Ceruloplasmina( oxidase contendo cobre) no soro
Os valores de referência da concentração de ceruloplasmina no soro em adultos são de 180-450 mg / l.
Ceruloplasmina é uma proteína com um peso molecular de 150 000 daltons, contém 8 íons de Cu1 + e 8 íons de Cu2 +.A principal proteína plasmática contendo cobre pertence a a2-globulinas;representa 3% da quantidade total de cobre no corpo e mais de 95% de cobre sérico. A ceruloplasmina possui uma atividade oxidase pronunciada;no plasma, também limita a liberação de lojas de ferro, ativa a oxidação do ácido ascórbico
de ácidos, norepinefrina, serotonina e compostos de sulfidrilo e também inativa as formas ativas de oxigênio, evitando a peroxidação de lipídios.
A falta de ceruloplasmina devido a uma violação da sua síntese no fígado causa a doença de Wilson-Konovalov( degeneração hepatocerebral).Com falta de ceruloplasmina, os íons de cobre entram no espaço extravascular( o teor de cobre no sangue também diminui).Eles passam pelas membranas basais renais para o filtrado glomerular e são excretados na urina ou se acumulam no tecido conjuntivo( por exemplo, na córnea).A acumulação de cobre no sistema nervoso central é de particular importância. A insuficiência de íons de cobre no sangue( devido a uma deficiência de ceruloplasmas) leva a um aumento na reabsorção no intestino, o que contribui ainda mais para a acumulação no organismo com posterior exposição a uma série de processos vitais. A redução da concentração de ceruloplasmas no sangue revela em 97% dos pacientes com doença de Wilson-Konovalov. A redução do conteúdo de ceruloplasmina no soro sanguíneo também é observada na síndrome nefrótica, doenças gastrointestinais, dano hepático grave( em 23% dos casos) devido às perdas e à ruptura da síntese.
Ceruloplasmina pertence à proteína de fase aguda( meia-vida de 6 dias), pelo que o aumento da sua concentração no sangue é observado em pacientes com doenças infecciosas agudas e crônicas, cirrose hepática, hepatite, IM, doenças sistêmicas, linfogranulomatose. O aumento do nível de ceruloplasmina foi observado em pacientes com esquizofrenia.
O teor de ceruloplasmina no soro sanguíneo para tumores malignos de várias localizações( pulmão, mama, cervical, gastrointestinal) aumenta( em média 1,5-2 vezes), especialmente quando o processo está se espalhando. A quimioterapia e a radioterapia bem sucedidas reduzem o conteúdo de ceruloplasmina no sangue, até a normalização. Com a terapia ineficaz, bem como com a progressão da doença, o conteúdo de ceruloplasmina permanece alto.