Doença renal autoimune

Glomerulonefrite é a forma mais comum de doença renal primária com lesão predominante dos glomérulos renais. Atualmente, o conceito de gênese imunoinflamatória dessa doença é geralmente reconhecido.

Glomerulonefrite é o resultado de uma reação inflamatória a Ar, causando danos nos tecidos. Embora o Ag específico responsável pelo desenvolvimento da glomerulonefrite seja frequentemente desconhecido, eles podem ser classificados de acordo com sua origem primária, ou seja, se o próprio rim( ar renal) serve como fonte ou a fonte está fora do rim( Ar não renal).Para iniciar o desenvolvimento da glomerulonefrite, o Ag não invasivo( com ou sem AT) deve acabar por dentro do rim: no mesangião do glomérulo, na membrana basal ou no lado subendotelial da membrana basal. A natureza adicional do dano histológico na glomerulonefrite depende da localização de Ar e do tipo de resposta imune que causa a deposição.

Duas variáveis ​​imunopatológicas do desenvolvimento da glomerulonefrite são possíveis. Um deles surge como resultado da interação de autoanticorpos com autoantígenos - os componentes protéicos do tecido renal, principalmente a membrana basal da parede dos capilares glomerulares. Esses complexos são formados e localizados diretamente na membrana basal do glomérulo, fazendo com que ele dano( anticorpo, causado por autoanticorpos à membrana basal do glomérulo glomerulonefrite).Na segunda variante, a formação de complexos imunes ocorre no sangue devido à ligação de AT com extracelular e extra-alaúde Ar. Inicialmente, esses complexos imunes circulam no sangue, depois se instalam nas membranas basais dos capilares glomerulares e causam danos.

Foi estabelecido que até 75-80% de glomerulonefrite é causada por complexos imunes, menos de 10% está associada a AT à membrana basal dos glomérulos.

As mesmas respostas imunológicas que induzem glomerulonefrite podem causar danos às células tubulares, vasos. O resultado desse impacto é a infiltração monocular ou neutrofílica do rim intersticial e o desenvolvimento do processo inflamatório, que é unido pelo conceito de nefrite tubulointersticial. O último pode ser causado por autoanticorpos à membrana basal tubular, complexos imunes Arg-AT, respostas imunes mediadas por células. Em alguns casos, a nefrite tubulointersticial acompanha a glomerulonefrite, em outros casos não há alterações nos glomérulos e a nefrite tubulointersticial existe como uma doença independente.