Echoencefalografia( EchoEg) - Causas, sintomas e tratamento. MF.
Echoencephalography( EhoEG) - um método de pesquisa não invasiva cérebro por ecografia ultra-sónica( ultra-som com uma frequência de 0,5 a 15 MHz / s).As ondas sonoras deste frequência tem a capacidade de penetrar os tecidos do corpo e são reflectidas a partir de todas as superfícies, encontra-se na fronteira de diferente densidade do tecido e a composição( osso véus moles cabeça do crânio, meninges, tecido cerebral, fluido céfalo-raquidiano, sangue).estruturas reflectoras podem ser formações patológicas( lesões por esmagamento, corpos estranhos, abcessos, quistos, hematomas et al.).
Indicações echoencephalography
( EhoEG) em crianças até 1,5 anos, ainda não fontanela overgrown, que é realizado por meio de pesquisa EhoEG para avaliar todas as estruturas cerebrais. Em adultos echoencephalography é utilizado principalmente para identificar lesões de massa do cérebro nas seguintes patologias:
dor de cabeça,
tonturas, traumatismo craniano
,
difusa e edema cerebral localizada,
hematoma intracraniano, abcessos
, tumor cerebral
,
hipertensão intracraniana,
hidrocefalia,
doença inflamatória do cérebro,
outras doenças cerebrais.
Echoencephalography( EhoEG) utilizado para diagnosticar doenças:
isquemia cerebral, acidente vascular cerebral concussão
, contusão cerebral
insuficiência vertebrobasilar
distonia vascular( VVD)
violação de sangue cerebral
Dor de cabeça Tontura
ruído nos ouvidos
pressão intracraniana
lesão no pescoçodoença
adenoma pituitário
acidente vascular cerebral EhoEG pesquisa
pesquisa de
Encefalopatia
Parkinson produzido deitado principalmente em série com o direito decom a superfície do lado esquerdo da cabeça da testa à região occipital. A maioria do sinal de eco do impulso constante é reflectida a partir da linha média de estruturas cerebrais( parede de divisória transparente, o terceiro ventrículo, glândula pineal), chamado "M-eco".
Não existem contra-indicações.
Echoencephalography( EhoEG) descodificação resulta Razões
Echoencephalography( EhoEG) para o registo de ultra-som reflectido de limites formações intracranianas e meios de comunicação com impedância acústica diferente( crânio, medula, sangue, CSF).Na prática neurológica introduziu Leksell sueco médico L.( L. Leksell, 1956).Destina-se a esta unidade echoencephalograph cria gerador de impulso de excitação e permite o registo do sinal de eco reflectido no ecrã do osciloscópio( echoencephalography) que pode ser fixa na ficha( na verdade echoencephalography).Durante
ecolocalização echoencephalography( método de emissão) de modo pode ser utilizado. Este utiliza o mesmo transdutor piezoeléctrico para emitir e receber os ultrassons reflectida a partir de estruturas do cérebro, e quando o sinal de localização modo de transmissão emitida a partir de um transdutor piezoeléctrico é recebido por outro elemento piezoeltrico. Assim obtido é echoencephalogram fazer complexo inicial - um eco dos tecidos moles da cabeça e o osso do crânio directamente abaixo da sonda de ultra-sons;ecos de várias estruturas intracerebrais e complexo finito - ecoa a partir da superfície interior dos ossos do crânio e os tecidos moles do lado oposto.
partir de ecos de estruturas intracerebrais é o sinal mais importante com a maior amplitude - M-eco( primeiros critérios de diagnóstico Leksell) reflectida a partir das estruturas mediais do cérebro, situada no plano sagital( III ventrículo e da sua parede, uma parede divisória transparente, um intervalo inter grande apêndice em forma de crescente, glândula pineal);
dispostos em ambos os lados de sinais M-eco mais significativamente menor amplitude( segundo critério de diagnóstico Leksell) são tipicamente reflexão normal, a partir das paredes dos ventrículos laterais. Normalmente estrutura
formar o H-eco, dispostos estritamente no plano sagital e estão à mesma distância a partir dos pontos de simetria do lado esquerdo da cabeça direito e, por isso, na ausência do sinal de patologia echoencephalogram H-eco estão igualmente espaçadas a partir dos complexos iniciais e finais.
O desvio do eco M médio em mais de 2 mm para cada lado deve ser considerado como uma manifestação da patologia .O indicador mais informativo da presença no espaço supratentorial de um foco patológico volumoso( tumor, abscesso, edema local do cérebro, hematoma intracraniano) é o deslocamento do eco M médio na direção oposta à localização desse foco. A aparência no EEG de um grande número de sinais refletidos entre o complexo inicial e o sinal do eco M indica uma provável presença de edema cerebral. Se o sinal mediano de M-eco consiste em dois pulsos ou tem vértices irregulares e uma base larga, isso indica uma expansão do terceiro ventrículo do cérebro.
O número diferente de ecos dos hemisférios esquerdo e direito do cérebro é considerado como assimetria interhemisférica ultra-sônica, cuja causa pode ser um foco patológico de várias origens em um ou ambos os hemisférios do cérebro. Sinais adicionais de estruturas
anormais localizadas na cavidade craniana( terceiro critério de diagnóstico de Lexx) indicam a presença de tecidos de diferentes densidades na cavidade craniana. Eles podem ser de origem diferente e, portanto, não devem ser superestimados ao determinar a natureza das causas subjacentes de seu
.
Com concussão do cérebro, o deslocamento das estruturas medianas na ecocenfalografia( EchoEG) não excede as anormalidades fisiológicas. Nas contusões cerebrais focais, devido ao edema do tecido cerebral, o deslocamento do sinal do M-eco durante a eco-encefalografia( EchoEG) em direção ao hemisfério intacto pode ser 2-5 mm com um aumento gradual para o 4º dia e tende a regredir por 1-3ned. Os sinais de pico podem ser detectados na área da contusão na ecocenfalografia( EchoEG), devido ao reflexo do ultra-som de pequenas hemorragias focais.
Especialmente importante é a echoencefalografia( EchoEG) adquirida pela compressão do cérebro. Possível diagnóstico precoce de hematomas de membrana supratentorial, em que o deslocamento das estruturas medianas do cérebro para o hemisfério saudável aparece já nas primeiras horas após CCT e tende a aumentar para 6-15 mm. Muitas vezes, com eco-encefalografia( EchoEG), observa-se a reflexão direta dos sinais ultra-sônicos da borda entre o hematoma e a substância cerebral ou envelopes adjacentes do cérebro. Ao tentar efetuar a localização no lado da localização do hematoma, o sinal refletido a partir de seu limite cai na "zona morta" inicial e, portanto, a equalização do hematoma é possível apenas do lado oposto.
Gematomnoe eco em echoencephalography( EhoEG) é um não pulsátil de sinal de alta amplitude, registrar entre sinais pulsantes de baixa amplitude das paredes dos ventrículos laterais e o complexo final( sensor de reflexão disposta na parede oposta do crânio).Deve-se ter em mente que, em caso de dano e edema de capas de crânio macias, a ecoefalografia( EchoEG) revela uma diferença significativa na distância aos complexos finais, o que muitas vezes leva a erros ao interpretar os resultados do estudo. Nestes casos, não deve ser guiado pelo inicial e o conjunto final de sinais a partir da superfície interna do osso para M-eco com subsequente determinação da magnitude da sua deslocação de acordo com fórmulas matemáticas conhecidas. Quando
hematoma hemisférica bilateral, hematoma na fossa posterior, e com o método de basal volume de localização valor diagnóstico hemorragia echoencephalography( EhoEG) lobnopolyusnoy e é reduzida porque perde a sua definição crítico compensar estruturas cerebrais medianos. Nestes casos, as capacidades de diagnóstico do echoencephalography multi-dimensional( EhoEG) em que através do uso de bicos especiais ferida espaço e mudança de ângulo de entrada "morto" é conseguido através de uma ampla gama de ultra-som.
Ao observar a dinâmica da doença cerebral traumática, o tamanho do sistema ventricular é determinado( principalmente pela magnitude do índice ventricular) e a magnitude de sua pulsação( como porcentagem do sinal do eco M).O aumento da pulsação geralmente se correlaciona com o aumento da hipertensão intracraniana. A normalização da pulsação eo tamanho do sistema ventricular com ecocenfalografia( EchoEG) é um indicador de um curso favorável de doença cerebral traumática. A ausência completa de pulsação na ecocenfalografia( EchoEG) é um critério adicional que indica a interrupção da circulação cerebral nos casos de coma terminal.
Nos últimos anos, foram desenvolvidos métodos para o Echo e a eco-pulsografia multi-eixos, que permitem avaliar a forma e a amplitude dos ecos pulsantes dos vasos e paredes do sistema ventricular, para determinar o grau de luxação vascular e julgar a gravidade da hipertensão intracraniana.
A principal vantagem do método é que ajuda a diagnosticar doenças que levam ao deslocamento de estruturas intracranianas da linha mediana do cérebro. Atualmente, a ecoefalografia é cada vez mais substituída por tomografia computadorizada( CT) e ressonância magnética nuclear( RMN).