Hormônio estimulante da tiróide no soro sanguíneo

Valores de referência da concentração sérica de TSH: recém nascidos - 1-39 mUI / l, adultos - 0,4-4,2 mUI / l.

TTG é uma glicoproteína secretada pela adenohipófise. Atua principalmente sobre a glândula tireoidea, estimulando a síntese de T4 e T3 e sua liberação no sangue.

Para determinar o nível sérico de TSH, RIA, ELISA e análise imunofemiluminescente são utilizados. O último método é baseado no uso de anticorpos monoclonais para TSH e aumento da quimioluminiscência, sua sensibilidade é duas ordens de grandeza maior do que a sensibilidade do RIA e uma ordem de grandeza - ELISA.Os kits de diagnóstico modernos da terceira geração permitem detectar concentrações de TSH inferiores a 0,01 mUI / l, de modo que podem distinguir claramente o hipertireoidismo( o conteúdo de TSH é reduzido) e o eutyroidismo( teor normal de TSH).É com a definição do nível de TSH que o diagnóstico deve ser iniciado se suspeita de anormalidades na atividade do hormônio da tireóide.

Com hipotireoidismo, a concentração de TSH é aumentada. O diagnóstico é confirmado por baixas concentrações de tiroxina livre( cT4), T4, T3 no sangue. Em casos de hipotiroidismo subclínico leve, quando o nível de cT4 e T4 no sangue está dentro dos limites normais, a detecção de conteúdo elevado de TSH torna-se crucial. Um baixo nível de TSH no hipotireoidismo indica uma deficiência da hipófise ou hipotálamo e exclui a disfunção primária da glândula tireoidea. A definição de TSH é importante para o monitoramento de pacientes com hipotireoidismo que recebem terapia de substituição diária com levotiroxina sódica. Determinando a concentração de TSH, você pode otimizar a dose do medicamento.

No hipertireoidismo, a síntese e secreção de TSH são suprimidas. Como resultado, o hipertireoidismo primário( doença da tireóide) é caracterizado por um elevado teor de hormônios tireoidianos( T4, T3) no sangue e uma deficiência de TSH.

A concentração de TSH aumenta com tumores secretoros de tirotropina da glândula pituitária( em 90% dos casos, macroadenomas com mais de 10 mm de tamanho).Ao mesmo tempo, deve-se lembrar que o hipotireoidismo a longo prazo pode levar a hiperplasia pituitária com a formação de um pseudotumor, portanto, todos os pacientes precisam examinar a concentração de cT4 antes de realizar uma operação na glândula pituitária. Valores elevados de cT4 testemunham a favor do adenoma pituitário, baixos valores de hipotireoidismo.

As principais doenças e condições nas quais as alterações mais freqüentes na concentração de TSH no sangue são apresentadas na tabela. Tabela

Doenças e condições em que a concentração de TSH sérico é alterada