Neuropatia e polineuropatia( neurite, neuropatia) - Causas, sintomas e tratamento. MF.

Neuropatia ( às vezes chamada neuropatia, estes termos são equivalentes) - violação da integridade ou inflamação de um nervo individual ou bainha de mielina; polideuropatia ( ou polineuropatia) é uma lesão difusa e simétrica de vários nervos periféricos; radiculopatia - lesão na coluna vertebral; ganglionite - lesão do nó, plexopatia - plexo. Na zona de inervação dos nervos afetados, manifestações sensoriais, motoras e autonômicas se manifestam, dependendo da especialização funcional do nervo.

Neuropatías e suas causas:

As neuropatias podem ser divididas em compressão isquêmica, inflamatória, tóxica, alérgica e traumática, mista. O último pode ser o resultado de efeitos prejudiciais de causas externas ou são causados ​​por efeitos endógenos, por exemplo, a compressão de troncos nervosos por estruturas adjacentes( músculos, ligamentos - as chamadas neuropsias de túnel ).Este grupo pode incluir a compressão das raízes espinhais da hérnia do disco intervertebral ou crescimento ósseo - osteófitos. O

é mais comum em neuropatias isquêmicas de compressão de , ou seja, compressão do pacote neurovascular, por exemplo, uma pessoa adormeceu, jogando o braço atrás da cabeça, acordou e o pincel "pendura".Ou trabalho longo "agachamento" - e "trava" parar. A situação é exacerbada pela presença de intoxicação alcoólica.

No coração da lesão dos nervos individuais, na maioria das vezes, é um trauma externo direto ou compressão em certos níveis do tronco do nervo. Os fatores predisponentes são a localização superficial do nervo ou sua passagem em ossos estreitos, canais de ligamentos musculares, nos quais os processos degenerativos-distróficos são expressos.

O termo " neuritis ", anteriormente aplicado à designação desses estados, não é usado agora, já que o próprio nome implica apenas inflamação do nervo.

Polyneuropathies e suas causas:

1) Guillen Bar - polineuropatia inflamatória aguda. Esta é uma fraqueza muscular progressiva, um distúrbio de sensibilidade que começa a partir da periferia e se levanta - pés, pernas, mãos, rosto. A derrota é simétrica. Em casos graves, a insuficiência respiratória se desenvolve como resultado da fraqueza da musculatura respiratória. A corrente é pesada. A previsão é favorável.

2) Polineuropatia por difteria( possivelmente causada pelo bacilo da difteria, sua exotoxina e endotoxina).As toxinas manifestam tropismo no músculo cardíaco e no sistema nervoso. A polineuropatia da difteria é caracterizada por uma síndrome ligeiramente dolorosa e um defeito do motor é marcado - uma fraqueza nas extremidades, mais pronunciada nas partes proximais. A polineuropatia difteria geralmente se desenvolve com formas leves de difteria - leve, moderada, assintomática.

3) Polineuropatias séricas - com injeções de antitussos do tétano, contra vermelhidão, ocorre vermelhidão no local da administração, edema, doença do soro e plexia - proximal indolor. O prognóstico é desfavorável - eles praticamente não são restaurados.

4) Polineuropatias alcoólicas - caracterizadas por um longo período de latência( assintomático) e manifestadas já pisando - ao caminhar "espancar" os pés. Dor em músculos das pernas, distúrbios de sensibilidade, distúrbios vegetativos, distúrbios bulbares posteriores( derrame) - derrota de 2 e 7, 8 pares de nervos cranianos, mudança de síndrome da psique - pseudo-Korsakov e violação da função dos órgãos pélvicos. Assim, obtém-se encefaloproteatopatia alcoólica.

5) As polineuropatias fúngicas são artralgias: dores agudas nas articulações, edema das articulações com o desenvolvimento de contraturas articulares, diminuição dos reflexos tendinosos, distúrbios autonômicos pronunciados, distúrbios sensíveis podem ou não estar presentes.

6) Polineuropatias diabéticas - comece com entorpecimento e sentimentos de calor nos pés, congelamento dos pés. Depois, há dificuldades nas pernas, fraqueza nos músculos, nas partes distantes dos membros. A neuropatia diabética é uma polineuropatia metabólica e tóxica.

7) Polineuropatias vegetativas - com doenças ocupacionais - intoxicações com manganês, sulfureto de hidrogênio, intoxicação por monóxido de carbono, exposição a vibrações. Possível com doença degenerativa-distrófica da coluna vertebral.

Anteriormente, as polineuropatias foram referidas como " polireurite ", este termo em relação às condições acima não é usado atualmente em medicina.

Sintomas de neuropatia, polineuropatias:

Os nervos periféricos são mistos, motores e sensíveis. Assim, os sintomas da neuropatia dependerão da função do nervo afetado e do que é perdido.

Dependendo da gravidade da doença, distúrbios de movimento pode se manifestar a partir de um sentimento claro de fraqueza nos músculos da área de inervação do nervo para plegia - total falta de movimento. Distúrbios sensíveis na neuropatia variam desde dormência leve, formigamento até perda total de sensibilidade. Distúrbios vegetativos - dor, queimação, inchaço, vermelhidão, hiperidrose( transpiração) - diferentes graus de gravidade.diagnóstico

de neuropatia, polineuropatia: diagnóstico

de neuropatia e polineuropatia baseado em queixas do paciente, história médica, exame neurológico, e ter esses dados, você pode fazer um diagnóstico preliminar.

Diagnóstico do nível e natureza do dano ao nervo ou vários nervos é realizado por eletromiroscopia - ENMG.Eletroneuromiográfica permite determinar o nível de lesão, a presença de síndroma de túnel, para determinar processo inflamatório e degenerativa no nervo, a gravidade do dano - perda total ou parcial da condução do impulso nervoso, atingiu um nervo ou músculo, nervo periférico ou raiz. ENMG também é usado para monitorar o tratamento e a dinâmica da doença.

Na presença de neuropatia e polineuropatia, é extremamente importante realizar um diagnóstico diferenciado com outras doenças, para encontrar a verdadeira causa da patologia. Sintomas semelhantes são observados com esclerose múltipla, acidente vascular cerebral, tumor cerebral, etc., na detecção de que as táticas médicas

modificam significativamente. Tratamento de neuropatia e polineuropatia.

O tratamento de neuropatias e polineuropatias depende da causa da doença e visa principalmente reduzir a dor e restaurar a função do nervo afetado. Na fase aguda

aplicar terapia vascular, antioxidante, terapia de desintoxicação, melhora os processos metabólicos realizados desidratação, terapia hormonal, utilizam vitaminas, antiholinesteraznye preparações, fármacos anti-inflamatórios e síndrome da dor - gabapentina.

Na fase subaguda neuropatia massagem adicionado, fisioterapia e terapia física: eletroneuroestimulação

1. ( "Stimulus," "Miauton". ..) - é o uso de corrente pulsada para o tratamento redutiva do impulso de estimulação para a resposta do nervo e músculo formação da mesma.
2. A galvanoplastia( galvanização) é a aplicação para uma corrente contínua contínua( galvânica) de baixa voltagem e força pequena.
3. Tratamento de lama é uma aplicação no tratamento de lamas minerais e orgânicas e substâncias semelhantes à sujeira, ozocerite.
4. Darsonvalization é a aplicação de uma corrente pulsada de alta freqüência e tensão com um propósito curativo, mas pouca força para melhorar a microcirculação.
5. A acupuntura é o método de tratamento através da introdução de agulhas especiais em pontos biologicamente ativos em uma determinada sequência, restaurando a sensibilidade reduzida, aliviando a dor e fraqueza muscular. Em pontos biologicamente ativos, é possível entrar em preparações medicinais - proserina, ATP, traumel.
6. Massagem de banho subaquática é uma massagem do corpo de uma pessoa imersa em um banho com água por um fluxo de água de diferentes pressões, temperatura e direção.
7. A terapia de ultra-som é um método baseado na ação de ondas sonoras de alta freqüência no tecido. Faloforese - a introdução de substâncias medicinais com a ajuda de ultra-som.
8. Magnetoterapia
9. Terapia com laser
10. Balneoterapia - banhos de quatro câmaras, banhos de duas câmaras, banhos e banhos comuns.

Médico neurologista Kobzeva S.V.