Hemoglobina
Hb - o principal componente dos eritrócitos, é uma proteína complexa constituída por heme e globina. A principal função da Hb é transferir oxigênio dos pulmões para os tecidos, bem como remover o dióxido de carbono do corpo e regular a CBS.Os valores de referência da concentração de Hb no sangue são apresentados na Tabela.[Titz N., 1997].
Determinar a concentração de Hb no sangue desempenha um papel crucial no diagnóstico de anemia. A conclusão sobre a presença de anemia baseia-se nos resultados da determinação da concentração de Hb e do valor de Ht no sangue: para homens, a concentração de Hb é inferior a 140 g / L e o valor de Ht é inferior a 42%;para mulheres - menos de 120 g / l e 37%, respectivamente. Na anemia, a concentração de Hb varia amplamente e depende da sua forma e gravidade. Na anemia por deficiência de ferro na maioria dos pacientes, a diminuição da Hb é relativamente moderada( até 85-114 g / l), menos pronunciada( até 60-84 g / l).redução significativa na concentração em sanguíneo de Hb( até 50-85 g / litro) é característica de perda de sangue aguda, anemia gipoplastiches Coy, anemia hemolítica após crise hemolítica, anemia por deficiência de vitamina B12.Concentração Hb 30-40 g / l - um indicador de anemia grave, que requer medidas urgentes. A concentração mínima de Hb no sangue, compatível com a vida, é de 10 g / l.
A concentração de Hb no sangue pode aumentar( até 180-220 g / L e acima) em doenças mieloproliferativas( erythremia) e eritrocitose sintomática que acompanha várias condições. As mudanças na concentração de Hb para várias doenças são apresentadas na tabela. O estudo da concentração de Hb em dinâmica fornece informações importantes sobre o curso clínico da doença e a eficácia do tratamento. Falso aumento da concentração de Hb no sangue é monitorizada gipertriglitseri-Academia para, leucocitose acima 25,0h109 / l, doença hepática progressiva, a presença de hemoglobina C ou S, ou doença do mieloma Valdenstroma( presença facilmente precipitando globulina).Tabela Doenças
e condições acompanhadas por uma mudança no sangue Hb concentração
Doenças e condições Tabela acompanhado por uma mudança no sangue Hb concentração
vários tipos de Hb está presente no sangue humano: HbA1( 96-98%), HbA2( 2-3%), HbF(1-2%), diferindo na composição de aminoácidos da globina, propriedades físicas e afinidade pelo oxigênio. HbF prevalece em recém-nascidos - 60-80%, pelo 4-5º mês de vida, sua quantidade diminui para 10%.HbA aparece em um feto de 12 semanas de idade, no adulto é o volume de Hb. HbF em uma concentração de até 10% pode ser detectado com aplasia, anemia megaloblástica, leucemia;com uma grande p-talassemia, pode ser de 60 a 100% da Hb total, com um pequeno - 2-5%.O aumento da fração de HbA2 é característico da p-talassemia( para grande p-talassemia - 4-10%, pequena - 4-8%).
O aparecimento de formas patológicas de Hb é devido a uma interrupção na síntese de cadeias globinas( hemoglobinopatias).A hemoglobinopatia mais comum é a anemia falciforme S.O método principal para detectar formas patológicas de Hb é o método de eletroforese.