Teste geral de sangue, ESR - Causas, sintomas e tratamento. MF.
O exame de sangue geral é prescrito para quase todas as doenças, durante a gravidez e em propósitos profiláticos para a detecção de doenças. Um exame geral de sangue é retirado do dedo.
O exame geral de sangue de inclui a determinação da concentração de hemoglobina, o número de glóbulos vermelhos, leucócitos e plaquetas, os índices de hematócrito e eritrócitos( MCV, MCH, MCHC).
Indicações para análises gerais de sangue e ESR
Um exame de sangue geral juntamente com a fórmula de leucócitos é amplamente utilizado como um dos métodos de exame mais importantes para a maioria das doenças. As alterações que ocorrem no sangue periférico não são específicas, mas ao mesmo tempo refletem as alterações que ocorrem em todo o corpo.
O estudo da fórmula de leucócitos é de grande importância no diagnóstico de doenças hematológicas, infecciosas e inflamatórias, além de avaliar a gravidade da condição e a eficácia da terapia. Ao mesmo tempo, mudanças na fórmula de leucócitos não são específicas - elas podem ter uma natureza similar em diferentes doenças ou, pelo contrário, pode haver diferentes alterações na mesma patologia em diferentes pacientes. A fórmula de leucócitos tem características de idade, portanto, suas mudanças devem ser estimadas a partir da posição da norma de idade( isso é especialmente importante no exame de crianças).
Taxa de sedimentação de eritrócitos( ESR):
Doenças inflamatórias.
Infecções. Tumores
.
Estudo de triagem para exames preventivos.
A medição da ESR deve ser considerada como um teste de triagem, que não possui especificidade para nenhuma doença específica. ESR é geralmente usado em um complexo de análise geral de sangue.
Preparação para um exame de sangue geral e ESR
Um exame geral de sangue é realizado com o estômago vazio. Deve haver pelo menos 8 horas entre a última refeição e doação de sangue para uma análise geral.É aconselhável excluir gordurosos, fritos e álcool da dieta 1-2 dias antes do exame. Uma hora antes de tomar sangue, você deve abster-se de fumar.
É necessário excluir os fatores que influenciam os resultados da pesquisa: estresse físico( correr, escalar a escada), excitação emocional. Antes do procedimento, você precisa descansar por 10-15 minutos, acalme-se.
Informe sempre seu médico sobre como tomar medicação.
O sangue não deve ser tomado após radiografia, exame retal ou fisioterapia.
Diferentes métodos e unidades de teste podem ser utilizados em diferentes laboratórios. Para avaliar os resultados foi correto, recomendamos que você faça os testes no mesmo laboratório ao mesmo tempo. A comparação desses resultados será mais comparável.
Decodificação do exame de sangue geral
Os analisadores hematológicos modernos permitem a obtenção de características precisas e altamente informativas das células sanguíneas.
Qualquer alteração no exame geral de sangue e anormalidades são tratadas como patológicas e requerem um exame cuidadoso do paciente .Mudanças no hemograma com muitas doenças podem ter um caráter inespecífico. Neste caso, eles são usados para a observação dinâmica do paciente e em termos de estimar o prognóstico.
Em doenças do sistema hematopoiético, o estudo do exame geral de sangue adquire o valor diagnóstico primordial. Ele define uma estratégia adicional para examinar o paciente com a escolha subsequente do regime de tratamento e é necessário para monitorar a terapia.
Nos analisadores hematológicos de vários fabricantes, a contagem sanguínea normal pode variar significativamente de acordo com as normas utilizadas em determinado país. Abaixo estão os valores normais de sangue periférico em adultos de acordo com a ordem do Ministério da Saúde da Federação Russa.
Padrões de Contagem de Sangue
| valores do índice de sangue | ||
| normal Hemoglobina, g / l Homens Mulheres | 130,0-160,0 120,0-140,0 | |
| eritrócitos( RBC), * 1012 / G Homens Mulheres | 4,0-5,0 3,9-4,7 | |
| hematócrito,% Homens Mulheres | 40-48 36-42 | |
| média de hemoglobina em um eritrócito( MCH), pg | 27,0-31,0 | |
| volume médiodos eritrócitos( MCV), fl, mkm3 | 80,0-100,0 | |
| concentração média de hemoglobina( MCHC), g / dl | 30,0-38,0 largura de distribuição | |
| em volume de eritrócitos( RDW-CV),% | 11,5-14,5 | |
| reticulócitos, ‰( ou%) | 2,0-12,0( 0,2-1,2) | |
| leucócitos, * 109 / l | 4,0-9,0 | |
| neutrófilos%( 109 / l) facada segmentado | 1,0-6,0( 0,04-0,30) 47,0-72,0( 2,0-5,5) | |
| eosinófilos 05-5,0( 0,02-0,3) | ||
| basófilos | 0-1,0( 0-0,065) | |
| linfócitos | 19,0-37,0( 1,2-3,0) Os monócitos | |
| 3, 0-11,0 plaquetas( 0,09-0,6) | ||
| * 109 / l | 180,0-320,0 | |
| Volume médio de plaquetas( MPV), fl | 7,4-10,4 | |
| largura de distribuiçãoo volume de plaquetas,( PDW), 10-20% | ||
| Thrombocrit( PCT), 0,15-0,40% | ||
| ESR, mm / h | dois, Eritrócitos parâmetros( parâmetros) Os glóbulos vermelhos do sangue 0-20,0 |
- policitemia
- Hemoglobina Hematócrito
- significa corpuscular de volume
- teor de hemoglobina média em um eritrócito
- concentração média do índice de hemoglobina
- anisocitose( heterogeneidade) de células vermelhas do sangue( RDW - distribuição dos eritrócitoslargura)
- morfologia dos eritrócitos reticulócitos
- taxa de sedimentação de eritrócitos( ESR) os níveis de plaquetas
plaquetas parâmetros sanguíneos
- ( PLT - plaquetas)
- trombocitose
- trombocitopenia volume médio de plaquetas( MPV - volume médio das plaquetas) de largura de distribuição
- plaquetas em volume( PDW - largura de distribuição de plaquetas)
- Thrombocrit( PCT - crit plaquetas) parâmetros sanguíneos
Leucócitos
- número de leucócitos
- neutrófilos
- eosinófilos
- basófilos
- monócitos
- Linfócitosas células plasmáticas
- atípica fórmula mononucleares
leucócitos - uma percentagem dos diferentes tipos de glóbulos brancos( neutrófilos, linfócitos, eosinófilos, monócitos, basófilos).WBC inclui determinar( em%) de neutrófilos, linfócitos, eosinófilos, basófilos, monócitos.taxa de sedimentação de eritrócitos
( ESR)
velocidade de hemossedimentação( VHS) - um indicador inespecífico de inflamação.
ESR é uma medida da taxa de separação de sangue em um tubo com anticoagulante adicionado em 2 camadas: o plasma superior( plasma transparente) e o menor( glóbulos vermelhos).A taxa de sedimentação de eritrócitos é estimada a partir da altura da camada plasmática formada( em mm) em 1 hora. A massa específica de eritrócitos é maior do que a massa específica do plasma, portanto, em um tubo de ensaio na presença de anticoagulante( citrato de sódio) sob a influência da gravidade, os eritrócitos se instalam no fundo.
O processo de sedimentação( sedimentação) de eritrócitos pode ser dividido em 3 fases, que ocorrem a diferentes taxas. Primeiro, os glóbulos vermelhos se depositam lentamente em células separadas. Então eles formam agregados - "moedas", e a subsidência ocorre mais rapidamente. Na terceira fase, um grande número de agregados de eritrócitos são formados, sua subsidência primeiro desacelera e depois cai gradualmente.
O índice de ESR varia dependendo de uma variedade de fatores fisiológicos e patológicos. Os valores de ESR em mulheres são ligeiramente superiores aos dos homens. As alterações na composição protéica do sangue durante a gravidez levam a um aumento da ESR durante este período.
A redução dos glóbulos vermelhos( anemia) no sangue leva a uma aceleração da ESR e, pelo contrário, um aumento no conteúdo de glóbulos vermelhos diminui a taxa de sedimentação. Durante o dia, as flutuações nos valores são possíveis, o nível máximo é notado durante o dia. O principal fator que influencia a formação de "moedas" no caso da sedimentação de eritrócitos é a composição protéica do plasma sanguíneo. As proteínas de fase aguda, adsorvidas na superfície dos eritrócitos, reduzem sua carga e repulsão umas das outras, promovem a formação de "moedas" e a sedimentação acelerada de eritrócitos.
Aumento em proteínas de fase aguda, por exemplo, proteína C-reativa, haptoglobina, alfa-1-antitripsina, em inflamação aguda leva a um aumento da ESR.Nos processos inflamatórios e infecciosos agudos, a mudança na taxa de sedimentação de eritrócitos é observada 24 horas após a subida da temperatura e aumenta o número de leucócitos. Na inflamação crônica, o aumento da ESR é devido ao aumento da concentração de fibrinogênio e imunoglobulinas.
O método Westergren difere do método amplamente utilizado para a determinação de ESR no Panchenkov com as características dos tubos utilizados e a escala de resultados calibrada de acordo com o método de Westergren. Os resultados obtidos por estes dois métodos coincidem na faixa de valores normais, ambos os métodos têm os mesmos valores de referência. O método de Westergren é mais sensível a um aumento na ESR, e os resultados na zona de valores aumentados obtidos pelo método de Westergren são superiores aos resultados obtidos pelo método de Panchenkov.
Determinação de ESR em dinâmica, em combinação com outros testes, é utilizada no controle da eficácia do tratamento de doenças inflamatórias e infecciosas.