Angina pectoris - Causas, sintomas e tratamento. MF.
Angina é uma condição que ocorre com doença cardíaca coronária como conseqüência do bloqueio das artérias que alimentam sangue para o músculo cardíaco com placas ateroscleróticas e manifesta-se por ataques de dor no coração. A incidência de ataques de dor depende do grau de estreitamento da artéria coronária - estreitamento da menor, menos há ataques e, ao contrário, por exemplo, em grau severo de estreitamento( 75%), dor, perturbado várias vezes ao dia. Ataques de angina desenvolvem-se mais frequentemente após 45 anos em homens e 50 anos em mulheres, mas às vezes podem ocorrer em pessoas mais jovens. Os sintomas
de angina ataque
principal manifestação da angina é uma dor no coração que ocorrem durante o exercício, tais como subir escadas, corrida, caminhada, treinamento no ginásio. Além disso, um ataque pode ser desencadeado por uma carga acentuada após um jantar apertado, saindo de uma sala quente para um resfriado, com uma forte experiência emocional. Em pacientes com alta classe funcional( IV FK), a dor ocorre várias vezes ao dia, ao fazer atividades domésticas comuns( quando escovar dentes, cozinhar, amarrar cadarços) ou em repouso.
Como regra geral, estão na natureza da queima dor, pressão, comprimindo, localizado atrás do esterno, no peito, pode ser sentida no ombro esquerdo, braço, queixo, pescoço, pode ter o caráter de cerco ou dão apenas epigástrica( área do plexo solar).Normalmente, o ataque dura cerca de dois minutos ou mais, mas não mais de 15 minutos. A dor passa de forma independente em um estado de repouso ou recepção de nitroglicerina sob a linguagem.
Além da dor, um ataque pode ser acompanhado de medo de morte, suor, fraqueza geral, tonturas, dispnéia, aumento do nível de pressão arterial - dor de cabeça na região occipital, náuseas.
Às vezes, em homens jovens, dores severas e urgentes no coração ocorrem repentinamente em um sonho, de noite ou no início da manhã.Eles são causados por um espasmo dos vasos de alimentação do coração e não estão necessariamente associados à aterosclerose. Este tipo de angina é chamado vasospastic, ou stenocardia de Prinzmetall.
Se a queixa acima diz respeito a um paciente de mais de 15 - minutos, mas a dor não está cortada nitroglicerina, e especialmente se for acompanhada por condição geral grave, pode indicar o desenvolvimento de enfarte agudo do miocárdio.
O paciente às vezes pode levar pela dor no coração o desconforto causado por doenças de outros órgãos. Por exemplo, em doenças do esôfago, estômago, pâncreas incomoda sensação de queimação no peito e dor no quadrante superior esquerdo, mas estes sintomas são mais propensos a ser associado com a ingestão de alimentos, ao invés de com a atividade física. Quando neuralgia intercostal, causada pela osteocondrose da coluna vertebral, a dor tem a natureza de penetrar, tiro, o paciente não pode tomar uma respiração profunda do - para o fortalecimento das dores nos músculos intercostais, o que não ocorre na angina de peito. Com doenças da pleura( a membrana que cobre os pulmões), as dores estão mais associadas aos movimentos respiratórios do que à carga. Mas em qualquer caso, só um médico pode avaliar adequadamente a natureza da dor, para sugerir como eles são causados pela doença, atribuir métodos adequados de exame. O paciente, por sua vez, deve detalhe para informar o seu médico sobre as condições de dor( relação com o estresse, stress, refeições, etc. ..)
primeiros socorros em uma angina
ajuste Quando a dor no coração é necessário tomar as seguintes ações:
- abertojanela, camisa de colarinho aberto, proporcionando
ar fresco - para medir a pressão arterial, pulso contagem
- se necessário, chamar uma ambulância, chamando "03" ou móvel "112"
- tomar uma posição sobreLúcida com pernas reduzido para diminuir o fluxo de sangue para o coração e a carga no
músculo cardíaco - sob pressão reduzida para adoptar uma posição
propenso - tomar comprimido de nitroglicerina ou uma dose Nitromintum, nitrospreya se dentro de três minutos de alívio não ocorre, para tomar o medicamento por duas vezes, com um intervalotrês minutos
- com nenhum efeito sobre a nitroglicerina pode desenvolver enfarte do miocárdio, de modo que precisa para mastigar uma aspirina ou outra terapia antiplaquetária prescrito por um médico antes de( aspikor, aspirina Cardio, carroiomagnil, Ass trombótica) para evitar uma maior formação de coágulos no
artéria coronária - para pacientes com angina Printsmetalla recebendo comprimidos sublinguais corinfar ou amlodipina é muitas vezes mais eficaz do que
nitroglicerina Quando você precisa chamar uma ambulância?
Se no momento do ataque de angina do paciente ou de seus parentes há qualquer dúvida na condição geral do paciente, é necessário o mais rápido possível para chamar uma ambulância.consulta médica especialmente urgente é necessária no caso de um ataque de dor no coração apareceu pela primeira vez e / ou acompanhado dos seguintes sintomas:
- dor no coração, não passando enquanto toma nitroglicerina por 15 minutos ou mais
- dor acompanhada de náuseas, vómitos
- existe uma forte transpiração, grave
fraqueza - foram marcados palidez ou uma coloração azulada da pele( cianose)
- houve um aumento ou diminuição na pressão do sangue, perda de consciência
-ristup desenvolvido dentro de oito semanas após
enfarte do miocárdio - ataques de angina último mês são mais grave e a baixa eficiência de
nitroglicerina Se o paciente sofre de doença cardíaca coronária durante um longo período de tempo, e de ataque rendimentos de angina como normal( sem a fraqueza expressa, um declínio acentuadopressão arterial, a nitroglicerina é eficaz), a necessidade de chamar a ambulância e hospitalização de emergência não ocorre visita de médico suficientemente planejadona clínica.terapeutas
Sazykina O.