Hipertensão portal e tratamento desta doença
A hipertensão do portal é uma doença em que a pressão no sistema de veia porta aumenta, o que leva a problemas de fluxo sanguíneo. Este síndrome não é fixa como uma única doença, que aparece durante a patologias viscerais, em particular, em distúrbios do fluxo sanguíneo nos vasos de portal, veia cava inferior e as veias hepáticas frequentemente síndrome de hipertensão portal manifestados na cirrose do fígado( um estado em que o órgão de tecido normal funcionamento substituídoconjuntivo - após inflamação ou trauma).
Aproximadamente 85% dos casos são veias varicosas do estômago e esófago, o que resulta em hemorragia interna pode ocorrer, o que afecta negativamente a condição geral do organismo. Tipos
portal hipertensão A hipertensão portal, dependendo do padrão da doença é dividida em vários tipos: hipertensão
- Peredpechenochnaya desenvolve no contexto de anormalidades congênitas da veia portal.hipertensão intra-hepática
- acompanhada por cirrose do fígado, raramente pode ser associado a processos escleróticas no fígado.
- Superhepatic - é causado por problemas de saída de sangue das veias do fígado.
- A hipertensão mista é acompanhada por trombose da veia porta e cirrose hepática.
- A hipertensão portal extra-hepática desenvolve-se principalmente em crianças e é uma patologia congênita da veia porta que perturba seu funcionamento. Esta doença extremamente rara apenas nos últimos anos é tratável devido aos últimos desenvolvimentos na terapia de doenças hepáticas. Sintomas e Diagnóstico
hipertensão portal fígado se manifesta por sintomas:
- durante a doença do estômago aumenta de tamanho, parece inchaço e sensação de pressão abaixo das costelas do lado direito.
- Devido à ocorrência freqüente de sangramento por varizes no sistema digestivo, as fezes às vezes adquirem uma cor escura, quase preta.encefalopatia
- está associada com a disfunção do fígado, o que resulta em resíduos de toxinas não são filtradas no corpo no sangue e no cérebro, o que leva à morte de células nervosas. Devido à estagnação do sangue, o baço começa a aumentar de tamanho e pressiona os órgãos próximos.
- Uma vez que o sistema portal em hipertensão e pressão aumentada começa porção líquida propotevanie de sangue a partir do leito vascular, o fluido acumula-se na cavidade peritoneal, levando a ascite. Nesta fase, os pacientes se queixam de falta de ar, dor abdominal e perda de apetite.
Se há uma suspeita de que a hipertensão portal começou a desenvolver, é importante visitar um médico o mais rapidamente possível para examinar e esclarecer o diagnóstico. Durante o diagnóstico, o médico primeiro conduz uma entrevista paciente e um exame externo. Para esclarecer o diagnóstico é realizado radiografia para a identificação de veias dilatadas em órgãos splenomanometriya usados para refinar a pressão portal( pressão normal é em torno de 150 mmAq, enquanto a doença é elevada a 500 mmAq. Se necessário, operar varredura de radioisótopos e ultra-sonografia hepáticabem como outros procedimentos destinados a analisar a qualidade da circulação sanguínea no fígado. Únicamente após diagnóstico detalhado e estabelecimento de um diagnóstico preciso - hipertensão portal, o pacienteaznachaetsya tratamento apropriado.
tratamento de doenças tratamento
de hipertensão portal pode ser tanto conservador e cirúrgico, tudo depende do tipo e estádio da doença. Por métodos conservadoras de tratamento de hipertensão incluem tratamento vasoactivo drogas que reduzem a pressão da veia porta. No caso quando o sangramentoobservado nas veias do esófago, a sonda utilizada Sengshtakena-Blackmore introduzida no esófago e do estômago, que é pressionado contra as veias afectadas. No caso de sangramento contínuo aplicar o método mais radical - o endurecimento das veias do esôfago, um segundo procedimento é realizado uma vez a cada alguns dias até que todas as paradas do sangramento.
Para formas graves da doença, o tratamento cirúrgico da hipertensão portal é necessário no menor tempo, uma vez que qualquer atraso pode resultar em uma recaída da doença.
Na cirurgia, vários tipos de operações são distinguidos dependendo da clínica de doença e do uso de certos equipamentos e princípios operacionais:
- Novas formas de saída de sangue da zona do portal estão sendo criadas.
- Os métodos são usados para reduzir a quantidade de sangue que entra na área do portal.
- O equipamento especial é utilizado para a drenagem do líquido acumulado na cavidade abdominal.
- Operações destinadas a restaurar a saúde do fígado( regeneração no nível celular e restauração da circulação sanguínea nos tecidos dos rins).
- Operações, cujo principal objetivo é criar uma conexão entre as veias do esôfago e do estômago( esses vasos pertencem a diferentes bacias venosas).
Em alguns casos, após o tratamento cirúrgico, há complicações da hipertensão portal associada à continuação do sangramento no sistema digestivo do organismo. Além disso, no contexto desta doença, muitas vezes desenvolve encefalopatia hepática - uma patologia que afeta o sistema nervoso( esta condição geralmente causa a morte do paciente).Além disso, para o uso do tratamento cirúrgico existem contra-indicações: idade avançada, gravidez, condição instável de órgãos próximos, tumores malignos e tuberculose. Apesar das contra-indicações, é importante que os primeiros sintomas procurem o conselho de um gastroenterologista ou cirurgião.