Como é organizada a ressecção renal, o processo de hospitalização e operação

ressecção rim - é uma operação deste tipo, em que a excisão é levada para fora do corpo, em vez da sua remoção completa. Esta intervenção cirúrgica é considerada preservação de órgãos. Atualmente, existem dois tipos de ressecção - um método clássico e ressecção laparoscópica do rim.

No método clássico, o acesso ao rim é conseguido através de uma grande incisão na região lombar. A ressecção laparoscópica envolve o uso de técnicas laparoscópicas.

Independentemente do acesso, os principais princípios da intervenção cirúrgica permanecem como segue:

• monitorando os vasos no rim;
• protege o funcionamento do rim operado contra danos isquêmicos;
• eliminação do crescimento tumoral em tecido saudável;
• fechamento hermético dos canais urinários;
• boa homeostase;
• fechamento de defeitos renais.

A regra geral de que a ressecção renal é realizada em câncer é a homeostase direita, que pode ser temporária ou definitiva. Para a homeostase temporária, ao realizar uma ressecção aberta, os vasos do rim são apertados e a compressão da área de ressecção é realizada. Quando o grampo é colocado na perna do rim, a isquemia térmica se manifesta, o que limita o tempo de fluxo sanguíneo no rim. A este respeito, o monitoramento precoce dos vasos renais é necessário para a finalidade de seu subsequente aperto.

A cicatrização dos defeitos da operação é realizada em condições de contato constante com a urina.defeitos selagem incorrecta provoca um grande número de complicações, tais como a penetração prolongada da urina para dentro da ferida, a formação de fístula urinária, faixas que podem ser convertidas na celulite urinária, de modo que se torna problema crucial é a integração de métodos adicionais para a selagem de feridas no rim.

pesquisa

antes de hospitalização devido a procedimentos graves ressecção renal requerem uma análise aprofundada antes da hospitalização. O paciente recebe uma lista de testes, exames e consultas necessários, que permitem avaliar a condição geral do paciente e sua capacidade de adiar a cirurgia.

Dez dias antes da operação, o paciente deve se recusar a tomar medicamentos que afetam o sistema de coagulação do sangue. O resto da medicação é administrado normalmente, desde que o médico não proibiu sua tomada.

fumo aumenta o risco de desenvolver a inflamação do pulmão e a formação de trombos em veias profundas das pernas, além disso, reduz a saturação de oxigénio no sangue, causando decréscimo na taxa de recuperação de processos no corpo.

Hospitalização para operação

A hospitalização do paciente é realizada no dia anterior à operação. O paciente mais uma vez discute com o cirurgião as próximas ações, os efeitos esperados e possíveis complicações. Posteriormente, o paciente faz um consentimento por escrito para intervenção cirúrgica e é examinado por um especialista em anestesiologia.

No dia da cirurgia, o paciente deve tomar um banho, em seguida, mudar para as toalhas de linho e de compressão que operam meias para as pernas para evitar complicações tromboembólicas. Tipos

de operação:

1. Lyumbotomichesky acesso aberto cirúrgico durante a operação - neste caso, é feita uma incisão na região lombar, eo paciente durante a cirurgia é colocado no lado saudável.
2. abrir laparotomia frente durante a ressecção - com acesso para o rim através da parede frontal do peritoneu, mas existe um risco de formação de doença adesiva.
3. laparoscópica acesso - ele é implementado usando punções equipamento endoscópico na frente da parede abdominal.
4. retroperitoneoscópico acessado durante a operação - que é realizada através de equipamento de endoscopia por punção na região lombar através do espaço atrás do peritônio.

últimas duas variantes de funcionamento são considerados poupando tratamentos que permitam reduzir o risco de complicações após a cirurgia.

Complicações da operação

1. Hemorragia durante ou após a cirurgia.
2. A transfusão de sangue pode ser necessária em caso de perda severa de sangue.
3. Sangrado grave pode exigir a remoção completa do órgão. A frequência de tal complicação não é superior a 1%.
4. Inflamação dos pulmões.
5. Complicações após anestesia geral. Para evitar esta complicação, é necessário realizar ginástica respiratória após a conclusão da operação.
6. Complicações tromboembólicas, por exemplo, trombose nas veias profundas das pernas. Para evitar o aparecimento de complicações, as seguintes manipulações devem ser realizadas: usando meias especiais, atividade motora precoce após a cirurgia.
7. Fuga de urina da ferida operativa. Ocorre raramente - menos de 5% dos casos e, como regra geral, termina espontaneamente. Para evitar tais complicações, um stent interno é estabelecido, que é removido após duas a três semanas.
8. Pacientes com formação de tumor em um único rim, ou devido a insuficiência renal antes da cirurgia, podem necessitar de diálise.
9. Remoção incompleta do tumor - manifestada em 7% dos casos. Após os resultados do exame histológico, o médico decide sobre a organização de tratamento adicional.
10. Dano aos órgãos próximos - observado em 1% dos casos.
11. Acidente vascular cerebral, infarto do miocárdio.
12. Infecção por feridas.
13. infecção do trato urinário. Para evitar esta complicação, a antibioticoterapia é realizada antes da operação e, se necessário, após a operação. Hérnia por intervenção operativa.
14. Formação de um hematoma.
15. Fatalidades durante a operação ou por complicações - ocorrem em 1% dos casos.

Descarga após

O paciente é descarregado com a condição de não ter problemas com os intestinos e poder se mover, e a dor é facilmente interrompida tomando medicamentos anestésicos. Nos primeiros dias após a cirurgia, uma pessoa sente-se cansada devido ao tratamento cirúrgico. Pode demorar até oito semanas para recuperação completa.

Também após a operação, o paciente pode sentir alguma dor na área da sutura cirúrgica por três meses.

Nas primeiras seis semanas após a operação, é necessário desistir de grandes cargas no corpo, elas são resolvidas apenas três meses após a operação. Também é melhor recusar viagens no exterior e dirigir veículos motorizados.

A nutrição após a cirurgia não é limitada, mas deve evitar a constipação, consumir muito líquido - até 2 a 3 litros por dia. Se o trabalho de uma pessoa não estiver relacionado com esforços físicos, é permitido começar a trabalhar após 6 semanas, caso contrário - somente após 3 meses. Após duas semanas, é permitido retornar à vida sexual.

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