Partículas flutuantes: sua causa e tratamento
Uma manifestação muito comum da visão imperfeita é um fenômeno que já foi mencionado e que é conhecido como muscae volitantes, ou um sintoma de "moscas voadoras".Essas partículas flutuantes geralmente têm uma cor escura ou preta, mas às vezes elas parecem ser bolhas brancas. Em casos raros, eles podem ser quase todas as cores do arco-íris. Eles se movem bastante rapidamente( geralmente ao longo da curva da trajetória) antes dos olhos e sempre parecem estar fora do ponto de fixação. Se uma pessoa tenta olhar diretamente para eles, parecerá que estão ligeiramente afastados do observador. Daí o nome deles.
A literatura sobre este assunto está cheia de especulações sobre a origem dessas manifestações. Alguns autores atribuí-los à presença de partículas flutuantes de células mortas ou detritos celulares no corpo vítreo, uma substância transparente que enche 4/5 do globo ocular atrás das lentes transparentes. Acredita-se que a presença de tais partículas na superfície da córnea do olho também causa sua aparência. Além disso, eles assumiram que eles podem ser causados pela passagem de lágrimas através da córnea do olho.
Estas "moscas" são tão comuns na miopia que se supunha que são um dos sintomas desta condição, embora possam ser observados em outros erros refractivos, bem como no caso de olhos normais em todos os outros aspectos. Sua aparência foi atribuída a distúrbios circulatórios e digestivos, bem como a doença renal. Como uma grande quantidade de pessoas com doenças mentais também sofrem com elas, sugeriu que elas são evidências da fase inicial de psicose. Eles prosperaram no negócio de produzir medicamentos. Também foi difícil avaliar a tortura mental que causaram. Isto é bem ilustrado pelo seguinte histórico médico.
Um padre, que estava muito irritado com a aparência contínua de partículas flutuantes diante de seus olhos, seu oculista disse que eles são um sintoma de doença renal e que muitas vezes a doença retiniana pode ser um sintoma precoce de qualquer problema com os rins. Este foi o motivo de suas visitas regulares ao oculista. Quando o médico morreu, o padre imediatamente começou a procurar alguém que pudesse verificar seus olhos de vez em quando. O médico de família do padre enviou-o para mim.
Eu não era tão famoso como seu anterior oftalmologista, mas aconteceu que eu ensinei um médico a usar um oftalmoscópio, enquanto outros não conseguiram fazê-lo. Nesta base, ele concluiu que eu deveria saber muito sobre a aplicação desta ferramenta. Além disso, o padre especialmente queria que alguém fizesse um exame completo do seu fundo e detectasse imediatamente qualquer sinal de doença renal, o que pode causar a aparência de partículas flutuantes. Foi assim que ele chegou até mim. Depois de conhecê-lo, examinei cuidadosamente os olhos dele. O padre ficou satisfeito, pois não consegui detectar anormalidades nos olhos. No entanto, ele veio periodicamente a mim com o único objetivo de voltar a verificar.
Um dia, quando eu não estava na cidade, ele pegou cinza em seus olhos, e ele foi a outro oculista para extraí-lo. Quando voltei para casa tarde da noite, encontrei-o sentado no limiar da minha casa com a esperança de que eu pudesse voltar. Sua história causou piedade. O novo médico examinou os olhos com um oftalmoscópio e sugeriu a possibilidade de glaucoma, descrevendo esta doença como traiçoeira, o que pode levá-lo a cegueira e que é dolorosamente doloroso. Ele chamou a atenção sobre o que o paciente já havia falado antes, ou seja, a possibilidade de doença renal, observando ao mesmo tempo que o fígado e o coração poderiam ser afetados. O médico aconselhou o padre a verificar cuidadosamente todos esses órgãos.
Eu realizei outro exame geral de seus olhos, prestando especial atenção à pressão intraocular. Ele teve a oportunidade de comparar seus olhos com os meus para que ele pudesse se certificar de que eles não se tornaram difíceis como uma pedra. No final, consegui acalmá-lo.
Em outro caso, um homem, que retornava de alguma forma da Europa, olhou para as nuvens brancas e percebeu que, antes que seus olhos aparecessem algumas partículas flutuantes. Ele consultou o médico de um navio que disse que esse sintoma é muito grave e pode ser um prenúncio da cegueira. Também pode servir como um sinal da fase inicial de psicose e outras doenças nervosas ou orgânicas. Ele foi avisado, assim que ele desembarcou, para consultar um médico de família e algum especialista em doenças oculares, o que ele fez.
25 anos se passaram desde então, mas nunca esquecerei aquele horrível estado de nervosismo e receio que essa pessoa tenha se atormentado depois que ele me visitou. O estado era pior do que no caso do padre, que sempre estava pronto para admitir que seus medos eram infundados. Eu verifiquei os olhos deste homem com muito cuidado e os achei absolutamente normais. Sua visão era excelente tanto no ponto próximo quanto em objetos distantes. Percepção de cor, campo de visão e pressão intra-ocular - tudo estava em ordem. Sob uma forte lupa, não consegui detectar nenhuma opacidade no corpo vítreo de seus olhos. Em suma, não houve sintomas de nenhuma doença.
Eu disse a ele que ele tinha tudo em ordem com seus olhos, e ele mostrou o anúncio do jornal de um único remédio de curandeiro. Uma parte significativa do anúncio foi ocupada com a descrição de coisas terríveis, o que, provavelmente, seguirá após o aparecimento de partículas flutuantes diante de seus olhos, se uma pessoa não tomar imediatamente o medicamento em questão. O medicamento custa um dólar para um frasco para injectáveis. Notei que este anúncio, que todos os dias apareceu em todos os principais jornais da cidade e, provavelmente, em outras cidades, deveria custar muito dinheiro. Portanto, também deve trazer tal renda.É óbvio que deve haver muitas pessoas que sofrem deste sintoma, e se realmente fosse tão grave quanto acredita, então o mundo ficaria cheio de pessoas cegas e loucas. Mas não é assim!
Meu paciente deixou bastante seguro, mas às onze horas( e sua primeira visita às nove horas) voltou. Ele ainda viu as partículas flutuantes, e ainda o preocupavam. Voltei os olhos com tanta atenção quanto antes, e novamente o convencei de que eles estavam em perfeita ordem.À tarde, eu não estava no escritório, mas foi-me dito que ele estava lá duas vezes - às 3:00 e às 5:00.Às 7 horas, ele voltou, levando consigo o médico de família, meu velho amigo. Eu disse ao último: "Por favor, faça-o sentar-se em casa. Eu tenho que tirar dinheiro com ele por suas visitas, porque ele demora muito tempo de mim, mas tenho vergonha de fazê-lo, porque ele está bem ".Não sei o que meu amigo lhe disse, mas não vi mais esse homem.
Eu não sabia então sobre muscae volitantes tanto quanto eu sei agora, caso contrário, eu poderia salvar as duas pessoas acima da excitação excessiva. Eu poderia dizer-lhes que seus olhos são normais, mas eu não sabia como se livrar desses sintomas, que são apenas uma ilusão causada pelo estresse mental. O aparecimento de partículas deve-se principalmente a uma visão substancialmente fraca, uma vez que aqueles cuja visão é imperfeita sempre fazem um esforço para ver. Mas as pessoas cuja visão normalmente é normal, também podem ocasionalmente ver partículas flutuantes, já que os olhos de ninguém têm visão normal o tempo todo. A maioria das pessoas poderá ver muscae voSi-tantes se olharmem o sol ou alguma superfície uniforme e brilhante, como uma folha de papel branco, sobre a qual a luz solar cai. Isto é devido ao fato de que as pessoas estão se esforçando quando olham essas superfícies.
Em outras palavras, as partículas nunca são visíveis se os olhos e o cérebro não estiverem tensos. Nesse caso, eles sempre desaparecem quando a tensão pode ser removida. Se uma pessoa pode recordar uma pequena letra na lista de verificação usando o método de fixação central, as partículas desaparecerão imediatamente ou deixarão de se mover. Mas se uma pessoa tentar lembrar duas ou mais letras igualmente bem ao mesmo tempo, elas reaparecerão e retomarão seu movimento.
Normalmente, o estresse que causa a muscae voli-tantes é muito facilmente removido. Um professor, que sofria de sua aparência por vários anos, virou-se para mim devido a um agravamento significativo desta condição. Meia hora depois, consegui melhorar minha visão para uma norma, que era um pouco míope. Como resultado, as partículas desapareceram. No dia seguinte, eles reapareceram, mas uma segunda visita ao meu escritório trouxe alívio. Depois disso, o professor aprendeu a fazer exercícios em casa e não enfrentou problemas.
Um médico, que sofria constantemente de dores de cabeça e muscae voSitantes, teve apenas 20/70 de visão ao examinar a mesa de verificação. Neste caso, o retinoscópio mostrou astigmatismo misto, e o paciente viu as partículas. Quando ele olhou para uma parede vazia em branco ou um cartão branco limpo, o retinoscópio ainda mostrava um astigmatismo misto, e ele ainda viu as partículas. Mas quando ele, olhando para essas superfícies, lembrou tão bem o ponto negro que ele tinha visto com seus próprios olhos, as partículas desapareceram completamente, e o retinograma deixara de mostrar qualquer anomalia de refração. Poucos dias depois, ele se livrou completamente do astigmatismo, muscae voli-tantes e dores de cabeça, bem como da conjuntivite crônica( inflamação da conjuntiva do olho).Seus olhos, meio fechados, abertos e a esclerótica ficou branca e limpa. Ele podia ler no trem sem qualquer inconveniente e, o que mais impressionou ele, agora podia sentar a noite inteira com seus pacientes sem problemas com os olhos no dia seguinte.