Tolerância à glicose

Infração de para tolerância à glicose O é um processo típico para todas as pessoas idosas. De acordo com os dados de diferentes autores, a violação da tolerância à glicose é revelada em 10-35% e diabetes mellitus - em 20-30% da população dos idosos. Os estudos mostram que a idade é o fator determinante no desenvolvimento da tolerância à glicose prejudicada em idosos saudáveis. Com a idade, a concentração de glicemia em jejum aumenta, o que se reflete na Fig.[Rochman H., 1988].

A alteração na concentração de Hb glicosilada com a idade é mostrada na Fig.

Os idosos também têm uma resposta de insulina à carga de glicose. Os resultados dos desvios nos valores diagnósticos das concentrações de glicose e insulina após 75 g de glicose em pessoas jovens e idosas são mostrados na Fig.12-12 [Reaven G. M. et al., 1989].

A concentração de glicose no sangue em jejum aumenta de 1-2 mg% a cada 10 anos de idade adulta. Ao mesmo tempo, a concentração de glicose no sangue após 2 horas após o carregamento com glicose aumenta a cada 5 anos em 5-10 mg%

Fig. Concentração de glicemia em jejum em diferentes períodos de vida

Fig. Glicemia em jejum em diferentes períodos de vida

Fig. O conteúdo de HbA1c no sangue em diferentes períodos de vida

Fig. O conteúdo de HbA1c no sangue em diferentes períodos de vida

Fig. Dinâmica da glicemia após a carga de glicose em pessoas jovens e idosas

Fig. Dinâmica da glicemia após a carga de glicose em pessoas jovens e idosas

Fig. Dinâmica da concentração de insulina no sangue após uma carga de glicose em pessoas jovens e idosas

Fig. Dinâmica da concentração de insulina no sangue após uma carga de glicose em pessoas jovens e idosas

[Riesenberg D., 1990].A tolerância relativamente baixa à glicose é um sinal constante em idosos saudáveis ​​(mesmo em indivíduos com dieta adequada e estilo de vida ativo).

HbA1c aumenta de 7% em crianças de 25 anos para mais de 9% em pessoas com mais de 70 anos de idade( saudáveis).Deve lembrar-se dessa peculiaridade dos idosos, uma vez que o estudo HbA1c é freqüentemente usado para monitorar a glicemia. A detecção de um elevado teor de HbA1c nem sempre indica um paciente com diabetes mellitus.

O aumento da concentração de glicose no sangue após uma carga em idosos é acompanhado por um aumento significativo na concentração de insulina. A causa, explicando tais mudanças e violação da tolerância à glicose em idosos, é considerada uma violação da sensibilidade dos tecidos periféricos e seus receptores à ação da insulina. A hiperinsulinemia em idosos é um fator de risco independente para IHD.