, Essliver, geptral, ursosan, ursofalk, hofitol, gepatrin, Ovesol etc), anti-histamínicos( zirtek, zodak, tsetrin, Claritin, erius, Tavegil, etc), drogas que afectam a motilidade intestinal( Duspatalin, Noshpa, Buscopan, etc.), probiicos( bifidum Florin Forte Biovestin, bifiform, linneks, Bion 3 yogulakt etc), terapia de desintoxicação de infusão, se necessário, antibióticospor indicações e outrospreparações Rupp indicado.

3) A terapia antiparasitária etiotrópica é prescrita apenas após a queda dos sintomas do estágio agudo.É prescrito chloroxyl - 0.1-0.15 g / kg / day, biltricide - 75 mg / kg. O tratamento é realizado sob a estrita supervisão do médico assistente.

O controle do tratamento deve ser realizado aos 3 e 6 meses, examinando fezes e conteúdos duodenais.exposição Prevenção

fastcioleza

, devido à infecção, como uma fasciolose parasitária é necessário observar uma série de regras:
- Evite comer água neprokipyachenoy de lagoas estagnadas. Se é impossível ferver e a ausência de outras fontes de bebida - filtre esta água através do tecido.
- Lave todas as ervas salada com água, seguido obdavaniem água fervente antes de beber ou escalde em água fervente por alguns minutos.
- Prevenção também reduziu a atividades veterinários sanitários( gado dehelminthization preventivas consumo de ração para o feno gado não antes de 6 meses após a sua colheita, mudança de pastagem), anti-Anhui em reservatórios. Além disso, medidas preventivas incluem a detecção oportuna e desparasitação de pacientes com fasciolíase.

O médico analista Bykova N.I.