Antigénio de carboidrato CA 19-9 no soro

Valores de referência CA 19-9 no soro sanguíneo - até 37 UI / ml. A semi-vida é de 5 dias.

CA 19-9 é uma glicoproteína encontrada no epitélio fetal do pâncreas, estômago, fígado, intestino grosso e grosso, pulmões. Em adultos, este é um marcador do epitélio glandular da maioria dos órgãos internos e um produto da sua secreção. Deve notar-se que o determinante antigénico Ag CA 19-9 e Ar do grupo sanguíneo Lewis( Le( ab-)) são codificados por um único gene, que está ausente em 7-10% da população na população. Assim, um número de pessoas geneticamente não possui a capacidade de sintetizar CA 19-9, portanto, mesmo na presença de um tumor maligno do epitélio glandular, o nível do marcador no soro não é determinado ou a sua concentração está em valores muito baixos. A CA 19-9 é excretada exclusivamente com bile, por isso mesmo a colestase insignificante pode causar um aumento significativo(até 100 UI / ml e até 500 UI / ml) também pode ser observado em doenças benignas e inflamatórias do trato digestivo( em 50% dos casos de pancreatite) e no fígado( hepatite, cirrose) no sangue.em fibrose cística e doenças inflamatórias dos órgãos pélvicos em mulheres( em 25% dos casos de endometriose e mioma uterino). Nestes grupos de pacientes, a CA 19-9 pode ser utilizada como marcador para monitorar o tratamento dessas doenças.

Como marcador de carcinoma pancreático CA 19-9 tem uma sensibilidade de 82%.Não foi encontrada correlação entre a concentração do marcador e a massa do tumor. No entanto, seu nível acima de 10 000 UI / ml indica a presença de metástases à distância. O estudo do nível de CA-19-9 em dinâmica fornece informações valiosas para avaliar a eficácia do tratamento cirúrgico

e determinar o prognóstico. Com um baixo nível de CA-19-9 no sangue( 64-690 UI / ml), a expectativa de vida é de média de 17 meses, com um nível de 75-24 000 UI / ml - 4 meses [Staab H. J., 1986].

Ca 19-9 tem uma sensibilidade de 50-75% para carcinoma hepatobiliar. Atualmente, CA 19-9 é o segundo marcador mais importante( após CEA) para o diagnóstico de carcinoma gástrico. Seu aumento é observado em 42-62% dos pacientes com câncer de estômago. A sensibilidade da CA 19-9 é:

■ em pacientes com câncer de pâncreas - 82% em um ponto de separação superior a 80 UI / mL;

■ em pacientes com câncer de fígado - 76% em um ponto de separação superior a 80 UI / ml;

■ em pacientes com câncer gástrico - 29% em um ponto de separação superior a 100 UI / ml;

■ em pacientes com câncer colorretal - 25% em um ponto de separação superior a 80 UI / ml.

Determinação do teor de soro de CA 19-9 é usado:

■ para diagnóstico e monitoramento do tratamento do câncer de pâncreas;

■ para detecção precoce de metástases de tumores pancreáticos;

■ para monitorização do câncer do cólon, do estômago, da vesícula biliar e do ducto biliar;

■ para diagnóstico e monitoramento do tratamento do câncer de ovário( em combinação com CA-125 e CA 72-4).