Retinoscopia

Grande parte da minha informação sobre os olhos foi obtida através da retinoscopia , i.e.exame clínico da retina. Retinoscópio é uma ferramenta projetada para determinar a re-fração do olho. Com sua ajuda, um puma de luz refletido pelo espelho é jogado no pupilo. A fonte de luz pode estar fora do instrumento - acima ou atrás do paciente - e dentro dela( usando uma bateria elétrica).Quando visto através de uma abertura no espelho médico vê uma parte maior ou menor da pupila preenchido pela luz que, no olho normal tem uma cor amarelo-avermelhado( a cor na retina).Se o olho estiver focado no ponto a partir do qual é inspecionado, o médico também vê uma sombra escura na borda da pupila. O comportamento desta sombra, quando o espelho se move em diferentes direções, é o que nos mostra o estado refractivo do olho.

Se o instrumento é usado a uma distância de seis pés e a sombra se move na direção oposta ao movimento do espelho, então o olho é miopico. Se a sombra se move na mesma direção que o espelho, o olho é hipermetrópico ou normal. No caso da hipermetropia, esse movimento é mais pronunciado do que no caso de um olho normal, e o especialista geralmente pode distinguir entre esses dois estados, apenas pela natureza do movimento das sombras. No astigmatismo o movimento é diferente em diferentes meridianos( o meridiano é a projecção do plano que passa pelos pólos dos olhos ou na parte da frente. A fim de determinar o grau de alterações de refracção correctamente distinguir olho hipermetropia do normal, ou para distinguir entre diferentes tipos de astigmatismo, que é geralmente necessário para experimentar com a lentecolocado na frente do olho do paciente. Se a côncava é usada em vez do espelho plano, os movimentos descritos terão a direção oposta.espelho gloss é usado com mais freqüência.

Snellen cartão de teste e julgamento lentes de óculos pode ser usado apenas sob certas condições favoráveis. Retinoscópio você pode usar a qualquer hora, em qualquer lugar. É um pouco mais fácil de usar em luz fraca do que em luz brilhante, mas, em princípio, pode ser utilizado comqualquer iluminação, mesmo com a luz do sol brilhante, batendo diretamente no olho. O acetosscópio também pode ser usado em muitas outras condições desfavoráveis.

A determinação da refração usando listas de verificação e lentes de teste Snellen leva um tempo considerável( de minutos a horas).Com a ajuda do retinoscópio, a refração pode ser determinada em uma fração de segundo. Os métodos anteriores seriam impossíveis de obter qualquer informação sobre refração, por exemplo, um jogador no beisebol no momento em que ele se virar para a bola, no momento em que ele acha, e no momento após a greve. E com retinoskoiom é bastante fácil determinar se sua visão é normal, ou é onomista, hipermetrópica ou astigmática no momento em que o jogador faz esses movimentos. Se, no entanto, quaisquer anomalias de refração são observadas, então pode-se determinar com precisão com precisão seu grau na velocidade de movimento da sombra.

Com listas de verificação e lentes de teste, as descobertas devem ser feitas com base nas declarações do paciente sobre o que ele vê.Mas o paciente muitas vezes está tão preocupado e envergonhado durante o teste que ele não sabe o que vê, como ele não sabe se seus óculos melhoram ou pioram sua visão. Além disso, a acuidade do fenia não é uma indicação confiável do estado de refração. Um paciente com duas dioptrias da miopia pode ver duas vezes mais que outra com a mesma anomalia de refração. O levantamento na tabela de verificação é, de fato, completamente subjetivo, enquanto as conclusões extraídas da retinoscopia são completamente objetivas, de modo algum dependem das afirmações do paciente.

Em suma, a definição de refração usando uma lista de verificação ou lentes de teste é demorada e só pode ser realizada sob certas condições favoráveis ​​com resultados que nem sempre são confiáveis. Ao mesmo tempo, o retinoscópio pode ser usado para todos os tipos de condições oculares normais e anormais tanto para humanos quanto para animais. Os resultados da regoscopia corretamente realizada dependem sempre do estado de refração do olho. A retinoscopia adequada significa que o retinoscópio não deve ser aproximado do olho do que seis pés. Caso contrário, o objeto da pesquisa ficará nervoso, e a refração, por razões que serão discutidas mais tarde, mudará, o que não nos permitirá realizar uma pesquisa confiável. Se estamos falando de animais, o retinograma geralmente precisa ser usado em distâncias muito maiores.

Há mais de 30 anos que usei o retinoscópio para estudar a refração do olho. Com sua ajuda, examinei os olhos de dezenas de milhares de escolares, centenas de bebês e milhares de animais, incluindo gatos, cachorros, coelhos, aves, cavalos, tartarugas, répteis e peixes. Um retinoscópio foi usado quando os objetos da pesquisa estavam descansando e quando estavam em movimento( e também quando eu estava me movendo), no momento do despertar, e quando eles adormeceram. As observações foram realizadas mesmo quando os objetos de investigação estavam sob a influência de clorofórmio ou éter. Eu apliquei um retinoscópio durante o dia e a noite;nos momentos em que os objetos da pesquisa estavam calmos e quando estavam preocupados;quando tentaram ver algo e quando não fizeram tais esforços;quando mentiram e quando disseram a verdade;Quando as pálpebras foram cobertas parcialmente, cobrindo parte da pupila;Quando o aluno foi alargado e quando foi estreitado ao tamanho da cabeça de alfinete;Quando o olho se moveu de um lado para o outro, para cima e para baixo e em outras direções.

Desta forma, pude descobrir muitos fatos anteriormente desconhecidos de que era absolutamente impossível chegar a acordo com os pontos de vista geralmente aceitos neste campo de pesquisa. Isso me fez fazer uma série de experiências, que já mencionei. Os seus resultados correspondiam plenamente aos dados dos meus estudos anteriores, o que não me deixou mais escolha do que refutar toda a essência da doutrina ortodoxa de acomodação e anomalias de refração.