Electromiografia( EMG) - Causas, sintomas e tratamento. MF.

A eletromiografia é o diagnóstico de potenciais bioelétricos no músculo quando as fibras musculares estão excitadas( contraídas).Pela primeira vez na pessoa usou eletromiografia em 1907, o cientista alemão G. Piper. Atualmente eletromiógrafo - um sistema de computador que registra biopotenciais, amplifica-los, calcula a amplitude, frequência e duração do período de latência, reduz o "ruído", realiza estimulação e análise.

Os potenciais são registrados usando eletrodos dérmicos ou de agulha.

eléctrodos cutâneos

agulha electromiografia

Em seguida, o sinal é amplificado, processados ​​e transmitidos no dispositivo de imagem electromiografia - quer a um osciloscópio de registo em papel ou num suporte magnético - electromiograma gravado. A amplitude da oscilação do potencial muscular é estimada.

tipos principais de eletromiograma.

O trabalho dos músculos depende da qualidade das próprias fibras musculares e do trabalho completo dos nervos que conduzem um impulso nervoso da medula espinhal e do cérebro. Ao perturbar a atividade elétrica dos músculos, pode-se julgar a doença existente com a patologia do tecido muscular, determinar a causa da fraqueza( paralisia) do músculo, seu empurrão.

O método de diagnóstico é inofensivo. Talvez uma ligeira dor no eléctrodo de agulha de injecção.

Indicações eletromiografia:

- queixas de dor e fraqueza nos músculos, músculos emagrecimento, espasmos musculares, espasmos musculares e cãibras musculares,
- suspeita de miopatia, miastenia gravis, myotonia, esclerose lateral amiotrófica, mioclonia, distonia muscular, tremor essencial,síndrome de Parkinson, esclerose múltipla,
- lesões de nervos periféricos e do plexo, dano à raiz em degenerativa - doenças distróficos da coluna, nervo facial neuropatia, polineuropatia, polimiosite, tnnelnye síndromes
- para avaliar o estado funcional da dinâmica e da eficácia do tratamento,
- locais Miografia realizada para administração precisa de Botox em fibras musculares espásticas.

Como é

EMG não é recomendado para levar a cabo o estudo depois de tomar os medicamentos( relaxantes musculares, antiholinergetikov) e terapia física, tabagismo e cafeína( café, chocolate, chá, cola).Se você tem um pacemaker, você está tomando anticoagulantes, você deve informar seu médico sobre isso.

O estudo é conduzido em um estado relaxado - deitado ou sentado. Primeiro, remova os potenciais em repouso, depois com uma tensão muscular lenta. Os eletrodos dérmicos registram as indicações gerais do músculo( interferência, EMG global), a agulha é injetada em diferentes partes do músculo, diferentes músculos( EMG local).

O estudo usa estimulação muscular elétrica. Os eletrodos cumulativos são placas de metal emparelhadas de até 10,5 mm de tamanho, que se sobrepõem a uma distância de 20-25 mm entre si. Para eletroestimulação, são utilizados eletrodos estimulantes de superfície.músculos investigados simétricos funcionalmente interligadas, na tensão máxima.

Dependendo da finalidade da pesquisa, o procedimento pode durar de 15 minutos a uma hora.

No repouso, com relaxamento máximo, biopotenciais não são gravados. Explicação

EMG oscilações contração muscular precoce de amplitude aparecem 100 - 150 mV na redução máxima - 1000 - 3000 mV( dependendo da idade da pessoa, o desenvolvimento físico).

Na doença muscular primária - miosite, distrofias musculares progressivas, uma diminuição na amplitude das oscilações é registrada. Reduzindo a amplitude correlaciona respectivamente lesão muscular gravidade - em casos graves de até 20-150 mV no máximo de excitação, é claro, enquanto lentamente progressiva da doença nos estágios iniciais - a 500mkV.Com um EMG local, um número total normal de potenciais de ação é gravado, mas a amplitude e a duração são reduzidas. Isto é devido a uma diminuição no número de fibras musculares normais capazes de contracção. Para compensar o músculo defeito no corpo há uma activação de mais do músculo. Isto faz com que o ganho e interferência de polifásicos potenciais( multifásicos).

Quando as lesões

de nervos periféricos ( hereditária, metabólico( incluindo diabética), tóxica( incluindo o álcool) polineuropatias) gravado retardando oscilações irregulares em amplitude e frequência para os potenciais individuais globais EMG.O histórico geral de EMG é caracterizado por atividade de baixa amplitude. No EMG local, são registrados potenciais de ação polifásica com características praticamente normais. Quando a maioria das fibras nervosas morrem, a atividade bioelétrica dos músculos é gradualmente inibida para completar o silêncio bioelétrico - não há potenciais. Quando

amiotrofia espinhal - doenças hereditárias de neurónios motores da medula espinal com fraqueza muscular, músculo contrair-se sobre uma actividade espontânea EMG locais gravados na forma de potenciais de fibrilação, ondas agudas, aumento da amplitude.registadoras globais sozinho EMG espontâneos de actividade bioeléctrica( fasciculação 100-400 mV), e o potencial de voltagem rítmico de alta amplitude máxima - "paliçadas ritmo".

Em síndromes myotonic - um grupo de doenças hereditárias com relaxamento muscular sustentada( miotonia distrófica, miotonia de Thomsen, Becker EULENBURG. ..) músculo excitáveis ​​e EMG gravado efeito colateral miotónica: de baixa amplitude, a actividade eléctrica de alta frequência para um longo período de tempo após o término de uma contracção muscular arbitrária comdesvanecimento gradual lenta. No local de EMG gravada em fibras musculares miotonia hiperexcitabilidade - uma série de igual amplitude de potenciais de acção em resposta à introdução do elctrodo de agulha. Quando

síndrome miastênica - enfrentar nervoso - muscular EMG transmissão sináptica registrou diminuição incremental na amplitude causado pela capacidade muscular na estimulação rítmica repetida.

no parkinsonismo, essencial tremor - nadsegmentarnyhvozdeystvy patologia em neurônios motores do corno anterior da medula, sistema de juros extrapiramidal em um EMG mundial registrados ritmicamente repetindo "voleios" fusiforme aumentar amplitude de oscilação e da subsequente redução. A frequência e a duração dos "fusos" variam dependendo da localização do processo patológico.
Para o diagnóstico mais preciso usando estudo conjunto - eletromiografia com electroneurogram - electroneurogram.

Médico neurologista Kobzeva S.V.