Etanol

Álcool etílico( etanol , C2H5OH) possui acção sedativo-hipnótico. Ingestão de etanol, bem como metanol, etileno glicol e outros álcoois é prontamente absorvida a partir do estômago( 20%) e no intestino delgado( 80%) devido ao seu baixo peso molecular e solubilidade em LIPI-filas. A taxa de absorção depende da concentração, por exemplo, no estômago é máxima a uma concentração de cerca de 30%.vapor de etanol pode ser facilmente absorvida nos pulmões. Após a recepção de etanol jejum concentração sanguínea máxima é alcançada após 30 min. A presença de alimentos no intestino retarda a absorção.distribuição de etanol nos tecidos do corpo ocorre rapidamente e uniformemente. Mais de 90% de etanol de entrada oxidados no fígado, o restante é atribuído através dos pulmões e rins( durante 7-12 horas).A quantidade de álcool, oxidação por unidade de tempo é aproximadamente proporcional ao peso do corpo ou o fígado. Um adulto pode metabolizar 7-10 g( 0,15-0,22 mol) de etanol por hora. Metabolismo

etanol é realizada principalmente no fígado com os dois sistemas de enzimas: álcool desidrogenase e sistema microssomal etanolokislyayuschey( MEOS).metabolismo do etanol caminho principal

associado com álcool desidrogenase - ^ Zn contendo enzima citosólica que catalisa a conversão do álcool para o acetaldeído. Esta enzima encontra-se predominantemente no fígado, mas está presente em outros órgãos( por exemplo, do cérebro e do estômago).Nos homens, uma quantidade significativa de etanol é metabolizado pelo estômago álcool desidrogenase. MEOS inclui oxidases de função mista. Um produto intermediário do metabolismo do etanol com MEOS também acetaldeído.

acreditava que quando as concentrações de álcool no sangue abaixo de 100 mg%( 22 nmol / L), a oxidação é levada a cabo principalmente de álcool hidrogenase, ao passo que a concentrações mais elevadas MEOS começa a desempenhar um papel mais significativo. Actualmente, está provado que a utilização crónica de actividade álcool álcool degidroge chamada melhorada, mas está bem estabelecido que aumenta a actividade de MEOS.Mais de 90% do acetaldeído formado a partir de etanol é oxidado no fígado em acetato envolvendo mitocondrial aldeído de hidrogenase. Tanto a reacção de conversão do etanol NAD- dependentes. Deficiência devido ao consumo de NAD para a intoxicação alcoólica pode bloquear o metabolismo aeróbio e para limitar a conversão do produto final da glicólise de hidratos de carbono e aminoácidos - ácido láctico. Lactato acumula-se no sangue, fazendo com que a acidose metabólica.mecanismo

de ação do álcool no sistema nervoso central é desconhecido. No entanto, descobrimos que as concentrações não fisiológicas de etanol inibir ião bombas responsável pela geração de impulsos nervosos eléctricos. Como resultado, o álcool suprime o sistema nervoso central, como os outros anestésicos. Se o álcool intoxicação desenvolver efeitos típicos de uma sobredose de um sedativo-hipnótico, juntamente com os efeitos cardiovasculares( vasodilatação, taquicardia), e irritação do tracto gastrointestinal. A relação entre a concentração de etanol no sangue e as manifestações clínicas de toxicidade são apresentados no Quadro

. . dose letal de etanol para única recepção é de 4 a 12 g por 1 kg de peso corporal( média de 300 ml de etanol a 96% na ausência de tolerância para ele).coma álcool desenvolve quando as concentrações de etanol no sangue superior a 500 mg% e morte - acima de 2000 mg%.relação Tabela

entre a concentração de etanol no sangue e urina, e manifestações clínicas da relação Tabela intoxicação

entre a concentração de etanol no sangue e urina, e as manifestações clínicas de intoxicação

marcha instável, fala arrastada, e dificuldade em realizar tarefas simples tornam-se aparente quando a concentração de etanol no plasma sanguíneocerca de 80 mg%.A este respeito, uma série de países, este valor é o limite para a proibição de gestão rodoviária. A habilidade do condutor é reduzida mesmo nas concentrações mais baixas de etanol. Fig. Ela mostra a probabilidade relativa de um acidente de viação, dependendo da concentração de etanol no sangue [Graham-Smith DG, Aronson JK, 2000].

Para determinar a concentração de etanol no soro deve-se ter em mente que é por 10-35% mais elevado do que no sangue. Quando se utiliza o método para a determinação de etanol com o álcool desidrogenase outros álcoois( por exemplo, isopropanol) poderiam servir como substratos que podem causar interferência, resultando em resultados falsos positivos.

O grau de intoxicação depende de três fatores: a concentração de etanol no sangue, a taxa de aumento do nível de álcool e o tempo durante o qual um aumento do nível de etanol no sangue persiste. A natureza do consumo, a condição da mucosa gastrointestinal e a presença de drogas no corpo também afetam o grau de intoxicação.

Para avaliar o nível de etanol no sangue, as seguintes regras devem ser usadas.

?A concentração máxima de álcool no sangue é atingida após 0,5 a 3 horas após ter tomado a última dose.

?Cada 30 gramas de vodka, um copo de vinho ou 330 ml de cerveja aumentam a concentração de etanol no sangue em 15-25 mg%.

Concentração de etanol, mg%

Fig. Probabilidade relativa de um acidente em relação à concentração de etanol no sangue

Concentração de etanol, mg%

Fig. A probabilidade relativa de um acidente em relação à concentração de etanol no sangue

?As mulheres absorvem álcool mais rapidamente do que os homens, e sua concentração no sangue é 35-45% maior;Durante o período pré-menstrual, a concentração de etanol no sangue aumenta mais rapidamente e em maior medida.

?Tomar contraceptivos orais aumenta a concentração de etanol no sangue e aumenta a duração da intoxicação.

?A concentração de etanol na urina não está muito bem correlacionada com seu nível no sangue, portanto não pode ser usada para avaliar o grau de intoxicação.

?Nas pessoas mais velhas, a intoxicação se desenvolve mais rapidamente do que nos jovens.

Os testes respiratórios atualmente utilizados para determinar o álcool têm suas próprias peculiaridades e limitações. A concentração de etanol no ar expirado é de aproximadamente 0,05% da concentração sanguínea, isto é 0,04 mg%( 0,04 mg / L) a uma concentração sanguínea de 80 mg%( 800 mg / l), o que é suficiente para detectá-lotestes respiratórios.

Na Tabela.os dados estimados sobre o tempo de detecção de etanol no ar expirado, dependendo da dose de álcool consumida. Tabela

Tempo de detecção de etanol por testes respiratórios