Fractura da escápula - Causas, sintomas e tratamento. MF.
Ombro é um osso que liga o úmero com a clavícula. A fratura ocorre como resultado da queda no ombro ou com um golpe direto para a área da escápula, às vezes uma fratura da escápula pode ocorrer ao cair em um braço alongado. Dependendo da parte da parte anatômica dividida:
• fraturas do corpo e os ângulos da escápula;
• fraturas da coluna cervical;
• fratura do processo articular da escápula( a escápula, conectada com a cabeça do úmero, forma a articulação do ombro);
• fraturas dos processos acromiais e coracoides da escápula.
Anatomia da ombreira e perna dianteira
Muitas vezes, uma fratura da escápula é combinada com outras lesões, mais frequentemente do que a clavícula ou as costelas.
Sintomas da fratura da escápula
• Dor e sensibilidade quando sondagem em um local de fratura;
• Inchaço na área da fratura e toda a escápula. Com uma fratura do processo articular e do pescoço da escápula, observa-se um inchaço na região da articulação do ombro, que pode ser confundida com o dano do último;
• Crunch de fragmentos na região de fratura;
• A deformação ocorre somente quando deslocada. Na maioria das vezes, o deslocamento ocorre quando a fratura do pescoço da escápula. Neste caso, a articulação do ombro é omitida em comparação com o lado saudável;
• Restrição de movimentos na articulação do ombro e ombro.
Primeiros socorros para a suspeita de fratura do escapulario
. O paciente está sentado, o membro lesionado é fixado no porta-malas com uma bandagem de lenço, além de consertá-lo com bandagens. Com dor intensa, você pode dar ao paciente um medicamento anestésico( aspirina, analgin, ketorol, diclofenaco, etc.).
Primeiros socorros para fratura de escápula
Diagnóstico de lesões na escápula
O diagnóstico é confirmado por exame de raios-X.Ingoma, com dano concomitante à cápsula da articulação do ombro ou presença de sangue na articulação, realiza-se exame ultra-sonográfico da articulação do ombro.
Mas, por toda a sua simplicidade, a fratura da escápula muitas vezes não é diagnosticada no tempo. Como as fraturas da escápula ocorrem em pacientes com politraumatismo, quando outros órgãos são danificados, a atenção dos médicos pode ser remetida para ferimentos mais vitais e a fratura da escápula é diagnosticada mais tarde, quando o perigo para a vida já passou. Infelizmente, com lesões especialmente graves, leva muito tempo( várias semanas e até meses) para tratar outras lesões com risco de vida e suas complicações de que a fratura da escápula tenha tempo para se acumular com o deslocamento.
Tratamento de fratura de escápula
As fraturas do corpo, cantos, processos coracóides e acromiais da escápula são tratadas de forma conservadora, com a ajuda do curativo Deso ou seu análogo moderno, por 3-4 semanas.
A bandagem de Dezo e seu análogo moderno
As fraturas do colo do útero e do processo articular são imobilizadas pelo pneu de saída por 4-6 semanas.
Asa de retração
As fraturas do pescoço da escápula com deslocamento são tratadas com tração esqueletal pelo processo do cotovelo( 3-4 semanas), então a bandagem de gesso é aplicada por mais 3 semanas. No caso de tração esquelética sem êxito, realiza-se a remoção operativa do deslocamento e fixação da fratura através de agulhas, parafusos e placas de tricô.Após a operação, o elenco é aplicado por 3-4 semanas. Os parafusos e outras estruturas metálicas são removidos após vários meses ou anos após a operação.
Reabilitação após uma fratura do ombro
2 dias após a lesão, movemos ativamente os dedos da escova no lado danificado e segure a ginastica para uma mão saudável.
Uma semana após a lesão, começamos as contrações isométricas dos músculos do ombro( sem fazer os movimentos apropriados).
O tratamento de fisioterapia destinado a reduzir a dor e a inflamação já pode ser realizado durante o período de imobilização de gesso. Durante este período, a magnetoterapia é prescrita para o local de lesão e UFO para uma articulação do ombro saudável.
Após a remoção do gesso, procedemos a desenvolver movimentos na articulação do ombro e movimentos isolados com uma escápula. Todos os exercícios são realizados em conjunto com uma mão saudável.
O complexo de exercícios do IFC com uma fratura da escápula( cada repetição 10-15 vezes, várias vezes ao dia):
• Na posição de pé com as mãos para baixo, levante e abaixe os antebraços( "encolhe os ombros");
• Na mesma posição, fazemos movimentos circulares nos ombros, as mãos não são rasgadas do tronco;
• Reduzimos e diluímos as lâminas;
• Levante e abaixe os braços estendidos;
• Traga os braços estendidos, depois faça movimentos circulares;
• Feche a escova nas costas alternadamente;
• Exercícios com braços estendidos repetidos com uma vara de ginástica, após algumas semanas com halteres( não mais de 2-3x kg).
Juntamente com os exercícios, é designado um curso repetido de fisioterapia - aplicações de magnetoterapia, laser, ultra-som, UHF e ozokerite. Também são utilizados banhos com sal marinho e tratamento de lama. Na presença de atrofia muscular( fraqueza), é permitido realizar sessões de massagem. Uma ajuda muito boa na reabilitação após uma fratura da escápula irá realizar exercícios na piscina ou água do mar.
Previsão após fratura do
Caso a fratura do corpo e os cantos da escápula, a função seja restaurada em 4-6 semanas. A fratura da coluna cervical requer um período de recuperação mais longo - de 2 a 3 meses, o que está associado à necessidade de desenvolvimento da articulação do ombro e à dificuldade em tratar o deslocamento da fratura.
A fratura do processo articular da escápula no período distante( após vários anos) pode causar o desenvolvimento de artrose da articulação do ombro.
Médico traumatologista Voronovich VA