Função hormonal da glândula pituitária
STG é um péptido isolado da glândula pituitária anterior e consiste em 191 aminoácidos. A produção diária de STH é de aproximadamente 500 μg. O STG estimula a síntese protéica, os processos de mitose das células e melhora a lipólise. A meia-vida de STH em adultos é de 25 minutos. A inactivação do hormônio no sangue é realizada por hidrólise. Em comparação com outros hormônios, STH está presente na glândula pituitária na maior quantidade( 5-15 mg / g de tecido).A principal função da STH é a estimulação do crescimento corporal. O STG promove a síntese protéica e, interagindo com a insulina, estimula o fluxo de aminoácidos nas células. Também afeta a absorção e oxidação da glicose pelo tecido adiposo, músculos e fígado. O STG aumenta a sensibilidade dos adipócitos à ação lipolítica das catecolaminas e reduz a sua sensibilidade à ação lipogênica da insulina. Esses efeitos levam à liberação de ácidos graxos e glicerina do tecido adiposo no sangue, seguido pelo metabolismo no fígado. STH reduz a esterificação de ácidos gordos, reduzindo assim a síntese de TG.Os dados atuais sugerem que o STH pode reduzir o consumo de glicose por tecido adiposo e músculos por inibição pós-receptor da ação da insulina. O STG aumenta o transporte de aminoácidos para o músculo, criando um substrato para síntese protéica. Através de um mecanismo separado, o STH aumenta a síntese de DNA e RNA.
STH estimula o crescimento celular tanto direta quanto indiretamente através do IGF I e II.Os principais efeitos biológicos da STH são fornecidos pela IGFR I.
A secreção de STH normalmente ocorre de forma desigual. Durante a maior parte do dia, a concentração no sangue de pessoas saudáveis é muito baixa. Durante um dia, há 5-9 libertações discretas de hormônios. O baixo nível inicial de secreção e a natureza pulsante das emissões tornam difícil avaliar os resultados da determinação da concentração de glicemia no sangue. Nesses casos, são usados testes provocativos especiais.
A regulação da secreção de STH é realizada principalmente por dois péptidos do hipotálamo: STRH, que estimula a formação de STH e somatostatina, que tem o efeito oposto. Na regulação da secreção de STH, IGFR também participa. O aumento na concentração no sangue de IGFR I suprime a transcrição de genes de STH nos somatotropos pituitários pelo princípio de feedback negativo.
Fig. Os principais efeitos metabólicos de STD
Fig. Os principais efeitos metabólicos da DST
Os principais distúrbios da função somatotrópica da glândula pituitária são representados por produção excessiva ou insuficiente de STH.Gigantismo e acromegalia são doenças neuroendócrinas causadas por hiperprodução crônica de somatótrofos de STG do lobo anterior da glândula pituitária. A produção excessiva de STH no período de osteogênese antes do fechamento das epífises leva ao gigantismo. Após o fechamento das epífises, a hipersecreção de STH causa acromegalia. O gigantismo pituitário raramente é observado, ocorre em uma idade jovem. A acromegalia ocorre principalmente na idade de 30-50 anos( a frequência média é de 40-70 casos por 1 milhão de habitantes).
O desenvolvimento do nanismo hipofisário( nanismo) na grande maioria dos casos está associado a uma deficiência da função somatotrópica do lóbulo anterior da glândula pituitária, até sua perda completa. A interrupção da produção de STH pela glândula pituitária é geralmente( aproximadamente 70% dos casos) devido ao principal dano ao hipotálamo. Aplastia congênita e hipoplasia da glândula pituitária são raramente detectadas. Qualquer mudança destrutiva na região hipotálamo-pituitária pode levar a uma parada no crescimento. Na maioria das vezes eles são devidos a craniofaringioma, germinomas tumores do SNC e outras
área hipotalâmica, tuberculose, sar-koidozom, toxoplasmose e aneurismas vasculares cerebrais. Formas conhecidas de
nanismo, devido principalmente hereditariamente no tipo, na qual a formação e secreção de hormona do crescimento não são violados. Em particular, as crianças com síndrome de Laron tem todos os sinais de gipopituitariz-ma, mas a concentração da hormona do crescimento no sangue aumentado devido ao menor teor de IGF I. O principal defeito é causado pela incapacidade da hormona do crescimento para estimular a produção de IGF I.
Muitos pacientes com hipopituitarismo não consegue reconhecer o dano estrutural óbvia para o hipotálamoou glândula pituitária;Nesses casos, a patologia é mais frequentemente causada por defeitos funcionais do hipotálamo. Insuficiência de STH pode ser isolada e combinada com insuficiência de outros hormônios pituitários.