Exame microscópico de líquido seminal

O exame microscópico do ejaculado é realizado após a sua diluição total;estudar a preparação nativa, contar o número de espermatozóides na câmara de Goryaev e analisar o esfregaço corado. Ao estudar a preparação nativa, a motilidade dos espermatozóides é determinada. Os espermatozóides são contados na seguinte ordem.

■ Active-mobile: executando movimento translacional e atravessando o campo de visão do microscópio em menos de 1 s;Na norma, eles são mais de 50%.

■ Inativo: com câmera lenta;na norma, são menos de 50%, bem como com um movimento de equitação, oscilação ou pendulo( menos de 2%).

■ Estacionário;estão normalmente ausentes.

O estudo da preparação nativa dá uma idéia aproximada do número de espermatozóides. Ao contar espermatozóides na câmara de Gorirayev, sua quantidade é determinada em 1 ml de ejaculação e em todo o material obtido. Normalmente, um homem saudável em 1 ml de ejaculado contém mais de 20 milhões de espermatozóides e em todas as ejaculações isoladas - mais de 80 milhões. Reduzir o número de espermatozóides de menos de 20 milhões em 1 ml de ejaculado é considerado como uma oligozoospermia( grau I - 10-19 milhões em 1 ml, II - menos de 10 milhões em 1 ml).

As formas patológicas de espermatozóides também são encontradas na câmara de Goryaev, seu conteúdo normalmente não excede 40%.Em média, o esperma normal no esperma de 81% é esperma normal, 15% dos espermatozóides apresentam patologia na região da cabeça, patologia 2% do pescoço, 2% - patologia da cauda [Evdokimov V.V.e outros, 1995].O aumento da ejaculação de espermatozóides imóveis( mortos) é chamado de necrozoospermia.

As células da espermatogênese, que são normalmente representadas por espermátides, são encontradas em cada ejaculação. O seu conteúdo em esperma não excede 2-4%;um aumento de até 10% ou mais indica uma violação da espermatogênese.

Aumento do conteúdo de formas patológicas ejaculantes de espermatozóides - teratospermia. As formas patológicas incluem espermatozóides com cabeças enormes, com duas cabeças, com duas caudas, sem uma cauda, ​​com um corpo deformado engrossado, com um pescoço deformado, com uma cauda enrolada em torno da cabeça, com um laço no terço superior da cauda. Teratospermia reduz drasticamente a possibilidade de fertilização e, se ocorrer, aumenta a possibilidade de malformações do desenvolvimento no feto. A teratospermia é geralmente combinada com uma diminuição no número de espermatozóides e sua mobilidade. Falta completa de espermatozóides na preparação - azoospermia. Se não forem detectados espermatozóides ou células de espermatogênese na ejaculação em questão, ascite são detectadas. Esta patologia está associada à supressão profunda da espermatogênese( atrofia do epitélio seminal nos túbulos enrolados, espessamento da membrana basal ou sua hialinização, ausência de cabra nas células da hipofisária no organismo).

No estudo da preparação nativa, às vezes é detectada aglutinação - a formação de aglomerados de espermatozóides, colados por cabeças ou caudas. Na ejaculação normal, os espermatozóides não aglutinam. Você não pode tomar por aglutinação um conglomerado caótico, o acúmulo de espermatozóides e sua capacidade de se acumular em pedaços de muco, células, detritos, esse fenômeno é chamado de "pseudoaglutinação".A aglutinação é causada pelo aparecimento de anti-espermatozóides, o seu grau é avaliado da seguinte forma:

■ fraco - os espermatozóides individuais são colados na preparação nativa;

■ colado médio até 50% de espermatozóides, mas apenas na região da cabeça;

■ forte - espermatozóides são colados com cabeças e caudas;

■ massa - quase todos os espermatozóides são colados.

O estudo da morfologia das células da espermatogênese, sua diferenciação com leucócitos é realizada em uma preparação colorida. Na ejaculação, normalmente contém 4-6 glóbulos brancos no campo de visão;um aumento no seu conteúdo( como conseqüência da inflamação) é chamado de pirospermia.

Os eritrócitos geralmente estão ausentes. A aparência na ejaculação de eritrócitos - hemospermia - é observada com varizes de vesículas seminais, pedras na glândula prostática, papiloma da vesícula seminal e neoplasias.

Corpos lipídicos( grãos de lecitina) - um produto da secreção da próstata. Em ejaculado normal contido em grandes quantidades.