Colinesterase no soro
Valores de referência de colinesterase atividade em soro - 5300-12900 UI / l.
Duas enzimas diferentes deste tipo estão presentes em tecidos humanos: acetilcolinesterase( "verdadeira" colinesterase), localizada principalmente no tecido nervoso, músculos esqueléticos e, em baixa concentração, em eritrócitos;e soro de leite, ou pseudo-colinesterase, que é amplamente distribuído, presente no fígado, pâncreas, secretado pelo fígado no sangue. A colinesterase sérica é uma enzima que catalisa a reação de hidrólise da acetilcolina.
Determinação da actividade da colinesterase no soro de maior interesse clínico para diagnóstico de envenenamento substâncias insecticidas tóxicos e fosforor-ganic, bem como um indicador de fígado proteína-sintético e a detecção de variantes de enzima atípicos( forma dibucaína-resistentes).
O envenenamento com substâncias organofórficas e inseticidas é acompanhado por uma diminuição acentuada da atividade da colinesterase. Diminui drasticamente as doenças hepáticas crônicas graves, especialmente com cirrose. Uma diminuição significativa na atividade da colinesterase também é observada com lesões de fígado blastomatosas generalizadas. Nos estágios iniciais da icterícia obstrutiva, a diminuição da atividade da colinesterase é muito raramente detectada.
acentuada diminuição da actividade da colinesterase - uma manifestação típica de distúrbios da função hepática proteína-sintética em pacientes com hepatite viral o desenvolvimento de insuficiência hepática aguda, o seu grau de redução é inversamente proporcional à gravidade da doença. Os valores mais baixos são observados nos pacientes alguns dias antes do desenvolvimento do coma hepático. No entanto, a meia-vida longa da colinesterase sérica( 7-10 dias) reduz sua capacidade de diagnóstico de insuficiência hepática aguda.
Com IM, uma diminuição acentuada na atividade da colinesterase é observada no final do primeiro dia da doença, causada por um choque que provoca danos graves ao fígado.
Recentemente, o estudo desta enzima é amplamente utilizado para monitorar o uso de relaxantes na prática cirúrgica. As substâncias semelhantes a Curare( iodeto de suxametônio, etc.), usadas em cirurgia para relaxar os músculos, geralmente são destruídas rapidamente, principalmente pela colinesterase do soro. As conseqüências graves do uso dessas drogas( apneia prolongada do sono, choque colinérgico) são possíveis tanto com a insuficiência de colinesterase adquirida( mais freqüentemente com doenças hepáticas crônicas) quanto com seu defeito inerente.
Na síndrome nefrótica, observa-se um aumento da atividade da esterona de colina, que está associado a um aumento na síntese de albumina pelo fígado devido à perda rápida da fração finamente dispersa de proteínas na urina. Um aumento na atividade da colinesterase também é observado com obesidade e enteropatia extrajudicial.
Um pequeno aumento na atividade da colinesterase às vezes é possível com hipertensão arterial, diabetes, tétano, corea, psicose maníaco-depressiva, neuroses depressivas, ansiedade.