Proteas - Causas, sintomas e tratamento. MF.

As infecções causadas pela prótese agora estão se tornando mais generalizadas devido a melhores métodos de detecção, bem como o crescente estado de alerta dos médicos para esse problema.

Proteus - microorganismo a partir do grupo oportunista, que pertence à família Enterobacteriaceae( Enterobacteriaceae), Gammaproteobacteria classe, tipo proteobacteria( Proteobacteria).O habitat principal do proteo é o intestino, em que este microorganismo faz parte da microflora normal. Normalmente, a quantidade de protea nas fezes não deve exceder 104 cfu em 1 grama de fezes. A bactéria Proteus - Gram-negativa( Gram não mancha) é um anaerob opcional( vida primária na ausência de oxigênio, mas a presença de oxigênio não é fatal), a disputa não se forma. Proteus - um pequeno microorganismo de até 3 microns, tem aparência de filamentos ou varas de rosca, que são altamente móveis. Proteus possui certas atividades bioquímicas( por exemplo, sua atividade lecitinase foi revelada).

Existem vários tipos de proteas: Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus myxofaciens, Proteus hauseri, Proteus penneri. Algumas espécies do proteo - P. morganii, P. rettgeri - são encaminhadas para outros grupos. As principais propriedades da patogenicidade da proteína são a capacidade de produzir endotoxina( propriedades toxigênicas), bem como propriedades hemolíticas. No Proteus, assim como muitos representantes da família Enterobacteriaceae, ter O-, H- e K-antigénios, que são subdivididas em variantes sorológicas, dos quais existem cerca de 110. Multiplicar em meios nutrientes especiais( por exemplo, meio nutriente proteína, agar simples, Caldo Mekopeptoniano, meio de Ploskirev), a temperatura de crescimento ideal é 370. O Proteus é relativamente estável no ambiente externo, tolera o congelamento bem, as altas temperaturas sofrem pior - em 600 por hora durante 1 hora, a 800-5 minutos. A desinfecção das soluções é bastante estável.

Em microbiologia, protheus é considerada uma bactéria com propriedades indicativas sanitárias. Quando P. mirabilis é detectado, é feita uma conclusão sobre o grau de contaminação fecal do material em estudo, e quando P. vulgaris é detectado, o grau de contaminação com substâncias orgânicas.

Causas de infecções causadas pela proteína

Nem todos os tipos de protea são patogênicos para humanos. As proteínas que podem causar infecção incluem P. mirabilis( até 85-90% de todas as doenças causadas pela prótese), P. vulgaris, P. penneri.fonte

de infecção por espécies de Proteus patogénico são pessoas enfermas e excrementos de animais com o qual Proteus cai para o meio ambiente( solo, água, água de esgoto, fertilizantes orgânicos etapa de decomposição), onde ele pode longo manter a viabilidade.

infecção mecanismo - nutricional e caminho água ( natação em questionável em termos da sua pureza reservatórios ingestão de água infectada) e alimentos( consumo de produtos à base de carne, produtos de leite, peixe, produtos de charcutaria, vários produtos intermédios).Menos frequentemente, a infecção pode ser transmitida por meio de contato-domiciliar( através de mãos contaminadas, contaminação da ferida umbilical de recém-nascidos, infecção por cateteres urológicos).

Os grupos de risco para a infecção por são indivíduos com imunidade ou idade reduzida( recém nascidos e crianças pequenas, idosos) ou com doenças crônicas concomitantes do intestino, pulmões, órgãos abdominais. Também estão em risco aqueles que tomam drogas antibacterianas incontroláveis, isto é, auto-medicos.

Sintomas e sinais de infecção causados ​​pela proteína

O período de incubação do ( o período desde o momento da infecção até os primeiros sintomas aparecem) de várias horas( geralmente 2-6 horas) a 3 dias.

1. A lesão do trato gastrointestinal é a manifestação mais freqüente de uma infecção protéica. Aparece sob a forma de gastroenterite, enterocolite, às vezes gastrite. Tal como acontece com as infecções intestinais agudas, o aparecimento pode ser agudo: há sintomas de intoxicação - fraqueza e dores de cabeça, diminuição do apetite, às vezes a temperatura aumenta para 37,5-39 ° dependendo da gravidade do processo, com gastrite e gastroenterite. Um sintoma freqüente é o vômito, a náusea, quase imediatamente há distúrbios das fezes sob a forma de uma fezes aquosas com um cheiro de odor desagradável, dores abdominais são instáveis, muitas vezes cãibras, os pacientes são perturbados pelo aumento da formação de gás( flatulência), "estrondo" do intestino. Duração da doença 4-5 dias.
Formas graves de infecção intestinal de proteínas podem levar ao desenvolvimento de anemia, síndrome hemolítica-urêmica, insuficiência renal aguda.

2. A disbacteriose do intestino - é registrada quando o limiar do conteúdo normal de protae no intestino é excedido( mais de 104KOE / g).Os sintomas de uma disbacteriose podem variar de uma pequena indulgência de uma cadeira a uma fezes aquosas após uma refeição até 2 vezes ao dia.

3. A infecção do trato urinário causada pela próstata manifesta-se sob a forma de pielonefrite, cistite e prostatite. Os sintomas dessas doenças não diferem deles, causados ​​por outra infecção.

4. Infecções por feridas de causadas por P. mirabilis. Com risco de infecção da ferida - pacientes com úlceras tróficas, pacientes que queimam hospitais, departamentos de traumatologia de pacientes.

5. As infecções intra-hospitalares de causadas por próstata podem ser diferentes. Estes são otite, colecistite, infecção do trato urinário, infecção em recém-nascidos com desenvolvimento de formas graves sob a forma de meningite, sepse.

Diagnóstico de infecções de protease

O diagnóstico primário baseia-se na identificação de sintomas clínicos de uma determinada forma de infecção, identificação de grupos de risco para infecção da próstata, após o que é necessária a confirmação laboratorial de um diagnóstico preliminar.

Diagnóstico de laboratório:

1) Análise bacteriológica de fezes e outros materiais( urina, feridas separáveis, superfícies de queimadura, descarga purulenta e outros).A semeadura é realizada em ambientes de diagnóstico diferencial( Ploskireva), meio de enriquecimento. Ao semear, o proteo cresce sob a forma de um filme fino achatado na forma de um véu de cor azulada. Nas fezes, P. vulgaris é mais comum, presente em cerca de 2% das pessoas saudáveis, mas em pequena quantidade - até 104 cfu / g. O excesso desta quantidade indica disbacteriose intestinal, que é mais frequentemente associada à detecção de outras bactérias oportunistas( klebsiella, citrobacter e outros).
Ao sembrar urina, a detecção de um proteo é chamada de bacteriúria e indica uma lesão do trato urinário. A bactériúria verdadeira( na ausência de sintomas no paciente) é diagnosticada na presença de um proteo em uma quantidade não inferior a 105 corpos microbianas da proteína em 1 ml de urina( uma menor quantidade é considerada como contaminação com a cerca).A bactériúria( na presença de queixas de pacientes), bem como na condição de coleta de urina do cateter, é diagnosticada quando 104 corpos microbianas do proteo são detectados em 1 ml de urina.

Proteus em meio nutriente

2) Testes sorológicos - determinação de anticorpos no sangue( raramente usado, principalmente para diagnóstico retrospectivo).
3) Estudos auxiliares de ( exame geral de sangue, urina, exames de sangue bioquímicos, coprograma e outros) para determinar a gravidade da condição do paciente.

Tratamento de infecções causadas pela próstata

As medidas do regime organizacional são reduzidas a semi-cama e descanso em cama, dependendo da gravidade das manifestações, da conformidade com o regime de água para restaurar a perda de fluidos, uma dieta poupadora com alimentos gordurosos e picantes limitados.

Medicamentos para infecções causadas pelo

1) Os bacteriófagos específicos são atribuídos com crescimento excessivo do proteo. Os fagos recomendados incluem "Bacteriophage Protein Liquid", "Bacteriophage coliprotein liquid", "Intesti-bacteriophage liquido", "Piobacteriophage combinado líquido", "Piobacteriophage polyvalent purified liquid".Os bacteriófagos são prescritos por uma hora e meia antes das refeições. As doses únicas são calculadas dependendo da idade e são: até 6 meses - 10 ml, 6-12 meses - 10-15 ml, 1-3 anos - 15-20 ml, 3-12 anos e mais 30 ml. A multiplicidade de admissão e tratamento é determinada apenas pelo médico assistente. Antes de beber um bacteriófago, você precisa beber água mineral alcalina.

2) Probióticos e simbióticos para restauração da flora intestinal normal( acipol, acilact, bifidumbacterin, bifiform, linex, normoflorin, biovestin, primadofilus e outros).Atribuído com o estômago vazio, pelo menos 10-14 dias.

3) Com crescimento pronunciado da proteína em adultos, são prescritos medicamentos antibacterianos ( amoxicilina, nifuroxazida, cefalosporinas de 3-4 geração, fluoroquinolonas e estreptomicina).Antes da nomeação de um medicamento antibacteriano é necessário realizar um estudo especial - um antibiótico do material para evitar erros de tratamento. Para o grupo das tetraciclinas, certas cepas da proteína são estáveis. Os antibióticos são prescritos apenas pelo médico assistente.

4) Tratamento sintomático de - tratamento de sintomas específicos da doença( fármacos antipiréticos, enterosorbentes, analgésicos, antiinflamatórios, normalização do equilíbrio de água e eletrólitos e outros).

Prophylaxis of Protein Infections

1) Aderência cuidadosa ao saneamento em instalações de cuidados de saúde( especialmente cuidados infantis).
2) Conformidade com a higiene na vida cotidiana.
3) Comer alimentos frescos e de qualidade, removendo alimentos suspeitos da dieta em termos de qualidade.
4) Cuidado ao nadar em águas desconhecidas, excluindo a deglutição de água ao tomar banho.
5) Exceções ao contato com crianças e adultos doentes.

Doenças infecciosas do médico Bykova N.I.